他汀类药物在冠心病治疗的临床应用

1、    他汀类药物在冠心病治疗的临床应用    戎娜【摘 要】目的：探讨他汀类药物应用于冠心病临床治疗中的实际效果。方法：对照组冠心病患者接受临床常规用药治疗，研究组在常规治疗基础上加用他汀类药物。结果：治疗前两组血脂指标、心绞痛发作情况对比p>0.05；治疗后研究组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、tc、tg、ldl-c水平下降幅度以及hdl-c水平提高幅度均优于对照组（p<0.05）。结论：利用他汀类药物可有效提高冠心病患者治疗效果，对保障其疗效、预后均具有积极作用。【关键词】冠心病；他汀类药物；临床应用效果r541.4 a1672-378

2、3（2018）04-03-115-02冠状动脉粥样硬化性心脏病（chd）简称冠心病，是临床常见、多发的缺血性心脏疾病，血脂水平在该病的发生、发展过程中具有重要作用。本文将选取我院于2015年1月-2017年10月期间收治的96例冠心病患者作为本次研究对象，探讨他汀类药物应用于冠心病临床治疗中的实际效果，为提高冠心病患者疗效、预后提供可靠依据，现详述如下。1 资料与方法1.1 一般资料 96例冠心病患者中男52例、女44例，年龄46-88岁、平均（63.15±0.67）岁，病程3-17年、平均（8.16±0.17）年。利用随机数字表法将入选96例冠心病患者均分为研究组（n=4

3、8）、对照组（n=48），各组上述相关数据对比p>0.05（具有可比性）。1.2 方法1.2.1 治疗方法 对照组冠心病患者接受临床常规用药治疗，阿司匹林肠溶片由拜耳医药保健有限公司提供（国药准字j20130078）每日给药1次、每次口服（餐后）100mg，盐酸尼卡地平由安斯泰来制药（中国）有限公司提供（国药准字h20030233）每日给药3次、每次口服20mg，酒石酸美托洛尔由常州四药制药有限公司提供（国药准字h32025169）每日给药2次、每次口服50mg，研究组在常规治疗基础上加用他汀类药物，辛伐他汀由成都恒瑞制药有限公司提供（国药准字h20093943）每日给药1次、于晚间口服

4、20mg。两组冠心病患者均连续治疗8周为宜。1.2.2 观察指标 治疗效果：记录两组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间变化情况；血脂代谢情况：记录两组冠心病患者治疗前后血脂指标检测值变化情况，具体包括高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）、甘油三酯（tg）、总胆固醇（tc）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）等。1.3 統计学方法 研究所得两组血脂相关指标检测值、心绞痛发作相关指标均属于计量资料，经x±s表示，数据传入spss.19软件并实施相应检验（t、x2），若p<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。2 结果2.1 治疗效果 治疗前两组心绞痛发作情况对比p>0.05，治疗后

5、研究组心绞痛发作频率、持续时间下降幅度均优于对照组，两组数据对比p<0.05，提示研究组疗效更优（如表1）。2.2 血脂水平 治疗前两组血脂指标对比p>0.05；治疗后两组tc、tg、ldl-c水平均有所下降，而hdl-c水平则显著提高，研究组血脂指标改善效果优于对照组，数据对比p<0.05（如表2）。3 讨论冠心病是一种心肌功能障碍性疾病或器质性病变，其主要由冠状动脉狭窄、供血不足所致，常见危险因素包括肥胖、糖尿病、血小板异常等1。以往临床治疗冠心病的主要原则为扩张血管、抗凝、抗血小板聚集等，但近年来研究发现血脂紊乱在冠心病发生及发展中具有重要作用，其中ldl-c水平上升与

6、冠心病具有密切关系。分析原因为2：血脂水平上升将加速机体血管壁脂质沉积，血管内径因此变窄并降低局部血供、引发或加重冠心病病情；血管壁脂质沉积后将显著降低其弹性从而阻碍正常血液流动、供应过程。因此提示，在上述常规治疗基础上增加降脂药物或可使冠心病患者获得更优疗效。他汀类药物是目前临床常用的降脂药物，属于一种还原酶抑制剂。研究表明，他汀类药物给药后通过使肝脏中胆固醇合成量降低、增加ldl-c、胆固醇活性从而提高其清除率，此外其还可通过使低密度蛋白水平、胆固醇水平（血浆内）下降从而阻碍三酰甘油合成过程，此举有利于减少斑块面积、下降斑块破裂几率，最终达到降低心血管意外事件发生率的目的3。本文通过分组研究后发现，研究组经常规治疗联合他汀类药物后，该组心绞痛发作情况、血脂水平改善效果均显著优于仅给予常规治疗的对照组，此结论与陈航4等人研究结果相符。综上，利用他汀类药物可有效提高冠心病患者治疗效果，对保障其疗效、预后均具有积极作用，值得今后推广。参考文献1 毛桂玉，廖志坚. 他汀类联合心血管药物治疗冠心病