规范村卫生室药房规章制度

1、.  药 品 管 理 制 度(1)严格执行基本药物目录，明码标价，公示公开。(2)按乡村卫生服务管理一体化的要求，药品计划经乡镇卫生院审批，由有资质的药品供应网点配送或由乡镇卫生院统一采购供应。(3)各类药品按种类和品目摆放，做到防潮、防蛀、防尘、防晒、防冻，严禁与食品、百货、农药等共同存放。(4)定期对各类药品进行查验，防止过期失效和发霉，严禁使用过期失效、假劣和霉变药品。 (5)坚持合理用药，不得乱用、滥用抗菌素，西药调配时禁止直接用手接触，中草药调配必须使用量具。 (6)进购药品的各类票据要装订成册，妥善保存。医疗文书管理制度 (1)村卫生室必须使用上级卫生行政部门制定的统一处

2、方、门诊病历登记、传染病登记、慢性非传染性疾病登记等，必须用蓝黑墨水或书写笔书写，字迹清晰，不得涂改。 (2)处方填写要完整，包括患者姓名、性别、年龄、日期、药品名称、剂型、规格、数量、服法、次数、药价等，并有医生和配方人签名。 (3)门诊病历登记、传染病登记、慢性非传染性疾病登记必须坚持随诊随登，做好填写内容完整规范不漏项，传染病报告卡要准确及时上报。 (4)处方及各种医疗文书必须装订完整，妥善保存，处方应保存1年，各种医疗文书保存期不少于10年，信息资料长期保存。(5)村基本情况统计表、孕产妇及儿童预防保健情况统计表图表要及时上墙，逐年类推前五年的数据，保持图表的干净、整洁和完好。消毒管理

3、制度 (1)严格执行各项诊疗技术操作规程和隔离消毒程序把消毒关。 (2)各类器械均要经高压消毒后方能使用，并实行一人一针一管，防止发生交叉感染。杜绝因消毒不严而发生的医疗事故和差错。(3)做到消毒、非消毒器械分开，并在方盘注明，防止交叉污染。 (4)对所使用的棉球、安瓿、一次性注射器及废弃物要定期进行深埋或焚烧处理，严禁重复使用。门诊管理制度 (1)保持室内外干净卫生，各类用具、器械摆放有序，标志明显，为患者创造一个良好的就医环境。 (2)工作人员必须穿戴工作衣帽上岗，无菌操作时必须戴口罩，要经常讲究个人卫生。(3)对就诊的患者全部实行医疗文书登记制，做到看病有登记、开药有处方、转诊有记录、传

4、染病有报告。 (4)对患者做到随到随诊，态度和蔼热情，对老年疾病、残疾人坚持上门服务，为群众提供更多q6方便和服务。(5)通过患者就诊，大力宣传卫生保健和卫生防病知识，提高群众自我保健意识，积极预防传染病和慢性非传染性疾病。 (6)做好常见病、多发病的初级诊治和急诊的初步救护治疗工作，负责及时转送急、危、重症病人到上级医院。乡村医生职责(1)认真贯彻执行国家各项卫生工作方针、政策、法令和地方性法规、规章，为实现人人享有初级卫生保健目标努力工作。 (2)在乡镇卫生院和村委会的统一领导下，组织指导村民积极开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动，开展健康教育，做好改水改厕，改善居住、生活环境。 (3)做

5、好以传染病预防、寄生虫病和地方病为重点的防病工作，做好疫情管理及计划免疫工作。(4)协助村妇幼保健员开展妇幼保健，实行儿童系统管理、孕产妇系统管理，筛查高危孕产妇，动员孕产妇住院分娩。 (5)村卫生室搞好新型合作医疗、特困医疗救助的宣传动员，做好门诊医疗服务工作。 (6)做好常见病、多发病的初级诊治和突发公共卫生事件的急诊救护工作，对不能诊治的病人及时转诊。 (7)积极实施乡村卫生服务一体化管理，创建规范化村卫生室，大力开展六统一体的社区卫生服务。(8)努力完成卫生项目的各项工作指标，做好各项卫生资料的收集、整理、统计和管理工作，并准确、及时上报。药品不良反应报告制度一、药品不良反应是指合格药

6、品在正常的用法用量下出现的，与用药目的无关的或意外的有害反应。二、药房质量负责人负责收集、分析、整理、上报本院药品不良反应信息。三、凡本单位使用的药品，如有不良反应情况出现时，核实后立即逐级上报食品药品监督管理部门和卫生部门。四、如用药后有异常反应，要及时停止用药并向医生咨询。五、发生药品不良反应隐情不报者，根据情节轻重，按有关规定严肃处理。一次性医疗器械采购、使用、销毁制度一、医疗器械的采购必须从具有医疗器械生产许可证或医疗器械经营许可证的企业购进。二、购进医疗器械实行采购验收制度，并做好记录。采购验收记录应包括：生产厂商、供货单位、品名、型号、规格、数量、批准文号、产品批号、灭菌批号、有效

7、期、验收结论、验收人员等。在验收和使用中，发现不合格医疗器械应立即封存，并及时报告食品药品监管部门，不得擅自处理。三、医疗器械采购使用中不得有下列行为：(一)从非法渠道购进无菌器械；(二)使用小包装已破损、标识不清的无菌器械； (三)使用过期、已淘汰无菌器械；(四)使用无医疗器械产品注册证、无医疗器械产品合格证的无菌器械。 四、建立健全一次性医疗器械使用销毁制度。使用后的一次性无菌医疗器械必须按规定销毁，其零部件不再具有使用功能，按毁形一一消毒一一再毁形或焚烧程序处理，决不允许重复使用，并有完整详实的销毁记录。药房管理制度一、药房药品摆放应符合分类摆放的要求，做到药品与非药品分开， 内服与外用

8、药品分开， 中成药与中药饮片、西药分开，特殊管理药品与一般药品分开。二、药品调配工具应集中存放，定期清洗消毒。三、药品应做到防潮，防尘、防晒，配备必要的通风、采光、防鼠、防火等设施、设备。四、调配处方时应仔细核对处方，对患者姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、用法用量、禁忌等详细审核后方能调配，处方调配人及核对人均应在处方上签字。五、发现药品用法用量不妥或有配伍禁忌者， 由配方人员与医师联系更改或由医师重新签字后再行调配。六、调配处方应遵守药剂调配技术规程，称量准确，不得估计取药，调配西药时禁用手直接接触药品。拆零药品包装袋上要注明药品的品名、规格，用法、用量、有效期、注意事项等内容。七、配方时

9、如发现药品标签模糊，要查明原因，变质过期药品应及时清理。八、调配发出的方剂应将服法、注意事项详细写在外包装上，并向患者说明。九、非工作人员不得随意进入药房。、医疗废物处置管理制度一、医疗废物的分类        1、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。        2、医疗废物分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。   

10、;     二、医疗废物包装要求        损伤性医疗废物放入利器盒，其他类别医疗废物放入黄色包装袋；传染病病人或疑似病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封；在盛装医疗废物前，应当对医疗废物的包装袋或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏。        三、医疗废物收集要求        1、放入包装袋或容器内的医疗废物不得取出。 

11、;       2、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封闭方式使包装物或容器的封口紧实、严密。        3、包装物或容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。        4、批量的含汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应当交由专门机构处置。        5、医疗废物

12、中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理，并设立专门登记本、有专人负责。        6、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识和中文标识，中文标识的内容应包括医疗废物产生单位、生产日期、类别及需要的特别说明等。        7、五类医疗废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。   

13、0;    8、暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。        9、医院污物的分类收集：黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医疗废物，红色袋装放射垃圾。        四、医疗废物登记要求        1、科室必须建立医疗废物交接登记制度，与废物处置工作人员进行交接登记，登记内容包括医疗废物的种类、重量或数量、交接时间以及经办人签名等项目。登记资料

14、至少保存3年。        2、科室废物处置工作人员与医院医疗废物暂存点进行交接登记，登记内容包括医疗废物的种类、重量或数量、交接时间以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。        3、医疗废物暂存点建立医疗废物登记制度，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。        五、医疗废物转运要求 

15、;       1、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医疗废物暂存处。        2、运送人员在运送医疗废物时，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至医院垃圾暂存处。        3、运送人员在运送医疗废物时，使用垃圾收集箱以防止造成包装物或者容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触

16、身体。        4、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每日运送工作结束后，应当对运送工具进行清洁和消毒。        5、医疗废物暂存处管理要求    （1）建立医疗废物暂时贮存设施、设备，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2日。    （2）暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。   六、医疗废物暂时贮存设

17、施、设备应当达到以下要求：远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。          七、个人防护要求        1、运送医疗废物的工作人员在收集、处理医疗废物时要求穿隔离衣、戴

18、帽子、口罩，穿长袖手套，穿胶鞋。        2、保洁公司对公司所属员工进行健康检查，并对有关人员进行免疫接种。          八、人员培训        1、医院感染管理科及病区必须对新进保洁人员进行相关知识培训。        2、医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：    （1）掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求；    （2）掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序；    （3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识；（4）在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施；    （5）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。  &