盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢阻肺临床分析

1、    盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢阻肺临床分析    陈邦银【摘  要】目的：分析盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢阻肺的效果。方法：选择2017年1月-2018年12月间收治的82例急性加重期慢阻肺患者进行此次研究治疗，依据信封法分组，对照组及观察组各41例。对照组采取静脉滴注盐酸氨溴索注射液治疗，观察组则采取盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗，对比治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为97.6%，不良反应发生几率为4.9%，均优于对照组（p<0.05）。比较两组患者各项症状消失时间，结果也显示观察组更短（p0.

2、05），治疗后对比则显示观察组更优（p<0.05）。结论：对急性加重期慢阻肺患者实施盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗有助于提高该疾病的治疗效果，促进患者康复，减少不良反应发生几率。【关键词】盐酸氨溴索注射液;雾化吸入治疗;急性加重期慢阻肺;临床效果r197      a      1672-3783（2019）01-0081-02慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种具有气流阻塞特征的疾病，随着病情进展可能会引起肺心病、呼吸衰竭。诱发该疾病的原因较多，如吸烟、粉尘吸入、空气污染等等。近年来随着人

3、们生活环境的改变使得该疾病患病率有明显上升。患者患病后会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现，对患者身体健康造成较大影响1。临床治疗该疾病主要以药物疗法为主，此次研究将选择2017年1月-2018年12月间收治的82例急性加重期慢阻肺患者进行此次研究治疗，以此分析盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢阻肺的效果，现将结果做以下分析。1 资料与方法1.1病例资料选择2017年1月-2018年12月间收治的82例急性加重期慢阻肺患者进行此次研究治疗，依据信封法分组，对照组及观察组各41例。纳入标准：确诊为急性加重期慢性阻塞性肺疾病。无其他重要脏器严重疾病。患有精神疾病或存在意识障碍。治疗依从性良好

4、，为自愿参与。排除标准：处于妊娠期或哺乳期。一般资料不全。无法配合完成研究。对照组：男性27例，女性14例。患者年龄：36-74岁，平均年龄为（54.4±3.7）岁。患病时间：1-7年，平均患病时间为（5.1±1.7）年。观察组：男性28例，女性13例。患者年龄：36-75岁，平均年龄为（54.5±3.9）岁。患病时间：1-8年，平均患病时间为（5.2±1.9）年。对比差异不明显（p>0.05），研究可行。研究具有可行性。此次研究经医院医学伦理委员会批准后开展。1.2方法对照组：采取静脉滴注给药的形式，盐酸氨溴索氯化钠注射液（生产厂家：石家庄四药有

5、限公司;批准文号：国药准字h20163191）用藥量为1瓶（100ml：30mg），1日2次。观察组：采取盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗，用法用量：将30mg注射液与5ml生理盐水混合，置入吸氧机，氧流量控制在6-8l/min之间，治疗20min，1日2次，两组均以7d为一个治疗周期。同时对患者实施解痉平喘、低流量吸氧、祛痰等常规治疗。1.3观察指标疗效评价标准2：临床症状基本消失，面色好转，呼吸通畅且肺部听诊未见湿罗音为显效。治疗后临床症状得到明显缓解，痰液明显减少则为有效。病情病况未得到有效好转则为无效。以显效+有效计算总有效率。临床症状消失时间：喘憋、气促、哮鸣音、湿罗音。不良反应发生

6、几率。肺功能指标：1s用力呼气量（fev1）、fev1占预计值百分比（fev1/预计值）、最大肺活量（fvc）。1.4统计学处理使用统计学软件spss18.0，计数资料使用2检验，计量资料用t检验，p<0.05证明差异显著，有意义。2 结果2.1两组治疗效果的比较在治疗后对比疗效，调查结果显示与对照组相比，观察组患者治疗效果更为优异（p<0.05），见表1。2.2两组临床症状消失时间的比较对比气促、喘憋以及肺部哮鸣音、肺部湿啰音等症状消失时间，结果均显示观察组显著短于对照组（p<0.05），见表2。2.3两组不良反应发生几率的比较对比不良反应发生几率，结果显示观察组不良反应发

7、生几率更低（p<0.05），见表3。2.4两组患者治疗前后肺功能指标的改善效果比较对比治疗前两组患者肺功能指标：1s用力呼气量（fev1）、fev1占预计值百分比（fev1/预计值）、最大肺活量（fvc），结果均未见明显差异（p>0.05），治疗后对比则显示观察组更佳（p<0.05），见表4。3 讨论慢性阻塞性肺疾病属于进行性不完全可逆的肺部疾病。慢性阻塞性肺疾病急性发作的病因目前临床尚未明确，但有相关研究发现该疾病急性发作与有害气体、颗粒进入肺部导致异常炎症所致3-4。该疾病若未能得到及时有效治疗则可能导致病变长期累积，迁延到气体组织，最终引起全身症状。在急性发病期患者痰液

8、粘稠，故在为患者进行治疗过程中应注意清理患者呼吸道内的分泌物。一般而言在对急性加重期慢阻肺患者进行治疗过程中患者需要使用盐酸氨溴索。盐酸氨溴索属于一类效果明显的祛痰药，该药物在进入人体后可对支气管产生直接作用，形成酸性糖蛋白，促进痰液排出。对分泌物进行溶解，减少粘性分泌物在呼吸道内滞留，从而确保患者呼吸道通畅。以往临床使用盐酸氨溴索时多采取静脉给药的方式，虽具有一定疗效，但极易引发全身不良反应。雾化吸入的用药方式则是利用高速氧流形成压力，将药物撞击成为细小颗粒，雾化进入呼吸道，因雾化后颗粒较小，水蒸气吸入后会降低对氧浓度的影响，降低了湿化气体对呼吸道所构成的阻力，从而缓解了呼吸机压力，雾化后的

9、药物也可直接飘落到呼吸道，药物可直接作用于病灶部位，作用范围较广，且可促使药物直达病灶，提高药物局部浓度，作用时间快，避免了代谢负担，从而减少用药后副作用。对此次研究结果进行分析发现，观察组患者临床治疗总有效率为97.6%，高于对照组。观察组患者不良反应发生几率为4.9%，低于对照组。另外对比两组患者临床症状消失时间，结果显示观察组气促消失时间为（2.8±1.1）d、喘憋消失时间为（2.3±0.8）d、肺部哮鸣音消失时间为（3.6±1.1）d、肺部湿啰音消失时间为（4.3±1.2）d，均显著短于对照组。另外对比两组治疗前后肺功能改善情况，结果显示观察组治

10、疗后肺功能指标改善效果也显著优于对照组。综合分析以上研究结果可知急性加重期慢阻肺患者实施盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗可有效提高治疗效果，改善患者症状及肺功能，应用效果理想。综上所述，对急性加重期慢阻肺患者实施盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗有助于提高该疾病的治疗效果，促进患者康复，减少不良反应发生几率，临床应用价值较大。参考文献1   张莹.慢阻肺急性加重期患者给予氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗的效果及护理j.黑龙江医药科学，2018，41（04）：188-189.2   贺化燕.雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效观察j.世界最新医学信息文摘，2018，18（