最新住院医师规范化培训考试试题11

1、精品文档住院医师规范化培训考试试题科室：姓名：时间：分数：一、选择题1,关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？A, 利多卡因B, 胺碘酮C, 心律平D, 电转复E, 西地兰2，哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？A, 胸外按压频率是80100次/分B, 人工吹气，有氧时，每次 67ml/kgC, 公众救护员可做只胸外按压的 CPRD, 公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动E, 单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15: 23, 男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双 下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。F

2、DP>20mg/L,D-dimer>1000 g/L。最可能诊断是A, 主动脉夹层B, 急性心肌梗死C, 急性左心衰竭D, 肺梗死E, 以上都不是4, 气胸的主要体征是：A, 鼓音B, 过清音C, 呼吸音减弱D, 气管移位E, 胸廓膨胀5, 支气管扩张咯血，一般不主张使用A, 抗生素B, 止血药C镇咳药D, 支气管扩张剂E, 镇静剂6, 判断哮喘严重程度，更准确的是：A, 心率加快B, 房性早搏C, 血压升高D, 奇脉E, 房室传导阻滞7, 某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在 60mmHg处听到1次搏 动，其失血量为总血容量的A, 小于15%B, 15% 20%C, 20%

3、30%D, 30% 40%E, >40%8, 肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿 大，最可能的诊断是：A, 原发性肝癌B, 腹腔感染C, 食道静脉曲张破裂出血D, 门静脉血栓形成E, 原发性腹膜炎9, 女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖 14.3mmol/L,PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能 诊断是：A, 肺炎B, 胸膜炎C, 阑尾炎穿孔D, 坏死性胰腺炎E, 胃穿孔10, 大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是；A, 水钠潴留，血容量扩张B, 血浆肾素活性增高C, 前列腺素分泌减少D, 儿茶酚

4、胺分泌增多E, 血管舒缓素分泌减少11, 关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？A, 要注意补充水分，保持出入量平衡B, 血钾和尿素氮仍可持续上升C, 仍可发生低钾、低钠血症D, 不会发生严重合并征E, 一般持续13周12, 某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L,多次查尿比重为1.010, 心电图示T波高丛，其诊断为A, 高血压B, 慢性肾功能不全C, 肾性贫血D, 高钾血症精品文档精品文档E, 以上都是13, 全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑A, 骨髓异常增生征B. 脾功能亢进C原发性再生障碍性贫血D, 恶性组织细胞病E, 骨髓纤维化14, 女20岁，原因不明高热3周，

5、突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常， 部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是A, 结核性脑膜炎B, 急性白血病C, 急性肝坏死D, 系统性红斑狼疮E, 以上都不是15, 女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L，最可能的诊断是A, 转移癌B, 骨质疏松症C, 慢性肾功能衰竭D, 甲状腺功能低下E浆细胞病16, 老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L， 血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是A, 脑血管意外B, 糖尿病酮症酸中毒C, 乳酸性酸中毒D, 高渗性非酮症性糖尿病昏迷E, 中毒性痢疾精品文档精品文档17女38岁，2个月来智力下降，记忆

6、力减退，体重增加10kg毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl,最可能的诊断是A, 甲状腺机能减退B, 甲状腺既能亢进C, 高脂血症D, 神经衰弱E, 单纯性肥胖18女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L, 血钠105mmol/L,尿量30ml/h，便常规为白细胞58个/HP.。最恰当的诊 断是A, 低血糖B, 低血钠C, sheehan病D, 急性肠炎E, 以上都是19, 关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的A, 发病3小时内，溶栓治疗有效B, 对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展C, 尼莫通可降低死亡率D, 阿司匹林可缩小梗塞面积E, 降纤酶

7、可降解血栓内纤维蛋白20, 脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示A, 脑室出血B, 枕骨大孔疝C, 海马沟回疝D, 小脑慕裂孔疝E, 以上均不是二、填空1, 慢性肺气肿按临床与病理生理分 和。2, 心肺复苏时可选用和血管药。3, 上消化道出血提示休克的指征：收缩压 mmHg；心率大于次/分4, 一般说肌酐浓度在 下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升 5, 网织红细胞升高说明和 三、问答男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬 季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检 查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡

8、音，咳嗽咳痰后罗音可减少， 体温38C,末梢血白细胞总数12X 109/L，中性粒细胞80%, X线；肺纹理 粗、重、增多。请回答以下问题：（1）本病例特点？ （ 2）诊断何病？ （ 3）鉴别诊断？ （ 4）治疗原则？考试试题答案：1E 2A 3D 4C 5D 6D 7E 8D 9D 10A 11D12E13C14D15E16D17A18E19A20C1, 气肿型、支气管炎型2, 肾上腺素、血管加压素3, <80mmHg、120次/分4,110卩mol/L、44.2卩mol/L 5,出血、溶血(如答贫血治疗后亦对)问答1.答案：(1)本病人的特点是：老年，男性；咳嗽、咳痰有20余年，每年有3-4个月连续发病，寒冷冬季症状加重；一周以前因受凉咳嗽咳痰加重 并发热、黄痰；白细胞总数及中性粒细胞增高，X线检查肺纹理增多并粗 重；(2) 诊断为：慢性支气管炎单纯型急性发作期;(3) 本病应与下列疾病相鉴别：因是老年人，无结核中毒症状，X 线无结核病灶故不考虑肺结核；本病人无大量脓痰、无反复咯血，亦无固定性湿罗音，