观察阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果

1、    观察阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果    崔勇【摘要】目的：研究分析阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将2010年3月-2016年8月我院收治的冠心病心绞痛的患者选取36例进行研究，将其根据随机原则进行分组，对照组患者采用阿托伐他汀进行治疗，实验组患者则采用阿托伐他汀联合氯吡格雷进行治疗。结果：实验组和对照组患者经过治疗后，其临床总有效率分别为：944%、722%，组间比较差异显著，统计学意义成立（p<005）。而且经过治疗后实验组患者服用硝酸甘油的平均剂量明显的优于对照组，差异显著（p<00

2、5）。结论：采用阿托伐他汀联合氯吡格雷对冠心病心绞痛的患者实施治疗，有效的提高了临床治疗效果，值得在临床上广泛应用。【关键词】冠心病心绞痛；阿托伐他汀；氯吡格雷；疗效r749.053【文献标志码】b1005-0019（2018）09-063-01冠心病是冠状动脉粥样硬化性的心脏病，冠心病心绞痛是冠心病的一種常见类型，由于冠状动脉血管发生了粥样硬化的疾病导致了血管出现狭窄或阻塞的现象，从而引起了心肌缺血、缺氧或者坏死的症状1。冠心病在临床上的死亡率比较高，而且还在持续的上升阶段，严重的威胁到了广大患者的生命安全。本次研究主要分析阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。现将具体情况报道如

3、下：1资料与方法11一般资料将2010年3月-2016年8月我院收治的冠心病心绞痛的患者选取36例进行研究，将其根据随机原则进行分组，其中包括对照组和实验组，每组各18例。对照组患者中男性10例，女性8例，年龄范围45-80岁之间，平均年龄（593±39）岁；实验组患者有男性12例，女性6例，年龄范围46-82岁，平均年龄（597±41）岁。所有患者都自愿参加本次研究并且签署了知情同意书，将对相关研究药物有过敏史以及哺乳期、妊娠期的患者排除，同时将存在精神障碍的患者排除。对两组患者的一般资料进行分析，差异没有统计学意义（p>005），组间比较可行。12方法所有患者都给

4、予吸氧、卧床休息、钙离子拮抗剂等方案实施治疗。对照组患者在上述基础上采用阿托伐他汀进行治疗，阿托伐他汀（厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字j20030047）睡前口服治疗，剂量为20mg，每天1次。实验组患者采用阿托伐他汀联合氯吡格雷进行治疗，阿托伐他汀和对照组相同，氯吡格雷（厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字j20130083）口服治疗，首次剂量为300mg，之后服用剂量改为75mg，每天1次。所有患者都连续治疗2个月。13观察指标观察分析两组患者的治疗效果，并且对其服用硝酸甘油的剂量变化情况进行观察。疗效评价：显效，表示患者治疗后临床症状完全消失，心绞痛的发作次数减少程度大于70%，

5、心电图检查全部恢复正常；有效，表示患者的临床症状明显改善，发作次数减少程度在40%-70%之间，心电图检查有所改善；无效，表示患者治疗后的临床症状没有变化，心绞痛的发作次数都没有显著改变，心电图也没有任何改善。14统计学分析利用统计学软件spss200对数据进行分析，计数资料采用x2检验，t检验计量资料，p<005表示差异具有统计学意义。2结果21分析比较两组患者的临床疗效，实验组患者的治疗总有效率为944%明显的高于对照组的722%，组间比较差异显著，统计学意义成立（p<005）。如表1所示：22对两组患者硝酸甘油的服用情况进行比较，治疗前，实验组患者硝酸甘油的平均服用剂量为（1

6、9±06）片，对照组为（20±05）片，组间比较，差异没有统计学意义（p>005）；治疗后，实验组患者硝酸甘油的平均服用剂量为（07±03）片，对照组为（12±04）片，组间比较差异显著，统计学意义成立（p<005）。3讨论冠心病是临床上比较常见的一种心脏性疾病，心绞痛是冠心病的一种临床症状，对患者的生活质量以及身体健康造成了严重的影响。临床上有相关的研究资料显示2，心绞痛发生的原因主要是人体的血小板形成血栓导致的，对其进行治疗时主要采用抗血小板、抗凝、心肌缺血等实施。还有学者的研究资料显示，冠心病心绞痛的患者一旦过度的疲劳，或者是情绪波动起

7、伏过大，就会使血流加快，促进了血小板的聚集，导致患者引发一些列并发症，对其生命安全产生威胁。阿托伐他汀是一种比较常用的降脂药物，主要对hmg-coa还原酶进行抑制，同时还对内源性胆固醇的结合产生抑制作用，将患者的炎性反应减轻，从而使得血脂水平不断的降低。而且阿托伐他汀还可以改善动脉内皮功能，使得血小板的聚集作用阻断。氯吡格雷是一种抗血小板聚集的抑制剂，使用过程中和adp受体相结合，将炎症因子降低，使得c反应蛋白的表达产生抑制作用，最终控制了炎症的发展3。本次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率944%明显的比对照组的722%高，而且治疗后实验组患者的硝酸甘油的平均服用剂量也少于对照组，差异显著（p<005）。综上所述，采用阿托伐他汀联合氯吡格雷对冠心病心绞痛的患者实施治疗，有效的提高了临床治疗效果，而且使得患者服用硝酸甘油的剂量也大大的减少，值得在临床上广泛应用。参考文献1殷育林.阿托伐他汀与氯吡格雷联用治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察j.中国现代药物应用，2014，8（03）：147-1482赵万军.硫酸氯吡格雷联合他汀类药物治疗冠心病的效果观察j.实用中西