护理教学查房流程实用教案

1、病例(bngl)选择要求 专科(zhun k)常见病或多发病的典型病例 现诊病例 手术病人术后3天第1页/共16页第一页，共17页。教查分工(fn gng) 老师：在整个教查过程中起主线作用引导学生步步深入。 1、提出教查目的和要求（掌握、熟悉、了解） 2、及时提出补充意见：在床边体检、病史汇报、 护理问题讨论、护理措施制订时等 3、讲述与本疾病相关的知识点 4、介绍护理新进展 学生：扮演(bnyn)主角，人人要参与发表自己的建议 1、背诵病史、 2、床边体检（沟通、人文关怀、健康宣教等） 3、护理评估和护理诊断、护理措施的讨论 4、本病人各阶段的健康宣教。第2页/共16页第二页，共17页。流

2、程(lichng) 查房(ch fn)前准备 现场评估 汇报病史 讨论和分析 结合病例介绍国内外新进展 小结第3页/共16页第三页，共17页。一、查房(ch fn)前准备 主查者准备（老师、学生） 1、老师确定查房目的，选择(xunz)评估病人， 2、师生共同查阅资料 3、制订查房教案 查房目标 老师 重点分析的问题 师生 拟提的问题老师 4、将病史和拟提问题提前3天发给参与者 参与者准备：熟悉病情，翻阅资料 第4页/共16页第四页，共17页。二、现场(xinchng)评估 主查者和参与者到床边评估病人 1、学生做体检及护理评估 （护理操作、人文关怀、健康教育等） 2、老师(losh)现场点评

3、 第5页/共16页第五页，共17页。三、汇报(hubo)病史 学生汇报病史（背诵）： 内容：1、病史从入院开始（生理、心理、社会） 2、病情的演变 （老师进行病史补充） 3、主要治疗及护理 4、根据目前病人情况提出护理诊断相关因素 （学生共同讨论，老师归纳总结） 5、制订护理措施（师生共订） 6、提出护理过程中困惑问题（学生提问老师答） 7、病情突变的应急(yng j)流程（假设）第6页/共16页第六页，共17页。四、讨论(toln)分析 护理问题是否恰当， 相关因素是否确切 护理措施是否得当 是否符合病人要求(yoqi) 是否落实到实处 是否有效果评价 关键点：老师要引导学生第7页/共16页

4、第七页，共17页。五、新进展 老师介绍本疾病有关国内外的新进展 内容： 护理 医疗(ylio) 辅助检查第8页/共16页第八页，共17页。七、小结(xioji) 有老师小结，学生参与 1、评估病史汇报、评估方法是否完整准确 2、评价护理程序的运用程度 3、提出该病人目前存在的问题，需进一步解决问题 4、评价查房效果(xiogu)，目标达成程度第9页/共16页第九页，共17页。护理(hl)评估：建议使用(shyng)戈登11功能健康形态健康感知、健康管理形态营养代谢形态排泄形态活动、运动形态认知、感知形态睡眠、休息形态角色、关系形态自我感知、自我概念形态应对、应激耐受形态性、生殖形态价值、信仰形

5、态2021-12-4第10页/共16页第十页，共17页。资料保存(bocn)（记录）一、教学查房教案：查房前完成项目包括：查房题目 主查老师 查访对象 学 时 数 2学时 查房目标 重点分析(fnx)的内容 拟提的问题 小结第11页/共16页第十一页，共17页。护理教学(jio xu)查房记录姓名 性别 年龄 查房时间 床号 住院号 单位或住址 入院(r yun)诊断 主持人 参加人员： 简要病史：讨论摘要：第12页/共16页第十二页，共17页。教查评分表 护理体检：常规体检和专科体检，用物准备齐全，关心爱护 （10分） 病人，操作正确(zhngqu)规范熟练，用物处理正确(zhngqu) 病

6、史汇报：资料准确，层次分明，重点突出，有针对性，语 （15分） 言清晰连贯有一定表达能力 护理计划：护理问题规范正确(zhngqu)，相关因素符合病人实际情况， （20分） 预期目标陈述规范，切实可行，护理措施有针对 性，明确具体 护理措施：实习相关理论知识，操作正确(zhngqu)规范熟练，措施有 （20分） 效，无并发症 宣教指导：有针对性、科学性，简明、通俗易懂，语调语速 （15分） 语言适中，举止文明大方 综合能力（10分）：病人突发变化的处理 教学氛围（10分）：同学老师补充，学科新进展第13页/共16页第十三页，共17页。查房(ch fn)老师要求具有较强的综合分析能力结合病例列出

7、护理诊断优先次序护理诊断相关因素必须与该病例匹配临床举例多，分享护理成功经验解决学生在临床中遇到的实际护理问题为主通过查房使学生觉得耳目一新，对以前所学的书本知识得以很好的应用(yngyng)和补充2021-12-4第14页/共16页第十四页，共17页。学生(xu sheng)要求 接到查房病例(bngl)后挤时间评估患者病情、治疗、实验室重要检查结果、身心状况、社会支持 先复习理论知识，积极思考，做到有备而来 查房中踊跃发言 2021-12-4第15页/共16页第十五页，共17页。2021-12-4谢谢您的观看(gunkn)！第16页/共16页第十六页，共17页。NoImage内容(nirng)总结病例选择要求。查房目标 老师。重点分析的问题 师生。拟提的问题老师。健康感知、健康管理形态