脑梗死静脉溶栓适应证和禁忌证_第1页
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文档简介

1、.1. 近3个月有重大头颅外伤史或脑卒中史2.可疑的蛛网膜下腔出血3.近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺4.既往有颅内出血5.颅内肿瘤、动静脉畸形，动脉瘤6.近期有颅内或椎管内手术7.血压升高：收缩压180mm/Hg，或舒张压100mm/Hg8.活动性内出血9.急性出血倾向，包括血小板计数低于100×109/L或其他情况10.48小时内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围上限）11.以口服抗凝者INR1.7，PT15s12.目前正在使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂，各种敏感实验室检查异常（如APTT、INR、血小板计数、ECT；TT或恰当的Xa因子活性测定等）13.血糖2.7mm

2、ol/L14.CT提示多脑叶梗死（低密度影1/3大脑半球）相对禁忌症下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益（即虽然存在一项或多项相对禁忌证，但并非绝对不能溶栓）：1. 轻型卒中或症状迅速改善的卒中2. 妊娠3. 痫性发作后出现的神经功能损害症状4. 近2周内有大型外科手术或严重外伤5. 近3周内有胃肠或泌尿系出血6. 近3月内有心肌梗死史1. 有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状2. 症状出现3小时3. 年龄18岁4. 患者或家属签署知情同意书34.5小时内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症和相对禁忌症适应症1. 缺血性卒中导致的神经功能缺损2. 症状持续34.5小时3.年龄18岁4.患者或家属

3、签署知情同意书禁忌症同3小时相对禁忌证（3小时内容中补充如下）1. 年龄80岁2. 严重卒中（NIHSS评分25分）3. 口服抗凝药（不考虑INR水平）4. 有糖尿病或缺血性卒中病史6h内尿激酶静脉溶栓的适应症和禁忌症适应证1.缺血性卒中导致的神经功能缺损2.症状出现6小时3.年龄18-80岁4.意识清楚或嗜睡5.脑CT无明显早期脑梗死低密度改变6.患者或家属签署知情同意书禁忌证同3小时静脉溶栓富不贵只能是土豪，你可以一夜暴富，但是贵气却需要三代以上的培养。孔子说“富而不骄，莫若富而好礼。” 如今我们不缺土豪，但是我们缺少贵族。高贵是大庇天下寒士俱欢颜的豪气与悲悯之怀，高贵是位卑未敢忘忧国的壮志与担当之志 高贵是先天下之忧而忧的责任之心。精神的财富和高贵的内心最能养成性格的高贵，以贵为美，在不知不觉中营造出和气的氛围；以贵为高，在潜移默化中提升我们的素质。以贵为尊，在创造了大量物质财富的同时，精神也提升一个境界。一个心灵高贵的人举手投足间都会透露出优雅的品质，一个道德高贵的社会大街小巷都会留露出和谐的温馨，一个气节高贵的民族一定是让人尊崇膜拜的民族。别让富而不贵成为永久的痛。分享一段网上流传着改变内心的风水的方法，让我们的内心高贵起来：喜欢付出，福报就越来越多；喜欢感恩，顺利就越来越多；喜欢助人，贵人就越来越多；喜欢知足，快乐就越来越多；喜欢逃避，失败就越来越多；喜欢分享，

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