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1、1会计学华山抗生素研究所之肺炎诊疗进华山抗生素研究所之肺炎诊疗进国内居第五位国内居第五位美国居第六位美国居第六位(感染中首位)(感染中首位)第1页/共38页费用,报销制度,方便性,文化背景,费用,报销制度,方便性,文化背景,价值取向价值取向第2页/共38页第3页/共38页第4页/共38页“”:近半数,仍以肺炎链近半数,仍以肺炎链球菌为多球菌为多第5页/共38页第6页/共38页第7页/共38页林可酰胺类亦不适用林可酰胺类亦不适用第8页/共38页第9页/共38页第10页/共38页第11页/共38页第12页/共38页第13页/共38页第14页/共38页第四代第四代第三代第三代头孢菌素头孢菌素+头孢匹

2、罗头孢匹罗+头孢吡肟头孢吡肟-+头孢他啶头孢他啶-+头孢哌酮头孢哌酮+-头孢噻肟头孢噻肟+-头孢曲松头孢曲松肺炎链球菌肺炎链球菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌药物药物第15页/共38页强强可一天一次给药可一天一次给药第16页/共38页第17页/共38页第18页/共38页第19页/共38页第20页/共38页单用新氟喹诺酮类(抗肺炎链球菌单用新氟喹诺酮类(抗肺炎链球菌活性)活性)中国:二、三代头孢菌素,酶抑制剂合中国:二、三代头孢菌素,酶抑制剂合剂剂大环内酯类大环内酯类第21页/共38页或单用新氟喹诺酮类或单用新氟喹诺酮类中国:二代头孢亦可用中国:二代头孢亦可用第22页/共38页西林西林/ /三唑巴坦三唑巴坦+ +氨基糖苷类氨基糖苷类+ +大环内酯类大环内酯类中国:可借鉴中国:可借鉴第23页/共38页第24页/共38页第25页/共38页第26页/共38页第27页/共38页尽早细菌培养及药敏尽早细菌培养及药敏寻找失败原因寻找失败原因调整治疗方调整治疗方案案第28页/共38页轻中度)轻中度)第29页/共38页第30页/共38页第31页/共38页“”:近半数,仍以肺炎链近半数,仍以肺炎链球菌为多球菌为多第32页/共38页“”:近半数,仍以肺炎链近半数,仍以肺炎链球菌为多球菌为多第33页/共38页“”:近半数,仍以肺炎链近半数,仍以肺炎链球菌为多球菌为多第34页/共38页强强可一天一次给药可一天

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