XX区2021年脱贫攻坚扶贫保险工作实施方案

1、XX区2021年脱贫攻坚扶贫保险工作实施方案为深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于打赢脱贫攻坚战三年行动的决策部署，积极应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情影响，创新保险扶贫的有效方式，发挥保险助推脱贫攻坚的作用，构建防范因疫情影响致贫返贫风险长效机制，在全区开展防贫保险工作。结合我区实际,特制定本实施方案。一、实施对象针对当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情对脱贫攻坚工作的影响，为全区所有因病、因灾、因学、因意外事故、因生产资料等因素影响可能致贫的农村低收入户，重点对两易人员倾斜,购买防贫保，做到应保尽保。二、保险双方主体责任投保人：XX区扶贫办公室拟定承保单位：拟中标保险公司三、实施内容1.保

2、险对象：全区所有因病、因灾、因学、因意外事故、因生产资料等因素影响可能致贫的农村低收入户。2. 保险期限：一年追溯期：可追溯至2020年3月17日3. 保险金额和责任：每人投保金额50元，重点注重“因病”、“因学"、“因灾”、“因生产资料或生产经营损失”、“弱劳力或无劳力”五大方面。本保险的每人保险金额最高不超过20万元,累计赔偿限额为实收保费的3倍。1）因病防贫保险金发放标准按照自付医疗费用0.5万元设置预警线，纳入监测范围，经核查认定符合条件的，自付费用扣除0.5万元起付线，剩余费用在2万元以下的，按照剩余费用的50%比例发放防贫保险金；2万元（含）至4万元的，按照60%比例发放

3、防贫保险金；4万元及以上的，按照80%比例发放防贫保险金，每户最高不超过20万元。自付医疗费用为通过城乡居民基本医疗保险、大病保险、疾病商业补充保险、民政医疗救助、众筹等各类补偿后仍需个人支付的费用。家庭主要劳动力因疾病死亡，按每人最高2万元标准发放防贫保险金。死亡人口为单身户的，不发放防贫保险金。对未参加城乡居民基本医疗保险人员，不予理赔。2）因学防贫保险金发放标准具有全日制学历教育、注册正式学籍的“易致贫低收入户”子女在校接受高等教育（包括顶岗实习）期间，以及“易返贫脱贫户"子女在省内独立学院和省（内）外普通高校接受髙等教育（包括顶岗实习）期间，包括义务教育之外、高等教育以下学生

4、在校就读期间，以年支付学费、住宿费、教科书费0.2万元为监测线，对经核实可能致贫或返贫的，相对应费用超出部分在0.3万元以内的，按超出部分的100%比例发放防贫保险金；0.3万元（含）至0.5万元的，按80%比例发放防贫保险金；0.5万元及以上的，按60%比例发放防贫保险金；最高不超过2万元。3）因灾（含意外事故）防贫保险金发放标准 自然灾害类。以0.5万元为预警线，家庭财产损失在1万元以上的，扣除0.5万元起付线，超出部分在1万元以下的，按超出部分的40%比例发放防贫保险金；1万元（含）至3万元的,按60%比例发放防贫保险金；3万元及以上的，按80%比例发放防贫保险金，每户最高不超过5万元。

5、 意外事故类。无法找到责任人或即使找到责任人但经司法等程序未得到相对应赔偿或已得到赔偿但需要长期医治等，可能导致生活处于贫困线以下的家庭，分以下两种情况发放防贫保险金：一是因财产损失过重可能返贫或致贫的，参照自然灾害类防贫保险金标准发放；二是因医疗花费过高可能返贫或致贫的，参照因病防贫保险金标准发放，但交通类意外事故医疗费用最高限额每人不超过8万元。 因意外事故造成人员死亡或丧失劳动能力收入骤减的，按每户2万元的标准发放防贫保险金。意外死亡人员为单身户的，不发放防贫保险金。4）因生产资料损失防贫保险金发放标准生产资料直接影响生产力，因生产资料（包括生产工具、生产设备、原材料等）非主观意愿损失，

6、无法进行正常生产或劳动经营导致返贫或致贫时进行防贫保险金发放，以供购买相对应生产资料用于恢复生产。以0.5万元为监测线，相对应费用超出部分在0.3万元以内的，按超出部分的100%比例发放防贫保险金；0.3万元（含）至0.5万元的，按80%比例发放防贫保险金；0.5万元及以上的，按60%比例发放防贫保险金。5）因弱劳力或无劳力防贫保险金发放标准整户无劳力、丧失部分劳动能力或弱劳力，有致贫返贫风险的家庭，按每户最高3万元标准发放防贫保险金。5. 保费：参保人数参照农村人口总数10%,按照50元/人，共计保费300万。6. 实施单位：区扶贫办牵头，区农业农村局、区教育体育局、区医保局协助，区财政局监督，承保单位办理。7. 参照依据：关于建立健全脱贫成果巩固提升机制的实施意见、XX省扶贫办公室XX省财政厅XX银保监局关于开展防贫保险工作的指导意见（X扶字2020）X号文件）。四、支持政策保险费用釆取政府补助形式购买，所有保费由政府财政承担。五、工作要求（一）进一步加强宣传引导，不断增强贫困户的保险意识，逐步增加贫困户个人自筹保费比例，提升_人口通过保险化解风险和抵御灾害、疾病、意外伤害的能力。（二）切实做好核算工作，确保防贫保险风