医学核医学显像原理

1、会计学1医学核医学显像原理医学核医学显像原理向患者体内引入特定向患者体内引入特定示踪剂（或显像剂）示踪剂（或显像剂）核医学显像设备核医学显像设备SPECTPETn放射性浓度差要达到一定程度。放射性浓度差要达到一定程度。n核医学显像装置能检测到放射性浓度差，并以核医学显像装置能检测到放射性浓度差，并以一定方式显示成像。一定方式显示成像。n正常与异常组织间对放射性核素的摄取差异是正常与异常组织间对放射性核素的摄取差异是核显像的诊断基础。核显像的诊断基础。18F标记的脱氧葡萄糖与天然葡萄糖一样可以作为能量物质被心肌细胞和脑细胞摄取利用，故可以利用PET来观察心肌及脑灰质的能量代谢状况。肝癌肝癌AFP

2、放射免疫显像放射免疫显像CTSPECT/PET正常的胸部正常的胸部CT, 未见腺体异常未见腺体异常, 团块或结节团块或结节.FDG 检查检查:发现在纵膈右部有高代谢区发现在纵膈右部有高代谢区, 提示有淋巴瘤或支气管肺癌提示有淋巴瘤或支气管肺癌.Image Fusion 11图像融合的特点 + = 核核医医学学肺肿肺肿瘤瘤图图像像 CT CT 肺肺肿肿瘤瘤图图像像 融融合合后后图图像像意义 更好的定义解剖位置更好的定义解剖位置 解剖图像与功能图像结合解剖图像与功能图像结合 提高诊断准确性提高诊断准确性 提高定位准确性提高定位准确性. 降低化疗或放疗的成本降低化疗或放疗的成本序号序号 疾病名称疾病

3、名称 检查项目检查项目 准确性准确性 1 稳定性（不稳定性）心绞痛 运动负荷心肌灌注显像 90% 2 急性心肌梗塞 静息心肌灌注显像 可达100 3 血管再通术前心肌存活性估测 18F-FDG正电子PET断层显像 97% 4 心肌病 运动负荷心肌灌注显像 75 5 短暂脑缺血发作(TIA) 脑梗塞 局部脑血流断层（rCBF）显像 90% 6 癫痫灶定位 脑瘤复发 精神和情感障碍性疾病 18F-FDG正电子PET断层显像 或脑血流灌注显像 90% 7 肺栓塞 肺灌注和肺通气显像 85% 8 下肢血栓性静脉炎 核素下肢静脉造影 90% 9 肝血管瘤 肝血池断层显像 90% 10 急性胆囊炎 新生儿

4、黄疸与先天性胆道闭锁鉴别 肝胆造影 95% 11 单侧肾动脉狭窄性高血压 Captopril介入肾动态显像 90% 12 无尿路梗阻的肾功能判断移植肾监测 肾动态显像 85% 13 尿路梗阻和与单纯尿路扩张的鉴别 肾动态显像+利尿试验 85% 14 急性阴囊疼痛(急性睾丸扭转和急性副睾睾丸炎鉴别) 阴囊显像 95 15 恶性转移性骨肿瘤 全身骨显像 85% 16 骨折，移植骨监测 股骨头缺血性坏死 假体(Prosthesis)合并症 三相局部骨显像 90%左右 17 肺癌，乳腺癌，肝癌，结肠癌等各类恶性肿瘤及其转移灶 18F-FDG正电子（PET）全身或局部断层显像 90%左右 18 甲状腺机

5、能亢进症(甲亢) 甲状腺功能低下(甲低) 亚急性甲状腺炎 弥漫性或结节性甲状腺肿 甲状腺瘤 甲状腺显像 90%左右 19 异位甲状腺 131碘甲状腺显像 90% 20 嗜铬细胞瘤和其他神经内分泌肿瘤 131I-MIBG肾上腺髓质显像 90%以上 18F标记的脱氧葡萄糖与天然葡萄糖一样可以作为能量物质被心肌细胞和脑细胞摄取利用，故可以利用PET来观察心肌及脑灰质的能量代谢状况。序号序号 疾病名称疾病名称 检查项目检查项目 准确性准确性 1 稳定性（不稳定性）心绞痛 运动负荷心肌灌注显像 90% 2 急性心肌梗塞 静息心肌灌注显像 可达100 3 血管再通术前心肌存活性估测 18F-FDG正电子P

6、ET断层显像 97% 4 心肌病 运动负荷心肌灌注显像 75 5 短暂脑缺血发作(TIA) 脑梗塞 局部脑血流断层（rCBF）显像 90% 6 癫痫灶定位 脑瘤复发 精神和情感障碍性疾病 18F-FDG正电子PET断层显像 或脑血流灌注显像 90% 7 肺栓塞 肺灌注和肺通气显像 85% 8 下肢血栓性静脉炎 核素下肢静脉造影 90% 9 肝血管瘤 肝血池断层显像 90% 10 急性胆囊炎 新生儿黄疸与先天性胆道闭锁鉴别 肝胆造影 95% 11 单侧肾动脉狭窄性高血压 Captopril介入肾动态显像 90% 12 无尿路梗阻的肾功能判断移植肾监测 肾动态显像 85% 13 尿路梗阻和与单纯尿路扩张的鉴别 肾动态显像+利尿试验 85% 14 急性阴囊疼痛(急性睾丸扭转和急性副睾睾丸炎鉴别) 阴囊显像 95 15 恶性转移性骨肿瘤 全身骨显像 85% 16 骨折，移植骨监测 股骨头缺血性坏死 假体(Prosthesis)合并症 三相局部骨显像 90%左右 17 肺癌，乳腺癌，肝癌，结肠癌等各类恶性肿瘤及其转移灶 18F-FDG正电子（PET）全身或局部断层显像 90%左右 18 甲状腺机能亢进症(甲亢) 甲状腺功能低下