医院感染管理知识综合培训教程

1、会计学1医院感染管理知识综合培训教程医院感染管理知识综合培训教程众所周知，我国是乙型肝炎大国，约有众所周知，我国是乙型肝炎大国，约有1亿亿2千万乙肝病毒携带者，艾滋病病毒感染形势千万乙肝病毒携带者，艾滋病病毒感染形势也同样令人担忧，我国辽宁省发现的第一例也同样令人担忧，我国辽宁省发现的第一例艾滋病病人，就是因为在非洲工作期间接受艾滋病病人，就是因为在非洲工作期间接受口腔治疗时感染上了艾滋病病毒。口腔治疗时感染上了艾滋病病毒。据国家权威部门调查，乙肝患者口腔内血液据国家权威部门调查，乙肝患者口腔内血液与唾液里的与唾液里的 HBsAg阳性率为阳性率为58.4%。医院口。医院口腔科器械乙肝病毒污染率

2、为腔科器械乙肝病毒污染率为5%-30%，其中，其中城镇牙科诊所器械城镇牙科诊所器械HBsAg阳性率阳性率37%，农村，农村诊所牙科器械诊所牙科器械HBsAg阳性率阳性率62%。 参考文献：济宁市卫生局副局长刘兆民在全市医院感染控制和口腔诊疗器械消毒技术师资培训班上的讲话（参考文献：济宁市卫生局副局长刘兆民在全市医院感染控制和口腔诊疗器械消毒技术师资培训班上的讲话（2007年年11月月20日）日）Ann Intern Med. 1993; 117-128.Biopsy channelair channelwater channelsuction channel内镜洗消真正的困难在于复杂的管道内镜

3、洗消真正的困难在于复杂的管道20072007年年1111月月2727日卫生部黄洁夫副部长在北京与日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHOWHO代表代表签约加入签约加入“全球患者安全联盟倡议全球患者安全联盟倡议”！卫生部承诺五项行动防控医院感染卫生部承诺五项行动防控医院感染1.重视预防和控制医院感染的各项工作；重视预防和控制医院感染的各项工作；2.在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；3.不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，促进医院感染管理的科学化、规范化；促进医院感染管理的科学化、规范化；4.坚持预防为

4、主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员推行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与医疗安全等方面注重医院感染的预防全、环境卫生与医疗安全等方面注重医院感染的预防工作；工作；5.进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各国共同协作，分享医院感染防控的成功经验和技术各国共同协作，分享医院感染防控的成功经验和技术。 2021-12-4372021-12-

5、439 预防传播预防传播合理应用抗菌药物合理应用抗菌药物有效的诊断和治疗有效的诊断和治疗预防感染预防感染12 12 遏制医务工作者传播遏制医务工作者传播11 11 隔离患者隔离患者9 9 严格掌握万古霉素应用指证严格掌握万古霉素应用指证1 1 接种疫苗接种疫苗2 2 拔除导管拔除导管6 6 专家会诊专家会诊7 7 治疗感染，而非污染治疗感染，而非污染3 3 针对性病原治疗针对性病原治疗8 8 治疗感染，而非寄殖治疗感染，而非寄殖4 4 控制抗菌药物应用控制抗菌药物应用5 5 应用当地资料应用当地资料10 10 及时停用抗菌药物及时停用抗菌药物三、预防和控制多重耐药菌的传播三、预防和控制多重耐药

6、菌的传播洗手洗手标准预防内容标准预防内容口罩口罩（针刺）（针刺） 健康的医务健康的医务人员患血液传播人员患血液传播传染病传染病808090%90%是是由针刺伤所致，由针刺伤所致，被刺伤的医务人被刺伤的医务人员中护士占员中护士占80%80%。由于污染的针头或锐器伤由于污染的针头或锐器伤感染疾病的传播几率：感染疾病的传播几率：HBV 6.0-30.0%HBV 6.0-30.0%HCV 0.4- 6.0%HCV 0.4- 6.0%HIV 0.25-0.4%HIV 0.25-0.4%病区病区 标本量标本量阳性菌株数阳性菌株数阳性率阳性率% 儿科 30针灸理疗科5125神经内科231357心血管内科19

7、1580 （1）肝病肿瘤科10550骨一科402357.5 （3）骨二科261350呼吸内科321444泌尿外科2731.1五官科1310.2胸外科322166 （2）神经外科9333.3ICU15853.3.5合计24212552.5外科系统： 134例 阳性例数：64例 阳性率：48%内科系统： 108例 阳性例数： 61例 阳性率：56.5% 细菌分离株数量百分率%金黄色葡萄球菌1021.2溶血性葡萄球菌1021.2表皮葡萄球菌613路邓葡萄球菌511腐生葡萄球菌49松鼠葡萄球菌36.5链球菌属36.5粪肠球菌36.5凝固酶阴性葡萄球菌36.5其中有8株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA

8、），标本来源于分泌物（6株）和痰（2株）。（分别来自神经外科/神经内科/骨二科/五官科/心内科/以及门诊伤口）细菌分离株数量百分率%铜绿假单胞菌1825.71大肠埃希菌 1722.86肺炎克雷伯菌1317.14阴沟肠杆菌 67.86鲍曼不动杆菌45普通变形杆菌 22.5弗劳地枸橼酸杆菌 22.5其它肠杆菌 1217细菌分离株数量百分率%痰1966中段尿414伤口分泌物310.53口腔分泌物 27甲屑13.4抗生素名称 菌株数 耐药率（%R） 敏感率（%S） 中敏率（%I 抗生素名称 菌株数 耐药率（%R） 敏感率（%S） 中敏率（%I 阿米卡星412275.626.6庆大霉素6453.1364

9、.35阿莫西林/克拉维酸 643934.415.6四环素 2353.5397.32氨苄西林 644217.231.7替卡西林/克拉维酸4124.468.34.88氨苄西林/舒巴坦 414424.47.32头孢吡肟（四 4148.846.310.63苯唑西林 235247.914.1头孢噻肟（三） 4136.629.34.88复方新诺明 644440.721.8头孢他啶（三） 4121.9556.134.15红霉素2365139.38头孢西丁 4136.592718.75环丙沙星 6448.542.2头孢唑啉 6451.56287.32克林霉素 233960.930.43妥布霉素 4148.8394.35奎奴普丁 2326.143.58.7万古霉素234.35926.25利福平 2326.165.221.7亚胺培南64256914氯霉素 2330.447.84.88氨曲南412746.3哌拉西林/他唑巴坦 5418.570.4左旋氧氟沙星643056青霉素 2369.630.49.38呋喃妥因 540601847195819701980199020001863感染