区县强直性脊柱炎健康工程工作实施方案

1、区县强直性脊柱炎健康工程工作实施方案为贯彻落实*有关要求，结合我县实际，特制定本方案。一、总体目标按照精准识别、精准救治的要求，依托国家强直性脊柱炎健康扶贫工程专项医疗救治资金，对全县贫困强直患者开展医疗救治,帮助贫困强直患者减轻病痛，减轻医疗费用负担，有效防止因病致贫返贫，助力脱贫攻坚。二、救治对象全县建档立卡_人口中罹患强直性脊柱炎，且持久达到使用生物制剂规范治疗标准的患者，做到应治尽治。三、补贴标准救治对象使用国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）范围内国产生物制剂"注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白”的药品费用（包括注射费用），经基本医保、

2、大病保险、医疗救助等已有政策报销之后的个人自付部分，由国家强直性脊柱炎健康扶贫专项医疗救治资金提供补贴，上限为所使用该生物制剂药品费用的20%0四、主要任务（一）建立工作台账各乡镇（中心）卫生院、街道社区卫生服务中心要加强宣传、摸清底数，为符合救治条件的贫困强直患者建立患病台账,并引导贫困强直患者在定点医院进行救治。县卫生健康委会同县扶贫办、各定点医院应建立救治台账进行动态追踪和销号式救治管理。（二）实施精准医疗救治1.确定定点医院。按照保证质量、方便患者、管理规范、有利于基层强直治疗服务网络建设的原则，确定县人民医院、县中医院为县重度强直性脊柱炎患者定点医院。2. 成立救治专家组。定点医院组

3、建贫困强直患者救治专家组（附件2）,制定救治计划，建立和完善实施路径，为贫困患者提供规范、精准、高效的医疗服务。3. 制定诊疗方案。定点医院要严格按照强直性脊柱炎临床路径（2016年版）（国卫办医函2016）1315号）进一步细化诊疗措施，制定个性化诊疗方案和临床路径，提髙诊治水平的同时，有效控制医疗费用。4. 开展医疗救治。各乡镇（街道）要充分发挥计生专干、家庭医生签约服务团队、第一书记、驻村工作队、结对帮扶干部等卫生健康和扶贫队伍作用，坚持科学、合理、自愿的原则，有计划地开展救治对象居家康复和健康管理，组织救治对象到定点医院进行救治。5. 实行一站式就医结算服务。定点医院要按照农村贫困住院

4、患者县域内先诊疗后付费工作方案的通知（渝卫发2017）49号）、市健康扶贫工作督查评价办法（渝卫发（2017）27号）等文件，对贫困强直患者提供“先诊疗后付费“一站式就医结算服务。定点医院应设立一站式综合服务窗口，实行基本医保、大病保险、医疗救助和专项医疗救治资金在一个平台并联审批、即时结算，提供一站式结算服务。（三）建立责任医师制度对贫困强直患者的诊疗和评估实行责任医师负责制。专科主治医师和基层社区全科医师负责组织遴选、治疗和评估职责，并实行动态管理。责任医师负责向贫困强直患者提供各阶段医疗服务。（四）强化专项救治资金管理强直性脊柱炎健康扶贫专项医疗救治资金由中国扶贫志愿服务促进会和中国残疾

5、人福利基金会负责筹集和使用管理。严格执行有关资金管理办法，救治资金用于开展对贫困强直患者的专项补贴救治，实行专款专用，不得用于其它支出，严禁挤占和挪用。定点医院要定期对救治对象和资金使用、救助补贴情况进行公示，主动接受卫生健康、扶贫等部门的监督检查。（五）建立精准救治退出机制贫困强直患者享受救治待遇期间，应根据病情变化、临床需要等情形定期到定点医院复查评估。经复查评估无需继续医疗救治的，定点医院应及时告知患者，不再享有强直患者医疗救助相关待遇。凡不按规定时限复查评估的，定点医院可暂停或取消贫困强直患者救治待遇。五、工作要求（一）加强组织领导。贫困强直患者医疗救治，是国务院扶贫办、国家卫生健康委

6、安排部署的一项重要工作，成立由县政府分管扶贫工作的县领导为组长的贫困强直息者医疗救治工作领导小组（附件Do各乡镇（街道）加强组织领导，发挥卫生健康和扶贫队伍作用，统筹做好贫困强直患者的认定识别、医疗救治、费用补贴、稳定退出等相关工作。定点医院要建立健全救治专家组，明确具体科室承担贫困强直患者医疗救治工作。（二）强化部门联动。贫困强直患者医疗救治工作由中国扶贫志愿服务促进会、中国残疾人福利基金会统筹规划、组织实施。县卫生健康委、县扶贫办等部门将加强沟通协作，形成工作合力，配合相关单位指导并督促贫困强直患者的救治工作。县扶贫办负责_人口认定;县卫生健康委负责筛选贫团强直患者，组织开展及贫困强直患者的医疗救治工作。（三）严格质量管理。定点医院要强化医疗质量安全意识，完善管理制度和工作规范，开展贫困强直患者医疗救治质量控制，按照临床路径要求，规范临床诊疗行为，接受有关监督检查和业务指导，确保医疗质量与安全。（四）注重风险防控。定点医院要及时制定风险防控与化解预案。对于在治疗过程中出现不良反应等意外情况，定点医院要及时报告有关情况，妥善解决并做好善后工作，防止出现医疗纠纷，造成不良社会影响。（五）强化监督指导。县卫生健康委、县扶贫办将定期组织人员对定点医院贫困强直患者救治情况进行抽查。定点医院要定期向社会公布贫困强直患者救治情况和专项医疗救治资金的使用情况，