红河州第二人民医院院院务公开实施方案(修订)

1、红河州第二人民医院院务公开实施方案为了进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学 管理，依法执业和诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足广大 群众就医的需求，根据卫生部关于全面推行医院院务公开的指 导意见（卫医发2006 42 4号）、医院向内部职工公开的信息 目录、医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）、医 疗机构院务公开监督考核办法（试行）及红河州卫生局关于 深化卫生政务公开加强卫生政务服务工作的通知等文件精神， 结合我院实际情况，特制定如下实施方案：一、院务公开的范围（一）基本信息公开：医院基本情况；医院地址、网址及联系电话；投诉流程及投诉电话；医疗服务项目及诊疗流程；医疗收 费

2、价格等。（二）政务公开：重大事项决策；重要人事任免；医疗管理方案；质量安全信息；应急管理；药事管理；药物、耗材使用监控结果;行风廉政建设;职工权益；人事管理；医院管理制度、奖惩办法及管理规定等。（三）财务公开：财务收支情况；固定资产变动情况；大宗物品及医疗设备购置的决策和执行情况;重大建设项目和修缮项目;大额资金使用情况；年度财务预、决算情况；三公经费支出情况（出国经费、公务接待费、公务车购置及运行费）差旅费支出情况；奖励性绩效工资分配方案等。（四）党务公开：党中央和上级党组织要求公开的事项；党组 织对党的路线方针政策和上级党组织决议决定及工作部署的贯彻 落实情况；党组织研究制定的重要决议决定

3、、政策、规定情况； 干部选拔任用工作情况；党组织自身建设情况；领导干部廉洁自 律和抓党风廉政建设情况；党员、群众关注的党组织研究决定的 其他事项等。二、院务公开内容及责任部门（一）向社会及患者公开的内容1、医院资质信息（1）执业地点，诊疗科目，业务科室，职能科室设置，开放 床位数。（院务部负责）（2）主要负责人姓名，所有制形式，供患者及家属联系咨询 的电话号码。（院务部负责）（3）卫生技术人员执业注册及资质的证件、档案、资料完备, 确保能够准确提供或查询。（医务部负责）（4）大型医用设备的配置许可证，院内制剂许可证、批准文 号（医务部）。2、管理制度（1）门诊、急诊和病房管理制度，病员入出院、

4、转院管理制 度。（医务部负责）（2）医保、新农合就医及报账流程。（财务科负责）（3）病人的病情告知、诊断、治疗以及使用贵重药品、进行特殊检查和手术应履行的程序。（医务部负责）（4 ）术规范（指国家及各级有权机关颁布）的主要规定（医务部负责）（5）直接涉及病人的权利和义务，与医院秩序直接相关的有关内容(院务部负责)(5)医疗纠纷处理程序及流程。(医务部负责) 3、医疗服务价格和收费信息 (1 )经过物价部门批准的各种收费项目、收费标准和收费依据。(财务科、价格科负责)(2) 常规医疗服务价格；常用药品和主要医用耗材的价格; 特殊卫生消耗材料的价格及价格举报电话。(财务科、价格科、 药剂科负责)(

5、3) 住院病人费用“一日清单”和查询制度，“一日清单” 内容包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额 等使用情况；为出院患者提供费用详单。(财务科、价格科负责)4、便民措施(1) 门诊、急诊患者就医流程；各专业门诊医师姓名、职称、 专业特长以及坐诊时间。(医务部负责)(2) 医院平面指示图，门诊部、住院部各功能单元的设置、 位置、路径；安装消防设赧、应急灯及保证紧急疏散通道通畅的 指示标识。(总务科负责)(3) 军人、老年人、残障人员、急危重患者优先就诊标志。 (总务科负责、院务部协助)4、行风建设(院务部负责)(1) 医德医风建设的有关规定及监督途径。(2) 医务人员行为准则、服

6、务规范及服务承诺。(3 )上岗人员基本信息情况(佩戴上岗证)。(4) 医疗服务投诉流程、投诉方式、投诉信箱和投诉咨询电话。5、其他应向社会及患者公开的信息。（院务部负责）（二）向院内职工公开的内容1、医院重大决策事项（1）医院的发展规划、改革方案。（院务部负责）（2）年度工作计划与总结。（院务部负责）（3）医院重大基建项目（含维修、改建、修建）。（总务科 负责）（4）大额度资金使用情况。（财务科负责）（5）10万元以上仪器、设备，电脑耗材、医用高值耗材的招 标情况。（总务科、医务部、药剂科负责）（6）医院的人事、分配制度改革方案。（人事科负责）（7）医院院级领导人事变动情况。（院务部负责）2、

7、医院运营管理情况（1）医院医疗工作状况，应包括：年住院、门急诊病人总数; 手术例数；病床周转率，使用率、平均住院天数；重大技术开展 情况；医疗工作质量评估情况。（医务部负责）（2）财务管理事项：财务预决算情况；财务收支情况；职工 福利情况；医院有关出租和收租情况；三公经费开支情况（公务 接待、公务用车购置及运行、出国出境）；差旅费支出情况；奖 励性绩效工资分配方案；大额资金使用情况。（财务科负责）（3）重大医疗纠纷、医疗事故处理结果。（医务部负责）（4）医院药品用量动态监测和超常预警情况；抗菌药物分级 管理制度检查情况；重点监控药品使用情况；用量前10位的药品排序及重点监控抗生素、毒麻等药品使

8、用情况;抗菌药物临床运用专项整治情况。（医务部）（5）“三好一满意”活动的开展情况。（医务部负责）（6）科研立项，成果评定情况。（医务部负责）3、绩效考核情况。（院务部、医务部、护理部、财务科、人 事科等负责）4、人事管理情况（1）人员编制情况。（人事科负责）（2）重要人事任免情况：包括选拔任用干部、任前、考察预 告。（人事科负责）（3）职工岗位评聘、解聘、辞聘情况：岗位评聘、解聘、辞 聘职工的标准及程序、人员变更情况（调入、调出、退休、返聘、 招工、转干、分配、升学）。（人事科负责）（4）职工继续教育培训、职称评定情况：职称、晋升评审条 件、申报材料、评审结果。（人事科负责）（5）年终考核、

9、奖励情况：年终考核工作情况；评优评奖条 件、名额、过程和结果；调资升级条件和结果。（人事科负责）（6）医院规章制度、奖惩办法、管理规定等、办事程度等。 （院务部负责）（7）医院各部门、各科室负责人姓名和电话、电子信箱等联 系方式。（院务部负责）5、党务信息（院务部负责）（1）党组织年度工作总结和计划。（2）党组织作出的重要决定和决议。（3）党组织部署的重要工作及实施情况。（4）领导干部廉洁自律情况。（5）发展党员过程的公示。（6）年度党费收缴、开支情况。6、医院综合治理情况：院内治安状况通报；突发事件处理情 况。（总务科负责）7、职工权益事项：工资、福利、就业、保险、劳动保护等涉 及切身利益的

10、情况。（工会、人事科负责）8、依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的 事项。（院务部负责）三、院务公开的方式、途径和公开时限（一）对公众公开的主要方式和途径1、通过召开医院社会监督员会议公开。2、通过对外公开投诉、咨询电话、行风热线公开。3、通过院务公开栏、电子屏幕、院报、宣传橱窗等公开。4、通过编印、发放就医宣传手册、宣传资料公开。5、通过医院网站公开。（二）对职工公开的主要方式和途径1、院务公示栏。2、院周会通报。3、职工座谈会。4、职工大会或职工代表大会。5、文件、院报等公开。6、通过医院0a办公平台公开。7、通过医院网站公开。8、党政工联席会。（三）院务公开的时限院务公开公

11、开时间与公开内容相适应，根据公开的内容进行定 期与不定期的公开，做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作 逐段公开，临时性的工作随时公开。对于涉及群众利益的重要事 项，每次公开后都要认真听取群众意见，及时做出回应。五、院务公开组织机构及职责医院成立院务公开领导小组，领导小组下设院务公开工作办 公室。(-)院务公开领导小组组长：杨明辉副组长：杨振宇、王勇、张智刚、李俊萍成 员：雷国凡、祁锦、马学智、孙毅、胡榜洪、朱丽霞、孙 鹏琳、李文昌领导小组下设办公室，办公室主任由雷国凡兼任，成员：祁锦、 胡榜洪、柳骏。院务公开领导小组职责：1、负责领导全院的院务公开工作。2、决定公开部门、公开形式。3、审查重

12、要工作和特殊事项的公开内容。办公室负责院务公开的日常组织和协调工作，督促各部门落 实院务公开实施方案，做好总结和汇报工作。(二)院务公开监督小组 组长：王勇副组长：祁锦 组员：孙毅、何跃飞院务公开监督小组职责:1、负责监督院务公开的实施，接受有关部门和群众的监督反 馈;2、认真对待群众质疑，对反映、举报问题作明确的答复；3、定期召开监督小组会议，研究反馈的问题；4、督促公开程序的进行及严格按公开的程序、承诺办事；5、负责对院务公开工作进行监督检查和考核，确保院务公开 工作健康、有序地进行。五、实施要求1、责任科室应适时将公开内容及公开的方式报主管领导审签 后送公开工作办公室，经领导小组负责人审批后，根据情况进行