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文档简介
1、高温作业高温作业低温低温/ /冷水作业冷水作业防暑与防寒防暑与防寒高温作业的界定高温作业的界定高温对人体的影响高温对人体的影响中暑的预防和控制措施中暑的预防和控制措施中暑的症状与治疗中暑的症状与治疗高温作业职业禁忌症高温作业职业禁忌症高温作业高温作业高温作业的界定高温作业的界定 在温度大于在温度大于3232度,湿度大于度,湿度大于60%60%的环境中作业,的环境中作业,称为高温作业。称为高温作业。高温作业的界定高温作业的界定高温作业的界定高温作业的界定高温对人体的影响高温对人体的影响中暑的预防和控制措施中暑的预防和控制措施中暑的症状与治疗中暑的症状与治疗高温作业职业禁忌症高温作业职业禁忌症高温
2、作业高温作业高温对人体的影响高温对人体的影响 中暑损伤主要由于体温过高(中暑损伤主要由于体温过高(4242)对细胞的直接损)对细胞的直接损伤作用,引起广泛性器官功能障碍。伤作用,引起广泛性器官功能障碍。 中枢中枢NSNS:高热快速导致大脑和脊髓的细胞死亡,继发脑高热快速导致大脑和脊髓的细胞死亡,继发脑水肿和出血,致使颅内压增高、以至昏迷。小脑水肿和出血,致使颅内压增高、以至昏迷。小脑PurkinjePurkinje细胞细胞对高热反应极为敏感。对高热反应极为敏感。 心血管系统:心血管系统:中暑早期,心排血量增多,负荷增加,皮中暑早期,心排血量增多,负荷增加,皮肤血管扩张,血流量增加,散热增加。随
3、病情发展,高热引起肤血管扩张,血流量增加,散热增加。随病情发展,高热引起心肌坏死,促发心率失常,至心力衰竭。心排血量降低,皮肤心肌坏死,促发心率失常,至心力衰竭。心排血量降低,皮肤血管血流量减少影响散热。血管血流量减少影响散热。高温对人体的影响高温对人体的影响 血液系统:血液系统:严重中暑者,严重中暑者,2-32-3天后出现不同程度的天后出现不同程度的DICDIC。 消化系统:消化系统:高温环境可引起食欲减退,消化不良。中暑高温环境可引起食欲减退,消化不良。中暑时,直接热损害和胃肠道血液灌注减少引发缺血性肠溃疡,易时,直接热损害和胃肠道血液灌注减少引发缺血性肠溃疡,易诱发大出血。严重中暑诱发大
4、出血。严重中暑2-32-3天后均发生不同程度的肝坏死和胆天后均发生不同程度的肝坏死和胆汁淤积。汁淤积。 水、电解质代谢:水、电解质代谢:正常人出汗最大速率为正常人出汗最大速率为1.5L/h,1.5L/h,热适应热适应后最高可达正常人后最高可达正常人2 2倍。大量出汗导致水和钠的丢失。倍。大量出汗导致水和钠的丢失。 肾脏:肾脏:由于脱水、心功能障碍和横纹肌溶解等,常会发由于脱水、心功能障碍和横纹肌溶解等,常会发生急性肾功能衰竭。生急性肾功能衰竭。高温对人体的影响高温对人体的影响高温作业的界定高温作业的界定高温对人体的影响高温对人体的影响中暑的预防和控制措施中暑的预防和控制措施中暑的症状与治疗中暑
5、的症状与治疗高温作业职业禁忌症高温作业职业禁忌症高温作业高温作业中暑的预防与控制措施中暑的预防与控制措施 (1 1)室内外温差)室内外温差4-54-5较好,最好不要超过较好,最好不要超过88。空调温度空调温度27-2827-28最适宜,否则室内外温差大,很容最适宜,否则室内外温差大,很容易中暑。易中暑。 (2 2)户外作业者尽量避免长时间高温作业,多)户外作业者尽量避免长时间高温作业,多吃西瓜、菠萝等水果,穿宽松透气性好的衣服。吃西瓜、菠萝等水果,穿宽松透气性好的衣服。 (3 3)合理饮水、饮食,根据气温高低一般每人)合理饮水、饮食,根据气温高低一般每人每天供水每天供水3L3L5L5L、盐、盐
6、20g20g,以高蛋白、高维生素、易,以高蛋白、高维生素、易消化膳食为主。消化膳食为主。中暑的预防与控制措施中暑的预防与控制措施 (4 4)保持充足睡眠。高温天气,人体新陈代谢)保持充足睡眠。高温天气,人体新陈代谢旺盛,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体旺盛,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体都得到放松,预防中暑的保险系数大大增加。最好能都得到放松,预防中暑的保险系数大大增加。最好能在晚上在晚上10-1110-11点睡觉,睡时不要躺在空调的出风口和点睡觉,睡时不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患空调病和热伤风。电风扇下,以免患空调病和热伤风。 (5 5)尽量避开)尽量避开10-1
7、610-16点的烈日,这一时间段阳光点的烈日,这一时间段阳光最强烈,发生中暑的可能性是平时的最强烈,发生中暑的可能性是平时的1010倍。倍。 (6 6)出门时,备好遮阳用具如戴遮阳帽、太阳)出门时,备好遮阳用具如戴遮阳帽、太阳镜、防晒霜并带上充足的水和饮料。身边常备防暑药镜、防晒霜并带上充足的水和饮料。身边常备防暑药品。品。中暑的预防与控制措施中暑的预防与控制措施高温作业的界定高温作业的界定高温对人体的影响高温对人体的影响中暑的预防和控制措施中暑的预防和控制措施中暑的症状与治疗中暑的症状与治疗高温作业职业禁忌症高温作业职业禁忌症高温作业高温作业中暑中暑 常发生在高温和湿常发生在高温和湿度较大的
8、环境中,是以度较大的环境中,是以体温调节中枢障碍、汗体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。丧失过多为特征的疾病。中暑的症状与治疗中暑的症状与治疗症状和体征症状和体征 1 1)热痉挛:)热痉挛:大量出汗后出现肌肉痉挛,无明显大量出汗后出现肌肉痉挛,无明显体温升高;体温升高; 2 2)热衰竭:)热衰竭:由于体液和电解质丢失过多,表现由于体液和电解质丢失过多,表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐和头痛。明显脱为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐和头痛。明显脱水征,体温轻度升高;水征,体温轻度升高; 3 3)热射病:)热射病:致命性急诊,高热(致命性急诊,高热(40
9、40度度) )和神志和神志障碍,心率加快(可达障碍,心率加快(可达160160次次/ /分)。分)。中暑的症状与治疗中暑的症状与治疗治疗治疗l 将病人移至凉爽通风处将病人移至凉爽通风处l 用凉水降温和冰擦拭降温用凉水降温和冰擦拭降温l 补充水补充水,电解质损失电解质损失口服补液盐口服补液盐(ORS)(ORS)一天应补充一天应补充8 8品脱水品脱水 (4(4升升) )l 监测生命体征监测生命体征中暑中暑后忌大量饮水应少量多次中暑的症状与治疗中暑的症状与治疗高温作业的界定高温作业的界定高温对人体的影响高温对人体的影响中暑的预防和控制措施中暑的预防和控制措施中暑的症状与治疗中暑的症状与治疗高温作业职
10、业禁忌症高温作业职业禁忌症高温作业高温作业高温作业职业禁忌症高温作业职业禁忌症 身体健康条件不同,对高温的耐受能力差别很大。身体健康条件不同,对高温的耐受能力差别很大。在物探施工过程中,出现异常高气温情况时应尽量避在物探施工过程中,出现异常高气温情况时应尽量避免使用患有心血管疾病、中枢神经系统疾病、消化系免使用患有心血管疾病、中枢神经系统疾病、消化系统疾病的员工,并重点关注有以上病史的人员的健康统疾病的员工,并重点关注有以上病史的人员的健康状况。状况。高温作业职业禁忌症高温作业职业禁忌症高温作业高温作业低温低温/ /冷水作业冷水作业防暑与防寒防暑与防寒低温低温/ /冷水作业的界定冷水作业的界定
11、低温低温/ /冷水作业对人体的危害冷水作业对人体的危害低温低温/ /冷水作业预防措施冷水作业预防措施低体温的症状与治疗低体温的症状与治疗低温低温/ /冷水作业冷水作业低温/冷水作业的界定: 作业环境温度小于 等于5的作业为低温作业;作业过程中接触的水温小于等于12的作业为冷水作业。低温/冷水作业的界定低温低温/ /冷水作业的界定冷水作业的界定低温低温/ /冷水作业对人体的危害冷水作业对人体的危害低温低温/ /冷水作业预防措施冷水作业预防措施低体温的症状与治疗低体温的症状与治疗低温低温/ /冷水作业冷水作业低温/冷水作业对人体的危害 处于低温环境或冷水中会使体温下降,可导致体温调节中枢机能失调、
12、工作能力下降、操作失误、内脏器官功能下降、人体器官冻伤等,严重时可能将人冻僵或冻死。低温/冷水作业对人体的危害低温低温/ /冷水作业的界定冷水作业的界定低温低温/ /冷水作业对人体的危害冷水作业对人体的危害低温低温/ /冷水作业预防措施冷水作业预防措施低体温的症状与治疗低体温的症状与治疗低温低温/ /冷水作业冷水作业预防措施预防措施 (1 1)关注气温变化,加强涉及水域水温测量,)关注气温变化,加强涉及水域水温测量,出现异常低温时实施既定的应急预案。出现异常低温时实施既定的应急预案。 (2 2)衣着应适当且保暖轻便,鞋袜不要太紧。)衣着应适当且保暖轻便,鞋袜不要太紧。 (3 3)增加作业人员营
13、养和能量供给,缩短作业)增加作业人员营养和能量供给,缩短作业时间,减轻劳动强度。时间,减轻劳动强度。 (4 4)禁止饮酒防寒,采取有效措施预防冻伤,)禁止饮酒防寒,采取有效措施预防冻伤,遇有暴风雪可构筑雪洞。遇有暴风雪可构筑雪洞。 (5 5)气温越低、风速越大,越容易发生冻伤。)气温越低、风速越大,越容易发生冻伤。在寒冷天气里施工,根据气温、风速变化穿防寒衣物。在寒冷天气里施工,根据气温、风速变化穿防寒衣物。低温低温/ /冷水作业预防措施冷水作业预防措施低温低温/ /冷水作业的界定冷水作业的界定低温低温/ /冷水作业对人体的危害冷水作业对人体的危害低温低温/ /冷水作业预防措施冷水作业预防措施
14、低体温的症状与治疗低体温的症状与治疗低温低温/ /冷水作业冷水作业正常体温在正常体温在3737左右左右体温低于体温低于3535称为低体温称为低体温低体温的症状与治疗低体温的症状与治疗体温骤降体温骤降浸泡浸泡 因冷水传导导致热量快因冷水传导导致热量快速丢失。其速度是空气中的速丢失。其速度是空气中的2525倍。倍。0 0度的水中度的水中1010分钟将分钟将丧失自救能力。超过丧失自救能力。超过1 1个小个小时,生存的机会将微乎其微。时,生存的机会将微乎其微。缓慢体温下降缓慢体温下降暴露暴露 - - 寒冷环境中,通过呼吸,寒冷环境中,通过呼吸,蒸发(潮湿的衣物),造成蒸发(潮湿的衣物),造成身体热量的
15、丢失身体热量的丢失。低体温的症状与治疗低体温的症状与治疗症状和体征症状和体征l不受控制的颤抖和不能变暖;不受控制的颤抖和不能变暖;l糊涂,愤怒,言语不清,动作笨拙;糊涂,愤怒,言语不清,动作笨拙;l视力模糊,丧失方向感和协调能力;视力模糊,丧失方向感和协调能力;l乱脱衣服(因大脑的体温调节系统被削弱),语无伦次,乱脱衣服(因大脑的体温调节系统被削弱),语无伦次,意识丧失;意识丧失;l手和脸呈灰白色,继续发展肌肉僵硬将取代颤抖,肌体手和脸呈灰白色,继续发展肌肉僵硬将取代颤抖,肌体不再产生热量,体温将加速降低。不再产生热量,体温将加速降低。低体温的症状与治疗低体温的症状与治疗颤抖混乱,迷惑记忆缺失
16、长久肌肉僵硬半意识丧失瞳孔散大肌腱反射消失复苏失败3736353433323130292827262524Time新陈代谢“切断”综合征心率失常意识丧失室颤死亡Co低体温的症状与治疗低体温的症状与治疗低体温治疗低体温治疗l 记住急救者的原则记住急救者的原则 DRABCDRABC 注意发现救助者自己是否有体温下降注意发现救助者自己是否有体温下降l 原则是原则是 体温骤降者快速复温体温骤降者快速复温 体温缓降者缓慢复温体温缓降者缓慢复温l 防止再暴露低温防止再暴露低温低体温的症状与治疗低体温的症状与治疗快速复温快速复温l 如赤裸如赤裸, 41, 41洗浴洗浴l 如着衣如着衣, 45, 45洗浴洗浴
17、l 保持水温保持水温l 监护和保护监护和保护低体温的症状与治疗低体温的症状与治疗缓慢复温缓慢复温l 保持干燥及遮蔽保持干燥及遮蔽(将病人带到温暖的室内)(将病人带到温暖的室内)l 尽量与冷环境隔离尽量与冷环境隔离 - - 使用睡袋使用睡袋, ,伙伴系统伙伴系统l 避免直接加热避免直接加热 如热水瓶如热水瓶, ,热砖热砖l 如有意识如有意识 - - 给予热给予热( (不可过热不可过热) )甜饮甜饮l 监护及保护监护及保护低体温的症状与治疗低体温的症状与治疗冻伤急救冻伤急救 (1 1)出现冻伤应在医务人员指导下进行适当的)出现冻伤应在医务人员指导下进行适当的辅助治疗。辅助治疗。 (2 2)冻伤部位
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