e吸科耐药革兰阴性杆菌与治疗策略学习教案

1、会计学1e吸科耐药革兰阴性杆菌与治疗策略吸科耐药革兰阴性杆菌与治疗策略2021-12-5Dr.HU Bijie2第1页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie3第2页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie4病原体病原体检出率检出率排位排位8082(15331)9096(13433)80829096枸橼酸菌枸橼酸菌111111肠杆菌肠杆菌91143大肠杆菌大肠杆菌8456肺炎杆菌肺炎杆菌10834其他克雷伯其他克雷伯41811奇异变形杆菌奇异变形杆菌5268其他变形杆菌其他变形杆菌001413粘质沙雷菌粘质沙雷菌4377其他沙雷菌其他沙雷菌101213肠杆菌科合计肠杆菌科合

2、计4230绿脓杆菌绿脓杆菌131722金葡菌金葡菌131911CoNS12138肠球菌肠球菌22108念珠菌念珠菌3595其他其他2625第3页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie5Antimicrob Agents Chemother. 2003 Nov;47(11):3442-7第4页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie6Surgical Medical Patients n 36 165 Gram-negative microorganisms 34 (77.2) 162 (78.7) Pseudomonas aeruginosa 14 (31.8) 58 (

3、28) Acinetobacter baumannii 6 (13.6) 55 (26.5) Klebsiella spp. 4 (9.0) 6 (2.8) Enterobacter aerogenes 3 (6.8) 4 (1.9) Serratia spp. 2 (4.5) 11 (5.3) Stenotrophomonas maltophilia 2 (4.5) 7 (3.3) Escherichia coli 1 (2.2) 8 (3.8) Haemophilus influenzae 0 4 (1.9) Other 2 (4.5) 9 (4.3) Gram-positive micr

4、oorganisms 10 (22.7) 45 (21.7) MRSA 7 (15.9) 31 (14.9) MSSA 2 (4.5) 6 (2.8) Streptococcus pneumoniae 1 (2.2) 8 (3.8) Eur Respir J 2002; 20: 14831489.第5页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie7病原体病原体菌株菌株构成构成绿脓杆菌绿脓杆菌124120.6克雷伯菌克雷伯菌60810.1大肠杆菌大肠杆菌3565.9肠杆菌属肠杆菌属2784.6不动杆菌不动杆菌2754.6嗜麦芽窄食单胞嗜麦芽窄食单胞1001.7流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌500

5、.8金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌3585.9肠球菌肠球菌831.4肺炎链球菌肺炎链球菌611.0第6页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie8病原菌病原菌发生类型发生类型株数株数%早发性早发性晚发性晚发性鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌1121318.6铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌1101115.7金黄色葡萄球金黄色葡萄球菌菌36912.9大肠埃希菌大肠埃希菌0557.1阴沟肠杆菌阴沟肠杆菌1457.1肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌1345.7粘质沙雷菌粘质沙雷菌0445.7念珠菌念珠菌1345.7嗜麦芽窄食单嗜麦芽窄食单胞胞0334.3变形杆菌变形杆菌0334.3表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌1122.

6、9肠球菌肠球菌1122.9产碱杆菌产碱杆菌0222.9肺炎链球菌肺炎链球菌1011.4洛菲不动杆菌洛菲不动杆菌0111.4黄杆菌黄杆菌0111.4合计合计115970100.0第7页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie9NLRTI前五位病原菌在前五位病原菌在6个常见科室的比较个常见科室的比较 谢红梅，胡必杰，何礼贤，等. 2819例医院下呼吸道感染病原和预后分析.上海医学2003；26：880-885第8页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie10第9页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie11第10页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie12

7、Source:Schiappa et al JID 1996; 74:529-36第11页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie13第12页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie14在在ICUICU中肺部感染耐药菌问题尤为突出中肺部感染耐药菌问题尤为突出第13页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie15第14页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie16第15页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie17第16页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie18第17页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie19J Hosp

8、 Infect. 2004 Jun;57(2):170-4第18页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie20Intensive Care Med. 2005 Jan;31(1):5-11第19页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie21Crit Care Med. 2005 Jan;33(1):115-9第20页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie22Chest. 2005 Feb;127(2):589-97第21页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie23Intensive Care Med. 2004 Jul;30(7):1319-26第22页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie24J Antimicrob Chemother. 2004 Aug;54(2):566-9第23页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie25第24页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie26Intensive Care Med. 2003 Nov;29(11):1981-8第25页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie27第26页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie28J Trauma. 2005 Jan;58(1):94-101第27页/共31页2021-12-5Dr.HU Bijie