磁共振成像在类风湿关节炎诊断治疗中的效果探讨

1、    磁共振成像在类风湿关节炎诊断治疗中的效果探讨    葛小明郗新娟【摘 要】目的：探究磁共振成像在类风湿关节炎诊断治疗的效果。方法：在我院从2018.10-2019.10间，诊断治疗的52例类风湿关节炎患者，将其作为本次调查对象，随机分为各26例的对照组和观察组，并对观察组患者进行磁共振成像检查，对照组患者进行x线检查，比较两组患者诊断治疗的效果。结果：采用磁共振成像检查的观察组患者，诊断指标检出率显著高于对照组，（p<0.05）。结论：磁共振成像，对于类风湿关节炎的诊断，具有良好的诊断价值，能够为治疗提供准确可靠的依据，值得推广。【关键词】

2、磁共振成像;类风湿关节炎;诊断;x线检查r541.2a1672-3783（2020）06-18-02类风湿关节炎，作为一种常见的慢性炎性关节病变，具有较高的致残率。在临床上对该病的治疗，主要是阻止病变的进展，保护患者的关节功能。而对患者在治疗前的诊断是十分关键的，传统的x线检查，已经难以發现早期的病变，容易耽误治疗的最佳时机。因此，选用磁共振成像进行检查和诊断，能够清晰的显示出患者的疾病特征1。基于此，本院尝试在近年间，将收治的52例类风湿关节炎患者，将其作为本次调查对象，开展以下的临床实验研究。1 资料与方法1.1 一般资料在我院从2018.10-2019.10间，诊断治疗的52例类风湿关节

3、炎患者，将其作为本次调查对象，随机分为各26例的对照组和观察组，并对观察组患者进行磁共振成像检查，对照组患者进行x线检查。其中，对照组男性、女性患者各13例，年龄24-73岁，平均（45.97±15.88）岁，病程1.5月-11年;观察组男性、女性患者，分别为14例和12例，年龄23-70岁，平均（44.73±15.41）岁，病程1月-11.5年。两组患者均符合类风湿关节炎分类诊断标准，并经实验室及影像学综合确诊。经过对两组患者的一般等资料比较，差异不具有统计学意义，具有可比性（p>0.05），且患者均知情。1.2 方法对照组患者采用常规的x线平扫，并加强扫描。观察组

4、患者，则选用磁共振扫描仪，对患者的掌指关节、腕关节进行扫描。首先，取患者于仰卧位，将患者双手放于头顶上部，掌面向下，手部和腕关节置于线圈中央成像层面，并与线圈接触2。1.3 观察指标经过两种影像学检查方式的诊断，均由两名及以上权威性专家、医师进行分析。以腕关节为单位，对有骨质侵蚀的腕关节，作为阳性观察。并且，详细记录影像学检出的病灶总数，以及腕关节的关节积液、滑膜炎等情况变化。1.4 统计学分析利用spss20.0软件进行本次实验数据的处理，以及统计学意义的分析，根据x2检验计数资料，以p<0.05为标准，对比差异。2 结果比较两组患者检查诊断的效果采用磁共振成像检查的观察组患者，诊断指

5、标检出率显著高于对照组，（p<0.05），见表1。3 讨论目前，由于对类风湿关节炎的发病机制尚未明确，所以更加重视对患者的诊断和治疗。类风湿关节炎的早期改变，为滑膜炎，在感染、风寒等多种因素的作用下，导致内膜层增生增厚，逐渐侵蚀周围软骨和软骨下骨，造成患者的骨损伤。同时，当患者的机体处于应激状态，就会生长大量的新生血管，并形成关节腔积液。而传统的x线检查，受到软组织分辨率的影响，难以显示炎性滑膜、关节软骨等结构的病理变化，并对一些软组织病理改变的显影不够敏感，只能根据软组织的梭形肿胀，或者关节间隙改革等间接的征象进行判断，无法全面的评估类风湿关节炎，导致对病变进展的预测效果不理想。磁共振

6、成像属于一种新型的检查技术，因此，在临床上开始运用磁共振成像进行检查，能够更为清晰的显示出患者的关节正常结构，以及病理的变化，尤其对于x线不能直接显示的软组织病理，磁共振成像可以更早的发现。因为磁共振成像为断层成像，弥补了x线由于结构重叠，造成的观察困难现象。同时，磁共振成像具有良好的软组织对比，可以使病变与正常组织之间，产生信息强度的对比，促使病变更为清晰明了3。所以，对类风湿关节炎患者进行磁共振成像，能够为诊断提供可靠的依据，给予患者合理的抗风湿药物，降低患者关节畸形，或者关节功能丧失的风险，有助于增强患者的生活质量。从而，不仅保障了诊断的准确性，还为患者争取了最佳的治疗时机。为了进一步证明其诊断治疗的效果，本院尝试在近年间，将收治的52例类风湿关节炎患者，将其作为本次调查对象，随机分为各26例的对照组和观察组，并对观察组患者进行磁共振成像检查，对照组患者进行x线检查。研究结果显示，采用磁共振成像检查的观察组患者，诊断指标检出率显著高于对照组，（p<0.05）。由此可见，磁共振成像对类风湿关节炎患者的检查，具有较高的诊断价值，能够准确鉴别其他性质关节炎，避免了误诊的发生，值得在临床上推广应用。参考文献施广中.早期类风湿关节炎腕关节磁共振成像及临床诊断指标价值j.影像研究与医学应用，2018（15）.高强，胡彦君，