幼儿园卫生保健记录表格（全套）

1、晨间检查记录表（保健室用）日 期班 级姓 名晨间情况持续天数总病程处 理带药入园（药名）最后诊断晨午检及全日健康观察记录表日期班级姓名晨检情况全日健康观察（症状与体检）处理检查者家长主诉与检查备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。在园（所）儿童带药服药记录表日期班级姓名药物名称服用剂量服用时间家长签字喂药时间及签字班级全日观察记录表表二 班级日期晨检情况上午观察情况下午观察情况其他症状处理服药签名精神食欲咳嗽大便睡眠精神大便好差好差轻重次数性质好差好差次数性质视力血红蛋白登记表 班级姓名视力测查复 查视力测查复 查姓名血红蛋白（Hb克/升）年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日

2、年 月 日左右左右左右左右测查复查 体格评测、视力、血红蛋白统记表 班级受检人数上中上中+中-中下下均数以上视力4.8(0.6)血红蛋白110克/升人数%人数%人数%人数%人数%人数%人数%人数%人数%食 谱 表六 年 月 日 至 月 日 餐别星期一星期一星期一星期一星期一备注早点午餐午点幼儿园食堂原料、食品采购验收登记表表六（附）购买时间食品名称食品数量食品质量生产日期保质期购买人验收人食物用量记录表食 年 月 日 至 月 日日期就餐人数食 物 名 称 及 消 耗 量（千克）大米食堂记录表日期荤 菜 类蔬 菜 类其 它 类备注品种数量单价总价库存品种数量单价总价库存品种数量单价总价库存米面鸡

3、蛋油食盐醋甜油酱油淀粉花椒八角食物营养统计表食品名称重量蛋白质脂肪碳水化合物热卡钙磷铁锌视黄醇当量VB1VB2尼克酸VC平均每人实得营养素平均推荐量占推荐量百分比热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量的百分数 热量营养素来源分布(大卡)蛋白质来源分布(克)动物脂肪来源分布(克)蛋白质脂肪碳水化和物豆类动物性食物谷类其他摄入量合理百分比1115%3035%5060%5060%4050%3050%占总摄入量此表为平均每人每天的。大卡运算方法：蛋白质是克数×4；脂肪是×9；碳水化合物是×4评价：膳食营养推荐量摄入量的百分数年龄(岁)人数热量(千卡)蛋白质(克)钙(毫

4、克)锌(毫克)视黄醇当量(微克)硫胺素B1(毫克)尼克酸(毫克)抗坏血酸C(毫克)差值共差差值共差差值共差差值共差差值共差差值共差差值共差差值共差1岁内10-100-1000020000000031.50.521000042.51.023.010.11254.01.523.010.11265.01.523.010.11276.024.520.334总计总差/总人数计算系数100101001005差数两岁基数1200406009.04000.76.0 60全天平均推荐量幼儿园伙食（月）结算表.本月收入项目班级班级人数实际伙食费项目食品用量（月）用量金额本月结余项目金额小班米面上月累计结余中班荤菜

5、本月结存大班蔬菜本月累计结余托班豆制品盈（）乳制品亏（）合计外购点心备注本月退货项目班级人数退额水果小班油教职工伙食明细中班调味品本月就餐人数大班燃料本月收入托班本月支出本月结余合计合计累计结余预防接种统计年月班级婴麻糖丸百白破麻疹流脑乙脑应种人数实种人数接种率%应种人数实种人数接种率%应种人数实种人数接种率%应种人数实种人数接种率%应种人数实种人数接种率%多发病、传染病统计表年月班级总人数多发病传染病上感支气管炎水痘腮腺炎流感人数发病率%人数发病率%人数发病率%人数发病率%人数发病率%人数发病率%人数发病率%人数发病率%患病儿童、肥胖儿管理表表十六 姓名 性别 出生年月 类别 日期身高评价体

6、重评价主要症状矫治指导内容转归卫生检查表（班级部分） 检查日期： 年 月 日班级教室卧室盥洗室环境清洁消毒执行情况其他门窗地面桌椅玩具柜电灯电扇餐车琴书架黑板茶水桶杯箱自然角门窗地面被褥枕套床脚垫电灯电扇门窗地面水池厕所便池毛巾毛巾架走道走廊楼梯室外环境空间毛巾餐巾茶杯餐桌玩具洗手蚊蝇老鼠蟑螂卫生检查表（厨房、保健室）表十八附 检查日期： 年 月 日炊事人员洗菜间烹饪间熟食间点心间更衣间服装头发指甲操作规范门窗地面洗菜池灯电扇案板刀菜筐门窗地面灶台锅盆勺调料罐抹布桌椅灯电扇柴油间门纱窗灯电扇餐台橱柜门窗地面点心台面缸笼布面点器械蒸笼库房常规消毒执行情况保健室其他门窗地面电扇灯桌椅货品架储器食品

7、空间熟食间餐具锅盆晨间接待室门窗地面桌椅药柜器械敷料隔离室被褥药箱药品专教玩具工作服水池污物桶蒸饭车开水器消毒柜洗碗池碗橱蚊蝇老鼠蟑螂班级卫生消毒检查记录表日期班级消毒物体开窗通风餐桌床围栏门把手水龙头图书晾晒玩具被褥晾晒厕所 其他备注：以“”的方式完成此表来安中心小学幼儿园安全检查表 时间检查情况不安全因素纠正措施完成情况检查人签名班级、公共场所户外场地、大型设施来安中心小学幼儿园托幼机构人员统计表工 作 人 员 数在册儿童数总数园长保健老师教养员保育员炊事人员其他总数1岁2岁3岁4岁5岁6岁正副人数专职兼职文化正式临时正式临时正式临时正式临时1表二十 儿童出勤登记表班级： 年 月姓名日 期

8、备注备注：1.“”代表出勤，“”代表缺勤； 2.缺勤儿童查明原因后在“”内补全相应的符号：“×”代表病假，“ ”代表事假；3.因病缺勤.需在备注栏注明疾病名称。儿童出勤统计分析表托幼机构名称： 年份月份在 册儿童数（1）应出勤日 数（2）出 勤 情 况缺 勤 原 因 分 析应 出勤人次数（3）实际出勤人 次 数（4）出勤率（%）（5）缺 勤人次数（6）因 病因 事寒暑假其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月备注：1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%； 2.缺勤人次数=应出勤人次数实际出勤人次数；3.各项百分率要求保留小数点后1位儿童健康检查

9、统计分析表 学年（上 、下） 托幼机构名称： 年龄组在册人数体检人数体检率（%）体格评价（人数）血红蛋白视 力听 力龋 齿低体重生长迟缓消瘦肥胖检测人数轻度贫血人数中重度贫 血人数检查人数视力不良人数检查人数听力异常人数检查人数患龋人数0岁1岁2岁3岁4岁5岁67岁 总 计备注：1.体检率=（体检人数/在册人数）×100%；2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。儿童传染病登记表姓名性别年龄发病日期传染病名称诊断单位诊断日期处置手足口病水痘流行性腮腺炎猩红热急性出血性结膜炎痢疾麻疹风疹传染性肝炎其它合计备注：患某种传染病在该栏内划“”。传染病发病统计表托幼机构

10、名称： 年份月份在 册儿童数传染病发病数各类传染病发病人数手足口病水 痘流行性腮腺炎猩红热急性出血性结膜 炎痢 疾麻 疹风 疹传染性肝 炎其 他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月合计儿童营养性疾病及常见疾病登记表班级姓名疾病名称确诊日期干预与治疗转归备注：登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。表7 健康教育记录表日期地点对象形式内容备注：1.对象是指儿童、家长、保教人员等；2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。表8 膳食委员会会议记录表时间：出席会议人员

11、：主持人：会议议题：会议记录：备注：1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录；2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题； 3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容儿童伤害登记表 年 月 日姓名： 性别： 年龄： 班级：伤害发生日期： 年 月 日 伤害发生时间：_:_（用24小时记时法）当班责任人： 填表人：伤害类型：1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊） 3=被下落物击中（高处落下物）4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸）6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤伤害发生地点：1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他（请说明 ）伤害发生时活动：1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 6=行走 7=乘车8=其他（请说明_） 9=不知道伤害发生时和谁