核心制度考试及答案(20191210090117)

1、*姓名：科室：医疗核心制度考试题一、选择题（每小题2 分，共10题，共20分）。1 、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A 、让患者到它院诊治。B、移交给接班医师。C 、等上班后再继续诊治。2 、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（）A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。C、对于新入院患者必须在1 小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。3 、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（）A、转入上级医院诊疗。B、组织会

2、诊讨论。C、上报院领导处理。4 、住院医师每天查访至少：()A、1次B、2次C、3次D、4次5 、不属于医疗核心制度的是：()A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度6 、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？()A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟7 、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（）A、1天、6小时B 、3天、12小时C、1周、1天D 、5天、1天8、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次A、1天B、2天C、3天D、4天二、填空题（每空1 分，共30空，共30分）。1 、医疗机构三级医师治疗体

3、系包括、和。2、住院医师对患者的检查、等工作负责。3、疑难病历会诊讨论由或主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。*4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请或会诊。5、医疗会诊包括急、等。6、主治医师值班查房要求重点查看急危重、和手术后的患者。7、对新入院患者主治以上的上级医师应于小时内对患者的、等提出指导意见。8、对、患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。9、出院病历一般应在_ _天内归档，特殊病历归档时间不超过_。10 、医嘱不得涂改，需要取消时，应当。三、问答题（每题7.5分，共15分）1 、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。2 、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些

4、工作？四、论述题（20分）1 、三级医师查房的基本程序和目的是什么？*五、案例分析题（15分）案例思考：患者李××，男，46岁。 2008年 1月 26 日中午，李从车上摔下致左足疼痛到某医院就医。普外科急诊值班医生Q 接诊后申请拍X 线片检查。X 线片诊断“左跟骨粉碎性骨折累及关节面”。Q 为李行石膏外固定，嘱抬高患肢，并开两天量“5% 葡萄糖500 毫升、 5% 葡萄糖氯化钠500毫升、克林霉素1.8”静脉点滴；“活血止痛胶囊”、“龙血竭胶囊”、“安络痛片”等口服药，嘱门诊随诊。 Q 医生再未与李接触过，也没向其他医生交班。当天，李在医院急诊科行石膏外固定后静脉输液持续

5、到下午5 时以后，普外科接班医生W了解病情后即请骨科住院部值班医生L会诊。 L看过 X片后非常坚决地要求李当天不能回家，应该住院进一步治疗。但W和 L均未在门诊病历上记载这次会诊经过。W、L 两位医生回顾说，李当时还问他们：“白天打石膏的那个医生为什么没说要住院呢？”尽管如此，两位夜班医生坚决要求李住院手术治疗，但李未听劝告，输液后离院而去。2008 年2 月17日，李复查X 线片，示“左跟骨骨折外固定后改变”。骨科医生接诊后要求病人手术治疗。2008年 2月 23 日，李在其子陪同下向医院提出应免除后续治疗费和手术费，理由一是耽误了病情，二是如果当时就要求手术的话会有老板认账，现在找不着老板

6、了。L医生看到病人后说：“当时我要你住院，你为什么不住呢？”李说：“你什么时候要我住院的？你写在哪里了？”请结合医疗管理核心制度，分析该院在处理本例病人时有哪几方面的缺陷？如果你是首诊医师、 你是接班医师、你是被邀请会诊的医师，你应该怎么处理该病人？*答案一、选择题（每小题2 分，共10题，共20分）。1 、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（B）A 、让患者到它院诊治。B、移交给接班医师。C 、等上班后再继续诊治。2 、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（A）A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。B、首诊医生发现患者所患疾病

7、不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。C、对于新入院患者必须在1 小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。3 、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（B）A、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。4 、住院医师每天查访至少：(B)A、1次B、2次C、3次D、4次5 、不属于医疗核心制度的是：(C)A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度6 、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？(A)A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟7 、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应

8、在（）内进行讨论。（C）A、1天、6小时B 、3天、12小时C、1周、1天D 、5天、1天8、对病重患者，病程记录至少要（B）记录一次A、1天B、2天C、3天D、4天二、填空题（每空1 分，共30空，共30分）。1 、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师。2、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。3、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。*4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。5、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊

9、等。6、主治医师值班查房要求重点解决急危重、疑难、新入院和手术后的患者。7 、对新入院患者主治以上的上级医师应于48小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见。8、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。9、出院病历一般应在_ 3_天内归档，特殊病历归档时间不超过_ 一周。10 、医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。三、问答题。1 、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。答：在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。2 、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作？答：首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要