丹红注射液治疗血管性痴呆疗效初步观察及评估

1、    丹红注射液治疗血管性痴呆疗效初步观察及评估    王洲羿+肖展翅+周刚+李钢+高聚+倪小红【摘要】目的 研究丹红注射液治疗血管性痴呆的疗效。方法 选取我院2014年3月2015年12月就诊的血管性痴呆患者83例，将其随机分为a组41例和b组42例。a组采取常规西医药物干预；b组在a组基础上丹红注射液治疗。比较两组患者的疗效；干预前和干预后患者nihss（美国研究院卒中量表）评分、mmse（简易精神状态评价量表）评分、blessed（精神分级）评分的差异。结果 b组较之a组疗效更高（p0.05）；干预后b组较之a组nihss评分、mmse评分、bl

2、essed评分改善更显著（p【关键词】丹红注射液；血管性痴呆；疗效r749.13 b issn.2095-6681.2016.14.02preliminary observation and evaluation of therapeutic effect of dan hong injection on vascular dementiawang zhou-yi，xiao zhan-chi，zhou gang，li gang，gao ju，ni xiao-hong（huanggang central hospital of hubei province，hubei huanggang 438

3、000，china）血管性痴呆为脑血管病变所致认知功能和智能障碍的一类综合征，在老年期痴呆中发病率高，跟脑血管病变有密切相关性。目前临床对血管性痴呆尚无特效疗法。本研究对丹红注射液治疗血管性痴呆疗效进行分析，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年3月2015年12月就诊的血管性痴呆患者83例，将其随机分为a组41例和b组42例。所有患者符合血管性痴呆诊断标准。b组男26例，女16例；年龄6180岁，平均年龄（65.34±2.53）岁。合并高血压18例，合并糖尿病10例，合并冠心病3例，合并高血脂5例，合并两种及以上疾病有4例。a组男26例，女15例；年龄6182岁

4、，平均年龄（65.92±2.42）岁。合并高血压18例，合并糖尿病9例，合并冠心病3例，合并高血脂5例，合并两种及以上疾病有3例。两组患者年龄、性别、合并疾病等基线资料对比，差异无统计学意义（p>0.05）。1.2 方法a组采取常规西医药物干预，给予脑复康、阿司匹林、能量合剂、西比灵和维生素c等药物治疗，对高血压、冠心病、高血脂和糖尿病等患者给予针对性用药，达到控制目标。b组在a组基础上丹红注射液治疗。1020 ml/次，加入5%葡萄糖注射液250500 ml稀释后缓慢滴注，12次/d，若为糖尿病患者，则将葡萄糖注射液换为0.9%氯化钠溶液。1.3 观察指标和疗效判定标准研究评

5、估：（1）血管性痴呆疗效；（2）干预前和干预后患者nihss评分、mmse评分、blessed评分的差异。显效：症状消失，认知和行为功能良好，可正常参与社会活动；有效：症状缓解，认知和行为功能改善，基本可参与社会活动；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率1。1.4 统计学方法以spss 21.0统计学软件对数据进行分析；计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1 两组患者疗效比较b组较之a组疗效更高（p<0.05）。2.2 干预前和干预后nihss评分、mmse评分、blessed评分相比较干预前两组nihss评分、mms

6、e评分、blessed评分相似（p>0.05）；干预后b组较之a组nihss评分、mmse评分、blessed评分改善更显著（p<0.05）。讨 论血管性痴呆的发病原因为脑内血管病变导致大脑损伤，使得患者出现认知损害和行为障碍等现象，属于可防治的痴呆类型。血管性痴呆的治疗方法包括降低脑血管阻力，促进血液黏稠度的降低和血流量的增加；提高氧利用率，促进脑细胞摄氧能力的提升，以改善脑细胞对磷脂、葡萄糖和氨基酸的利用率，保护脑组织细胞，促进神经元atp（三磷酸腺苷）合成和患者记忆力的增强。另外，因血管性痴呆存在胆碱能系统损害，其认知受损程度跟乙酰胆碱脂酶活性有相关性，因而临床也提出胆碱酯酶

7、抑制剂治疗法2。本研究中，a组采取常规西医药物干预；b组在a组基础上丹红注射液治疗。丹红注射液组成包括丹参和红花，其有活血化瘀、通经活络作用3。其中，丹红和红花的有效成分包括丹参酚酸、丹参酮和红花酮苷等，可从多环节改善脑缺血，发挥抗血小板凝集作用，促进血浆txa2（血栓素）水平的降低，抑制血小板聚集和黏附，保护缺血脑组织；还可扩张血管，降低血管阻力和血液黏稠度，促进红细胞变形能力的增强，有效清除氧自由基，对钙离子内流发挥拮抗作用，促进atp酶活性的增强，提升脑组织耐缺氧能力4。经干预，结果显示，b组较之a组疗效更高，nihss评分、mmse评分、blessed评分改善更显著，说明丹红注射液治疗血管性痴呆疗效确切，可有效减轻患者神经功能缺损程度，提升其认知和行为功能，值得推广。参考文献1 汪子琪，王定超，董碧蓉，等.丹红治疗血管性痴呆疗效及安全性的系统评价j.中国老年学杂志，2015，24（5）：1220-1223.2 易少凌，陈伶俐.丹红注射液治疗血管性痴呆的系统性评价j.中成药，2014，36（6）：1164-1168.3 王宇琦.丹红注射液联