针灸推拿学课件1总论

1、针针 灸灸 推推 拿拿 学学郑州大学体育学院郑州大学体育学院 李君芳李君芳总论总论 推拿与针灸概述推拿与针灸概述一、按摩推拿一、按摩推拿二、针灸二、针灸三、拔火罐三、拔火罐 李唐(约10501130) 南宋画家 针灸在中国有着悠久的历史，南宋著名画家李唐的村医图描绘了宋代村医在村头为病人针灸时的一个场景。 一、推拿一、推拿（一）推拿的定义：（一）推拿的定义： 在祖国医学理论指导下，运用各种不在祖国医学理论指导下，运用各种不同手法，刺激人体体表的一定部位或穴位，同手法，刺激人体体表的一定部位或穴位，运动患者肢体，进行防治疾病的一种方法。运动患者肢体，进行防治疾病的一种方法。（二）推拿发展简史（二

2、）推拿发展简史 起源：起源： 素问素问异法方宜论中：异法方宜论中：“中央者，其地中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也。跷者，亦从中央出也。” 发展：发展： 唐六典：唐六典：“按摩可除八疾：风、寒、暑、按摩可除八疾：风、寒、暑、 湿、饥、饱、劳、逸。湿、饥、饱、劳、逸。” 诸病源侯论：诸病源侯论：“相摩拭目，令人目明。相摩拭目，令人目明。” 肘后备急方：肘后备急方：“救卒中恶死，令爪其病救卒中恶死，令爪其病人人 人中，取醒。人中，取

3、醒。” 宋代庞安时，宋代庞安时， “ “为人治病率十愈八九，有民家妇孕将产，七日为人治病率十愈八九，有民家妇孕将产，七日而子不下，百术无所效而子不下，百术无所效令家人以汤温其腰腹，自令家人以汤温其腰腹，自为上下按摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间生一男子。为上下按摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间生一男子。” 香案牍记载：香案牍记载： “ “有疾者，手摸之辄愈，人呼之曰摸先生。有疾者，手摸之辄愈，人呼之曰摸先生。” 医宗金鉴把摸、接、端、提、按、摩、推、拿，医宗金鉴把摸、接、端、提、按、摩、推、拿， 列为伤科八法。列为伤科八法。 （三）对（三）对伤筋伤筋的治疗原理：的治疗原理： 舒筋通络舒筋通络-“松则通松则

4、通”理筋整复理筋整复-“顺则通顺则通”活血祛淤活血祛淤-“动则通动则通加强局部循环，使局部组织温度升高；加强局部循环，使局部组织温度升高；在适当刺激下，提高局部组织的痛阈；在适当刺激下，提高局部组织的痛阈；将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，从而解将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，从而解 除紧张、痉挛，消除疼痛。除紧张、痉挛，消除疼痛。通则不痛通则不痛促进肢体组织的活动促进肢体组织的活动促进气血的流动促进气血的流动肢体关节的被动运动肢体关节的被动运动“法之所施，使患者不知其苦，方为正法也。法之所施，使患者不知其苦，方为正法也。” （医宗金鉴。正骨心法要旨）（医宗金鉴。正骨心法要旨） ( (四四) )有关推拿

5、作用的实验观察有关推拿作用的实验观察1. 直接接触皮肤的摩擦类手法的作用直接接触皮肤的摩擦类手法的作用2. 推拿对血液成分的影响推拿对血液成分的影响3. 推拿对局部组织氧需要量的影响推拿对局部组织氧需要量的影响4. 推拿对周围血管的作用推拿对周围血管的作用 ( (五五) )推拿的适应范围推拿的适应范围 运动实践运动实践 治疗疾病治疗疾病 养生保健养生保健( (六六) )推拿的禁忌症推拿的禁忌症1 1、皮肤破损处及皮肤病，如疱疹、脓肿、烧烫伤等、皮肤破损处及皮肤病，如疱疹、脓肿、烧烫伤等局部一般不宜做推拿；局部一般不宜做推拿；2 2、各种肿瘤患者，肿瘤部位一般不宜做按摩；、各种肿瘤患者，肿瘤部位

6、一般不宜做按摩；3 3、感染性疾病、急性传染病，如骨髓炎、化脓性关、感染性疾病、急性传染病，如骨髓炎、化脓性关节炎、结核、急性肝炎等也不宜；节炎、结核、急性肝炎等也不宜；4 4、开放性损伤，如骨折、关节脱位、肌腱、韧带断、开放性损伤，如骨折、关节脱位、肌腱、韧带断裂及诊断不明的急性脊柱损伤，当时禁止做按摩裂及诊断不明的急性脊柱损伤，当时禁止做按摩. .5 5、内外科危重病人，如严重心脏病、肝病、肺病患、内外科危重病人，如严重心脏病、肝病、肺病患者，急腹症及手术后未拆线的病人，不宜做按摩者，急腹症及手术后未拆线的病人，不宜做按摩. .6 6、有出血性疾病如恶性贫血、血液病等、有出血性疾病如恶性贫

7、血、血液病等, ,均不宜做；均不宜做；7 7、妇女月经期、妊娠期，腹部不宜做；、妇女月经期、妊娠期，腹部不宜做；8 8、体质过于虚弱者，最好不做自我按摩。、体质过于虚弱者，最好不做自我按摩。( (七七) )推拿注意事项推拿注意事项施术者双手清洁、温暖施术者双手清洁、温暖,要勤修指甲要勤修指甲,每治疗一人后每治疗一人后要洗手要洗手.体位、姿势与手法：以患者舒适放松，操作者方便体位、姿势与手法：以患者舒适放松，操作者方便为好。为好。按摩的方向：多沿着静脉和淋巴液回流方向进行，按摩的方向：多沿着静脉和淋巴液回流方向进行，淋巴结部位不宜按摩。淋巴结部位不宜按摩。施治时间：治疗时间的长短以用力的大小、病

8、程长施治时间：治疗时间的长短以用力的大小、病程长短、气候冷热而定。短、气候冷热而定。推拿强度：由轻推拿强度：由轻-重重-轻轻.推拿面积：由大推拿面积：由大-小小-大。大。可用介质如擦剂可用介质如擦剂:滑石粉滑石粉,姜汁姜汁,冷水冷水,鸡蛋清鸡蛋清,白酒等。白酒等。二、针二、针 灸灸 概念：概念： 包括包括针刺针刺和和艾灸艾灸。属于中医外治范畴，。属于中医外治范畴， 是运用针刺和艾灸达到防治疾病的方法。是运用针刺和艾灸达到防治疾病的方法。二、针二、针 灸灸二、针二、针 灸灸二、针二、针 灸灸二、针二、针 灸灸（一）、针灸的起源（一）、针灸的起源起源于我国原始社会氏族公社制度时期。针法的起源针法的

9、起源灸法的起源灸法的起源拔罐法的起源和发展拔罐法的起源和发展 1.针法的起源针法的起源 “砭石砭石”说文解字：说文解字：“砭，以石刺病也。砭，以石刺病也。” 素问素问异法方宜论：异法方宜论：“东方之域东方之域其病皆为痈其病皆为痈疡，其治易砭石。疡，其治易砭石。” 九针：镵针（皮肤针）、圆针、鍉针、锋针（三九针：镵针（皮肤针）、圆针、鍉针、锋针（三棱针）、铍针（剑头针）、圆利针、毫针、长针棱针）、铍针（剑头针）、圆利针、毫针、长针（环跳针）、大针。（环跳针）、大针。 源于人类的本能源于人类的本能2.灸法的起源灸法的起源q 灸法是借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧灸法是借灸火的热力给人体以

10、温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到治病、防病目的的一种方法。穴的作用，以达到治病、防病目的的一种方法。素问素问异法方宜论说：异法方宜论说：“藏寒生满病，其治宜灸芮，故藏寒生满病，其治宜灸芮，故灸芮者，从北方来。灸芮者，从北方来。” q 医学入门医学入门“药之不及，针之不到，必须灸之药之不及，针之不到，必须灸之”。q 艾叶气味芳香，易燃，用作灸料，具有温通经络，行气艾叶气味芳香，易燃，用作灸料，具有温通经络，行气活血，祛湿逐寒，消肿散结，回阳救逆及防病保健的作活血，祛湿逐寒，消肿散结，回阳救逆及防病保健的作用。用。 名医别录名医别录载：载：“艾味苦，微温，无毒，主灸百病。艾味苦，微温，无毒，

11、主灸百病。” 3.拔罐法的起源和发展拔罐法的起源和发展 古称古称“角法角法”，古代利用兽角作成饮具，古代利用兽角作成饮具，后后 来用做拔罐，顾以此为名。来用做拔罐，顾以此为名。 （二）、针刺的禁忌症（二）、针刺的禁忌症 1 1过饥、过饱、酒醉、劳累过度、过于虚弱、精神过度紧张过饥、过饱、酒醉、劳累过度、过于虚弱、精神过度紧张时，应少针或缓针。时，应少针或缓针。 2 2孕妇三个月以内者，少腹部、腰骶部以及一些强针感的穴孕妇三个月以内者，少腹部、腰骶部以及一些强针感的穴位，应禁止针刺。妇女行经时，若非为调经，也不应针。位，应禁止针刺。妇女行经时，若非为调经，也不应针。 3 3小儿囟门未合时小儿囟门未合时, ,头顶部腧穴不宜针刺头顶部腧穴不宜针刺. .小儿一般不留针小儿一般不留针. . 4 4常有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。常有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。 5 5皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。 6 6注意避开血管针刺，以免出血。针刺胸腹背部腧穴，要