经口鼻吸痰技术课件讲课稿

1、 经口鼻吸痰技术经口鼻吸痰技术(jsh)第一页，共28页。 吸痰法是经口、鼻腔、人工吸痰法是经口、鼻腔、人工(rngng)气道将呼气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。 吸痰法吸痰法第二页，共28页。吸痰法吸痰法一、目的一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功能促进呼吸功能(gngnng)，改善肺通气，改善肺通气 预防并发症发生预防并发症发生二、适应证二、适应证 用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如用于各种原

2、因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: 年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管 切开、会厌功能切开、会厌功能(gngnng)不好等患者。不好等患者。第三页，共28页。吸痰法吸痰法三、三、 吸痰装置负压装置吸痰装置负压装置 利用负压吸引原理，连接导管利用负压吸引原理，连接导管(dogun)(dogun)吸出痰液吸出痰液 一般有以下二种方法一般有以下二种方法: : （一）中心吸引装置（一）中心吸引装置 （二）电动吸引器（二）电动吸引器 第四页，共28页。（一）中心负压（一）中心负压(f y)装置：装置： 吸引器管道连接到各病房床吸引器管道连接到各病房床单位，使用

3、时只需接上吸痰导管，单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。开启开关，即可吸痰。吸痰法吸痰法第五页，共28页。（二）（二） 电动吸引器电动吸引器 1、组成、组成(z chn)：由马达、偏心轮、：由马达、偏心轮、 气体过滤器、压气体过滤器、压 力表、力表、 储液瓶、安全瓶储液瓶、安全瓶组成组成(z chn)。吸痰法吸痰法第六页，共28页。吸痰法吸痰法2、电动吸引器原理、电动吸引器原理 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断(bdun)循环转动，使瓶内产生循环转动，使瓶内产生 负压，负压，将

4、痰液吸出。将痰液吸出。 安全瓶、储液瓶是两个安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管器，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管相互连接。相互连接。第七页，共28页。【操作前准备】【操作前准备】 1 1、评估患者并解释、评估患者并解释 2 2、患者准备、患者准备 3 3、护士、护士(h shi)(h shi)自身准备自身准备 4 4、用物准备、用物准备 5 5、环境用物准备、环境用物准备吸痰法吸痰法第八页，共28页。吸痰法吸痰法【操作前准备】【操作前准备】 1 1、评估、评估(pn )(pn )患者并解释患者并解释 (1) (1)评估评估(pn )(pn )患者年龄

5、、病情、患者年龄、病情、意识、治疗情况，有无将呼吸道分泌物意识、治疗情况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。排出的能力，心理状态及合作程度。 (2) (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。部位。 (3) (3)向清醒患者解释吸痰的目的、方向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项法、注意事项 第九页，共28页。吸痰法吸痰法【操作前准备】【操作前准备】 2 2、患者、患者(hunzh)(hunzh)的准备的准备 （1 1）清醒患者）清醒患者(hunzh)(hunzh)了解吸痰了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。的目的、方法、注意事项及配合要点

6、。 （2 2）体位舒适，情绪稳定。）体位舒适，情绪稳定。 第十页，共28页。吸痰法吸痰法【操作前准备】【操作前准备】 3 3、护士自身的准备、护士自身的准备 衣帽整齐、修剪指甲、规范衣帽整齐、修剪指甲、规范(gufn)(gufn)洗手，戴口罩。洗手，戴口罩。第十一页，共28页。吸痰法吸痰法【操作前准备】【操作前准备】 4 4、用物准备、用物准备 （1 1）电动）电动(din dn)(din dn)吸引器或中心负压吸引吸引器或中心负压吸引装置一套；装置一套； （2 2）治疗车上放置）治疗车上放置 ： 治疗盘内备治疗盘内备 无菌换药缸无菌换药缸2 2个（盛无菌生个（盛无菌生理盐水）、弯盘理盐水）、

7、弯盘1 1个、消毒纱布、无菌血管钳个、消毒纱布、无菌血管钳1 1把（或一次性无菌手套）、一次性吸痰管；把（或一次性无菌手套）、一次性吸痰管；第十二页，共28页。吸痰法吸痰法 治疗盘外备治疗盘外备 100250ml瓶子瓶子1个（内个（内盛消毒盛消毒(xio d)液可消毒液可消毒(xio d)吸吸引器上玻璃接管），快速手消毒引器上玻璃接管），快速手消毒(xio d)液，听诊器，手电筒。必要时备压舌板、开液，听诊器，手电筒。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等。口器、舌钳、电插板等。第十三页，共28页。吸痰法吸痰法【操作前准备】【操作前准备】 5 5、环境准备、环境准备 室温适宜室温适宜(shy)

8、(shy)、光线充足、环境、光线充足、环境安静安静第十四页，共28页。吸痰法吸痰法o 经口鼻吸痰技术经口鼻吸痰技术(jsh)o 使用呼吸机气管插管患者吸痰技术使用呼吸机气管插管患者吸痰技术(jsh)o 使用呼吸机气管切开患者吸痰技术使用呼吸机气管切开患者吸痰技术(jsh)第十五页，共28页。经口鼻吸痰法操作经口鼻吸痰法操作(cozu)流程流程1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识患者意识(y sh)状态、生命体征、吸氧流量状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者

9、配合，协助患者取舒适卧位。工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位。第十六页，共28页。经口鼻吸痰法操作经口鼻吸痰法操作(cozu)流程流程2、接通电源，打开开关，检查、接通电源，打开开关，检查(jinch)吸引吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压，（一般压力成人压，（一般压力成人40.053.3kpa300400mmHg，儿童，儿童40.0kpa300 mmHg）；用生理盐水试）；用生理盐水试吸，检查吸，检查(jinch)导管是否通畅；导管是否通畅；第十七页，共28页。经口鼻吸痰法操作经口鼻吸痰法操作(cozu)流程流程3、检查患者口、鼻腔、检查患

10、者口、鼻腔(bqing)（有活动义齿者取（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷下）；使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。患者用压舌板或开口器帮助张口。第十八页，共28页。经口鼻吸痰法操作经口鼻吸痰法操作(cozu)流程流程4、 手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择(xunz)吸痰管并检查灭菌有效期，撕开外包装，一手戴吸痰管并检查灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接。与吸痰器负压管连接。第十九页，共28页。经口鼻吸痰法操作经

11、口鼻吸痰法操作(cozu)流程流程5、用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端，、用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入轻轻插入(ch r)口咽部，然后放松导管折叠口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。端将口腔咽部的分泌物吸尽。第二十页，共28页。经口鼻吸痰法操作经口鼻吸痰法操作(cozu)流程流程6、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管气管(qgun)深部，放松导管折叠端，轻轻左右深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向上提拉，边

12、吸边退，吸尽气管旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管(qgun)内分泌物；每次吸痰的时间不超过内分泌物；每次吸痰的时间不超过15秒，以免缺秒，以免缺氧。氧。第二十一页，共28页。经口鼻吸痰法操作经口鼻吸痰法操作(cozu)流程流程7、吸痰管退出、吸痰管退出(tuch)后，观察吸出痰液的性质，后，观察吸出痰液的性质，颜色，量；抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物颜色，量；抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管。堵塞吸痰管。第二十二页，共28页。经口鼻吸痰法操作经口鼻吸痰法操作(cozu)流程流程8、分离、分离(fnl)吸痰管将吸引器负压管置于床吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液的瓶内；旁盛有消

13、毒液的瓶内；第二十三页，共28页。经口鼻吸痰法操作经口鼻吸痰法操作(cozu)流程流程9.脱去脱去(tu q)手套置于医用垃圾袋内无害化处手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理用物；理，整理用物；10.痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效率；效率；第二十四页，共28页。经口鼻吸痰法操作经口鼻吸痰法操作(cozu)流程流程11.用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的反应（面色，呼吸，心率，血压）；整理床单位，反应（面色，呼吸，心率，血压）；整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事项，规患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事项，规范洗手范洗手(x shu)，记录。，记录。第二十五页，共28页。注意事项注意事项1、按照无菌技术操作原则，吸痰用物应每天更换、按照无菌技术操作原则，吸痰用物应每天更换12次，一根吸痰管只能用一次。插管动作轻柔、敏次，一根吸痰管只能用一次。插管动作轻柔、敏捷。捷。2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒；如痰液较多、需要秒；如痰液较多、需要(xyo)再次吸引，应再次吸引，应间隔间隔 35 分钟，患者耐受后再进行。分钟，患者耐受后再进行。第二十六页，共28页。注意事项注意事项3、