护士长工作手册2014年

1、 护士长工作手册年 度 科 室 姓 名 xx中心卫生院前 言为规范临床护理管理，根据医院护理管理规范结合我院自身实际及我院护理工作管理情况，特制定护士长工作手册，是对科室护理管理工作的记录，由科护士长填写。xx卫生院护理部目 录护士长岗位职责护理质量指标科内护理人员花名册科室年工作计划（培训计划）科室工作具体分工登记表科室护理月计划、周安排科内大事记年度工作总结其它记录附：护士长考核细则病区护士长岗位职责1、 计划管理：负责制定科室护理工作计划，包括年计划、月计划、周计划，并组织实施。2、 临床护理：负责组织本科室护理人员完成各项护理工作任务。l 安排科室日常护理工作。l 指导科内疑难护理操作

2、、危重病人护理。l 组织、指导急、危、重病人抢救的护理工作。全面掌握科室护理工作情况与患者动态，解决临床工作中的实际问题。l 参与科主任查房，科内会诊、大手术或新开展手术前、疑难病例、死亡病例的讨论l 组织科内护理查房、会诊。l 负责部门间工作的沟通和协调。l 做好病房管理，物资器材、药品领取和保管工作。l 科内固定资产、仪器、设备、器械等的管理l 完成交办的其他临时性工作任务。3、 护理质量管理：负责本科室护理质量管理，保证护理工作合法性、安全、高效开展。l 严格执行法律法规、项规章制度，根据科内实际，拟定工作制度，并督促实施。l 根据医院质量管理要求，不断完善科室护理质量管理细则，优化护理

3、工作、服务流程。l 严格执行各种报告制度，不良事件、难免压疮发生等。l 严格执行医院感染管理制度、医疗废物管理制度等。l 定期检查护理工作质量，提出改进措施；l 处理各类护理投诉及纠纷，并承担相应的责任。4、 护理人员管理：在护理部领导下，负责本病区护理人员管理。l 合理安排科内护理人员日常工作。定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。l 建立病区护理绩效管理体系。（包括考核、奖惩、及辅导等）l 负责实习护士的指导和管理。5、 继续教育：制定护理教学计划，并组织实施。l 负责护理人员技术培训及考核。l 负责护理带教和业务指导。l 开展护理新技术、新项目培训，促进新技术运用。手术室护士长岗位职责

4、一、护理部的领导下，全面负责手术室的行政管理和护理质量管理工作。二、负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章制度各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。三、根据手术室的工作任务和护士具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的分配，安排好各个班次和手术程序，必要时亲自指导并参加。四、每日检查、巡回各手术室34次，了解各班护士履行岗位职责及护理质量情况。每日进行考核、评估一次。对工勤人员的清洁卫生和消毒工作，每日检查二次。五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划定期进行手术室空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效

5、果。六、进行各项日常工作，主持晨会，了解夜班工作情况，不定期检查夜班和各节假日的工作情况，如遇紧急情况，负责组织应急措施。七、有计划的组织好本科室人员的业务学习，定期提问或采用其他形式考核，并做好奖惩考核工作。八、做好手术室各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。十、做好每月各项业务统计工作（如考勤、工作量、质量及经济核算等）准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。急诊科护士长职责：一、在护理部主任领导

6、和急诊科主任的业务指导下进行工作。二、组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡况观察室病员，按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班。三、督促护理人员执行各项规章制度和技术操作常规，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防差错事故。四、加强对护理人员的业务训练，提高急诊抢救业务的基本知识和技术水平。五、组织护士准备各种急救药品、器材，医.学教育网搜集整理定量定点定位放置，并经常检查、补充、消毒、更换。六、负责护理人员排班，制定工作计划，检查护理质量，总结经验。七、负责抢救器材和被服、用品的计划清领和报销工作。八、督促护士做好隔离消毒，防止交叉感染。九、督促护士、卫生员保持室内

7、清洁、整齐、安静，做好消毒隔离。护理质量指标1、住院病人满意率90%2、基础护理合格率90%3、特级、一级患者护理合格率90%4、急救物品完好率100%5、护理事故数为06、护士基本理论平均成绩80分7、护士基本技能平均成绩85分8、无菌操作合格率100%9、常规器械消毒灭菌合格率100% 10、一人一针一管执行率 100% 11、五种表格书写合格率85% 科室护理人员基本情况姓名出生年月参加工作时间执业证编号毕业学校学历职称晋升时间注册情况联系电话备注统计：护士总数 人。职称：主管护师 人，护师 人，护士 人。学历：本科 人，大专 人，中专 人。 年科室年工作计划 年科室年培训计划 年度科室

8、护理工作具体安排说明：具体安排是指对科室的管理业务，如继续教育、护理质量、院内感染等。姓 名具体安排备 注护士长主持科室全面工作分管科室奖金分配消毒隔离督导（医院感染管理）病房管理督导护理病历督导基础护理督导专科护理督导急救药品，物品管理护理继续教育（健康指导） 科室护理月计划、周安排一月工作计划第一周第二周第三周第四周检查各种记录本1/周周周周周检查抢救药品、物品1/周周周周周护士长参与医嘱总查对1/周周周周周让让病人满意和感动会1/周周周周周护理操作演练每月1次业务学习每月1次院感学习每月1次业务查房1/月召开工休座谈会1/月科室护理不良事件处理报告单1/月护理质量统计1/月院感目标监测统

9、计表1/月护士长查房及记录（行政及业务查房）1/月护理质量、安全分析会及记录1/月行政查房：危重病人护理、规章制度、岗位职责、护理记录、护理操作、病房管理、安全隐患、服务态度等。科 内 大 事 记备注：记录新技术引进；科室大事的解决方法与结果；院内或科内护理人员活动及结果；评比与奖励等。年终总结：（文字总结） 护士长工作考评 考核内容得分考核方法扣分方法得分工作计划落实情况根据院办、护理部工作计划制订科室具体计划，周有计划及评价91查看记录本缺一次扣0.5分2.检查2名护士是否参与持续质量改进；3.每半年上交科内持续质量改进工作总结遵守医院及护理部各项规定、制度及排班要求5查看排班记录，随机抽

10、查组织科室内护理人员积极参加全院性各项活动2查看登记人数，人数2/3每月召开护士会1次，讲评工作、征求意见3查看记录每月召开工休座谈会1次，征求患者及家属意见2征求病人意见人数应达到病人总数的10%业务学习每周晨会提问二次每月专业学习一次4查看记录，抽查提问护士缺一次扣0.5分考试并有登记3抽查登记本及试卷无登记扣1分参加人员（临床护理人员）1查看参加人员名单无签名扣1分内容结合临床1查看学习记录酌情扣分护理查房每月一次2查看记录，抽查提问护士无记录或提问护士不知情扣2分结合病情解决实际护理问题3查看记录酌情扣分参加人数>2/32查看登记人数人数不足扣2分技能考核组织科内护士技能培训，考核3查看登记，当月考试得分酌情扣分考试成绩85分3查看考试成绩反馈；成绩低于85分扣2分护理质控基础护理、专科护理护理病历书写、危重病人护理急救器械药品、病房环境