公路工程内业施检表填写样本

1、公路工程内业资料填写参考样本一、 平面位置检查记录表平面位置检查记录表施检表(6)编号： 第1页 共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX工程有限公司合同段桩号或范围0#桥台1#支座垫石 轴线偏位监理单位XXX监理有限公司公路等级二级桩号设计值实测值偏 差备注XYXY X Y横轴左端2711133.608 440590.3642711133.611 440590.361+3+34横轴右端2711132.908 440589.65C2711132.910 440589.652+2+23纵轴前端2711133.026 440590.2352711133.030 440590.232+4-35纵轴

2、右端2711133.491 440589.7792711133.494 440589.776+3-34自检 意见监理 意见测量计算复核技术 主办项目 主管测量日期、3米直尺平整度检查记录表3m直尺平整度检测记录表施检表(19)编号：第1页共1页项目名称XXX公路改造工程施工单位XXX公路工程有限公司合同段单项工程 名称K44+210 K47+210 土方路基监理单位XXX监理有限公司公路等级二级起讫桩号实测值(mm)备注K44+200K44+23013.22415.61412.21314.8231312.6K44+700K44+7301415.41314.22615.81314.21224.6

3、K45+200K45+230131222.810139.81225.61310K45+700K45+73012.81414.6.1324.612.814181312.2K46+200K46+230142318213121026.4171312.8K46+600K46+630811.81325.212811.2122415测点数60最大值26.4最小值8标准值20小于标准值的点数49合格率81.6%自检 意见监理 意见测量计算复核技术主办项目 主管测量日期二、路面构造深度检测(砂铺法)记录表路面构造深度检测(砂铺法)记录表施检表(15)编号： 第1页共1页项目 名称XXX公路新建工程施工 单位X

4、XX公路工程有限公司合同段分项工程面层(K50+210 K51+460 右幅C40砼面层)监理单位XXX监理有限公司公路等级二级2路面结构型式26 cm厚C40砼面层TD=31831/D测点位置或桩号圆直径D(mm)构造深度TD(mm)平均构造 深度TD(mm)备 注12平均值K50+3001901901900.880.82002102050.762202102150.69K51+3002052002050.760.81851901850.932202152200.66自检 意见监理 意见测量计算复核技术主办项目 主管测量日期四、结构层厚度检测记录表结构层厚度检测记录表施检表(11)编号： 第

5、1页共1页项目名称XXX改造工程施工单位XXX工程有限公司合同段分项工程面层(K44+210K47+210左幅 C4(砼面层)监理单位XXX监理有限公司公路等级二级桩号设计值(mm)实测值(mm)偏差(mm)桩号设计值(mm)实测值(mm)偏差(mm)K44+300260263+3K44+800260268+8K45+200260258-2K45+700260264+4K46+200260267+7K46+700260257-3统计结果：详见结构层厚度统计表自检 意见监理 意见测量计算复核技支术项目测量左办主管日期五、宽度检测记录表宽度检测记录表施检表（9）编号： 第1页 共1页项目名称XXX

6、公路大修工程施工单位XXX工程有限公司合同段单项工程名称 面砼酊层（K44+210 K47+210 右幅仝面层）监理单位XXX监理有限公司公路等级二级桩号允许偏差：土 20允许偏差：单位均为 mm左幅宽度右幅宽度备注设计值实测值偏差设计值实测值偏差K44+25045004512+12K44+50045004476-14K44+75045004524+24K45+00045004508+8K45+25045004504+4K45+50045004507+7K45+75045004487-13K46+00045004514+14K46+20045004483-17K46+50045004523+2

7、3K46+80045004507+7K47+10045004492-8自检 意见监理 意见测量计算复核技术 主办项页目 匸管测量日期六、水泥砼路面纵、横缝顺直度检测记录表水泥砼路面纵、横缝顺直度检测记录表施检表（13）编号：第1页共1页项目名称XXX段改造工程施工单位XXX工程有限公司合同段分项工程面层（K47+21050+210 左幅C40砼面层）监理单位XXX监理有限公司公路等级二级纵缝顺直度允许偏差（mm）10横缝顺度允许偏差（mm）10纵缝顺直度起讫桩号实测值（mm）K47+30L K47+500左79136K48+40L K48+600左87129K49+50L K49+700左58

8、96横缝顺直度起讫桩号实测值（mm）K47+30L K47+500左10879K48+40L K48+600左15956K49+50L K49+700左76148自检 意见监理 意见测量计算技术;项目测量主办主管日期七、水泥砼路面相邻板高差检测记录表水泥砼路面相邻板高差检测记录表施检表（12）编号：第1页共1页项目名称XXX段改造工程菰工单位XXX工程有限公司合同段允许偏差3 mm监理单位XXX监理有限公司公路等级二级:起讫桩号实测值（mm）备 注K47+400K47+600左2134纵缝K47+400K47+600左3243横缝K48+700K48+900左4234纵缝K48+700K48+

9、900左2231横缝K50+000K50+200左2433纵缝K50+000K50+200左3223横缝KX +XXX胀缝13KX +XXX胀缝23KX +XXX胀缝52自检 意见监理 意见测量计算复核技术主办项目测量主管日期八、高程及横坡度检测记录表高程及横坡度检测记录表施检表(18)编号.第1页共1页项目名称XXX公路改造工程施工单位XXX公路工程有限公司监理单位XXX监理有限公司合同段一标公路等级二级水准点 编号及位置BM5 BM5-B BM6 BM6-BBM7 BM9水准点高程61.850、60.975、57.848、59.170、60.243、67.301m单项工 K47+210K5

10、0+210右幅C40砼面程层纵断高程仪器产地苏州，DSZ2桩号实测高程(mm)设计高程(mm)咼程偏差(mm)水平距离(m)左幅横坡度(%)右幅横坡度()左中右左中右左中右左右实测值设计值偏差值实测值L设计值偏差值K47+50061411616316141961646-8-154.54.895.04-0.15K47+52561075613516108761357-12-64.56.136.000.13K48+15061274612006128161214-7-144.5-1.64-1.50-0.14K48+175611496107261132610651774.5-1.71-1.50-0.21

11、K48+475577925772957784577178124.5-1.40-1.500.10K48+5005769657637576865761910184.5-1.31-1.500.19K49+050596975961459688596219-74.5-1.84-1.50-0.34K49+07559758596985977659707-18 n-94.5-1.33-1.500.17K49+300607196089760713608866114.53.963.840.12K49+32560809608336082160839-12-64.50.530.410.12K50+1856473364

12、65364715646481854.5-1.78-1.50-0.28K50+21064960649016497364906-13-54.5-1.31-1.500.19自检 意见 测量监理意见计算复核技术主办项目主管测量日期九、水准测量记录表水准测量记录表施检表(8)编号：第1页 共1页项目名称XXX段公路改造工程施工单位XXX公路工程有限公司合同段测量范围K53+290K54+145 左幅土路肩纵断高程监理单位XXX公路监理有限公司公路等级二级允许误差闭合差仪器产地型号 苏州DSZ2测点或桩号水准尺读数仪器高标冋备注后视前视设计高程偏差mmBM133.142143.662140.520K53+

13、500 左0.751142.911142.904+7K53+500 中0.726142.936142.941-5转点1( ZD1)3.579146.515142.936K53+600左0.580145.935145.925+10K53+600 中0.561145.954145.962-8BM130.367140.887140.52K53+800左3.365137.522137.523-1K53+800 中3.336137.551137.565-14转点2( ZD2)3.426140.977137.551以上红色字可不 填BM130.461140.516自检 意见监理 意见测量计算复核技术主办项

14、目 主管测量日期十、灌砂法压实度检测记录表灌砂法压实度检测记录表项目名称XXX段公路改造工程施工单位XXX工程有限公司合同段监理单位XXX监理有限公司单项工程名 称5%水泥稳疋碎石基层范围K44+210K47+210 左幅层次-一-锥体内砂重m(g)3654标准砂密度Ps(g/cm )1.38最大干容重2.18最佳含水量()6.0要求压实度()97序 号试验项目公式试验位置(桩号)K44+500左K44+900左K45+400左K45+900左K46+400左K46+900左1灌砂前筒+砂重(g)9000900090009000900090002灌砂后筒+砂重(g)42083684386442

15、25371138783灌入试坑砂重(g) (1)-(2)-(m)4138466244824121463544684试坑体积(cn3)(3)/(Ps)299933783248298633593238施检表(21)编号:第1页共1页5湿试羊重(g)6851749673136843769673866湿密度(g/cmf)(5)/(4)2.292.222.252.292.292.287盒号7104956111382128盒重(g)2282172202402432142742792882582632359盒十湿土重(g)2756275427442756277727312816279528162780280

16、2276610盒+干土重(g)25872585264726602648260126462628264126042636259911干土重(g)(10)-(8)23592368242724202405238723722349235323462373236412水 重(g)(9)-(10)169169979612913017016717617516616713含水量(12)/(11) 1007.167.153.983.985.375.467.157.107.477.486.987.0814平均含水量()7.163.985.427.137.487.00153干密度:grn) ®/(1+.0

17、1W2.142.132.132.142.132.1316最大干密度(g/cm)2.182.182.182.182.182.1817压实度(15)/(16) 10%98.297.797.798.297.797.718压实层厚度(cm)15.815.716.216.515.816.3自检 意见注：压实层厚度为 灌砂后挖至下层实测值监理 意见测量计 算复核技术主办项目 主管日期灌砂法压实度检测记录表项目名称XXX段改造工程施工单位I XXX工程有限公司合同段监理单位XXX公路桥梁监理有限公司单项工程名称尔 5%水泥稳定碎石基层1范围1XXX层次锥体内砂重m(g)3654标准砂密度Ps(g/cm )1

18、.38最大干容重(g/cm )2.18最佳含水量()6.2要求压实度()97序 号试验项目公式试验位置(桩号)KX+XXXK X +XXX此法为试验室恒温箱 试验方法1灌砂前筒+砂重(g)900090002灌砂后筒+砂重(g)434544153灌入试坑砂重(g) (1)-(2)-(m2)400139314试坑体积(cm )(3)/(Ps)289928495湿试样重(g)650064306湿密度(g/cm )/(4)2.242.267盒号/8盒重(g)/9盒十湿土重(g)/1/10盒+干土重(g)/11十土:重 (g)(10)-(8)/6彳85/ 6011/12水 重(g)(9)-(10)305

19、/419/13含水量 (12)/(11) 1005.09/6.97/14平均含水量()75.0976.9715干密度(g/cm)(6)/(1+0.01w)2.132.1116最大干密度(g/cm )2.182.18施检表(21)编号：第1页共1页17压实度(15)/(16) 100%97.796.718压实层厚度(cm)15.815.5自检 意见注：压实层厚度 为灌砂后挖至下 层实测值监理 意见测量技术 计算复核技术主办项目 主管日期X年X月X日卜一、弯沉测定记录表弯沉测定记录表施检表(17)编号： 第1页共1页项目名称XXX段改造工程施工单位XXX工程有限公司合同段分项工程监理单位XXX监理

20、公司公路等级三级天气晴气温27 C车型东风车轮胎气压0.7MP后轴重10T桩号读数(1/100mm)弯沉(1/100mm)桩号读数(1/100mm)弯沉(1/100mm)左轮右轮左轮右轮左轮右轮左轮右轮K4+65081162+23087174+66057114+25097194+670170340+260112224+68062124+30084168+69077154+33087174+7004896+3604386+71064128+38057114+72087174+4004794+9004386+42053106+95052104+4304284+96053106+5503264K5+

21、0504794+5703774+06051102+5903468+07074148+6004182+150151302+6103162+16057114+6502754+18059118+6703468+21071142+75057114自检 意见弯沉统计结果：K4+650s K5+750,测点数n=34 , s=41.83 ,l=116.76(1/100mm), 代表值Lr=185.57(1/100mm)，对弯沉特异值 ()找 出其周围界限进行局部处理。监理 意见同意施工单位自检结果。测量记录复核技术 主办项目 主管测量日期十二、混凝土施工检查记录表混凝土施工检查记录表施检表(46)编号：第

22、1页 共1页项目名称XXX段改造工程施工单位XXX工程有限公司合同段单坝丄程冷千令面层监理单位XXX监理有限么、司公路等级二级名称 部位K44+870K44+985 右幅砂含水量2.8%碎石含水量0.8%设计 配合比水泥：砂：石：水=1: 1.87 : 3.05 : 0.46现场计量方式电子称碎石规格产地2：4.7531.5mm,梅县雁洋坝头石场砂规格产地：细度模数2.79 ,11区级配中砂，梅县松口砂场施工时间开始2011.5.9 7: 48结束2011.5.916: 19施工气温最高30 C最低25 C混凝土标号C40拌和方式强制式搅拌机拌和运输方式汽车运输振捣方式机械振捣水泥品种及标号塔

23、牌硅酸盐水泥(P.O 42.5R )水泥用量(kg/mi)376施工配合比水泥：砂: 石:水=1： 1.87 : 3.05 : 0.39水灰比0.46外加剂名称/掺入量/实测坍落度(mm)1:352:303:35平均：留取试样组数1编号XXX设计方数134.6实浇方数137 一般应结合每槽砼的方量如0.75m3 槽，100槽就是75方施工间断情况记录中午吃饭休息半小时自检 意见请注意碎石、砂的含水量监理 意见检测施工 员记录技术主办项目 主管检测日期2011.5.9十三、预制混凝土构件模板安装检查记录表预制混凝土构件模板安装检查记录表施检表(48)编号： 第1页 共5页项目名称XXX大桥工程施

24、工单位XXX公司合同段单项工程名称XXX监理单位XXX监理公司公路等级二级构件名称及编号2#-3#墩3#箱梁相邻两板表面冋差(mm)允许值2实测值2122表面平整度(mm)允许值5实测值3435模内尺寸 偏差(mm)长度允许值+5, 0实测值294052940329404+4+3+4宽度允许值+5, 0实测值240524032404+5+3+4高度允许值+5, 0实测值160316051604+3+5+4侧面弯曲(mm)允许值/实测值/锚具、连接板等预 埋件位置是否准确准确模板刚度是否 满足施工需要满足接缝宽度及 处理情况接缝严密支撑稳定情况稳定牢固备注/自检 意见监理 意见检测施工 员技术项

25、目检测记录主办主管日期十四、预应力管道检查表预应力管道检查表施检表（49）编号： 第页共页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX公司合同段单项工程名称监理单位XXX监理公司公路等级二级管道所在部位及编号：11块中跨合拢段顶板束 ZD管道管道坐标 梁长丨梁高（mm）左端面1 / 4截面1/2截面3 / 4截面右端面0126483110102811514921352023111+6-17-10+28-5-8+15+23-9左弯起点右弯起点任抽点任抽点任抽点任抽点任抽点319128665117122211316181141791108+19+8-35-3+22-7+18-6-9-12管道间距右端面1

26、/ 4截面1/2截面3 / 4截面右端面同排丨上下层（mm）20912102210020872093-4+7+5-13-7管道线型 圆滑情况XXX管道固定情况 及固定情况XXX锚具规格质量 及固定情况XXX锚具垫板与 孔道垂直情况XXX自检 意见监理 意见检测施工记录技术主办项目检测主管日期十五、圭寸端检查记录表圭寸端检查记录表项目名称XXX大桥工程施工单位XXX公司合同段单项丄程名称XXX监理单位'监理公司公路等级二级大梁编号0#-1#墩5#箱梁端头XXX端封端日期2009年10月4日年月日头筋 端钢数量3© 8 （平均112厘 米/根） 10© 8 （20厘米/

27、根）3© 8（平均53厘米 / 根）、3© 8 （20 厘 米/根）位置A锚块B锚块保护层净2.2厘米净2.4厘米支模尺寸偏差情况XXX混凝土配合比水泥：沙：石：水=XXX：XXX：XXX：XXX坍落度（cm）2蜂窝、麻面、空洞、 掉角等质量缺陷及 处理情况记录XXX备注自检 意见监理 意见检测施工、技术项目检测员|记录主办主管日期施检表（53）编号:第1页共1页十六、支座安装检查记录表支座安装检查记录表施检表（55）项目名称编号： 第1页共2页XXX大桥工程施工单位XXX合同段公路等级支座编号0#-10#-20#-30#-40#-50#-60#-70#-8中心偏位纵向57

28、656475(mm)横向12223212设计6386463864639126391263942639426391263912屮心标咼宀、甘偏差值实测6386063867639156391063939639456391063915误差-4+3+3-2-3+3-2+3与标准横坡的误差左右左右左右左右左右左右左右左右(mm)支座规格及品质情况XXX座浆及安装情况XXX图示支座编号示意：图小（画出示意图，略）单项工程名称监理单位XXX监理公司二级口54.2MPA自检 意见监理 意见检测施工 员记录技术 主办项目 主管检测日期十七、现浇混凝土模板安装检查记录表现浇混凝土模板安装检查记录表施检表(47)编

29、号： 第1页共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX有限公司合同段单项工程名称监理单位XXX监理有限公司公路等级二级：砼浇筑部位：0#-1#墩1#-2#箱梁之间的现浇桥面板相邻两板表面冋差(mm)允许值2实测值1122表面平整度(mm)允许值5实测值433 12轴线偏位(mm)允许误差横轴左端横轴右端纵轴前端纵轴后端104556模内尺寸 偏差(mm)长允许值+5, 0实测值2927329274+3+4宽允许值+5, 0实测值804802+4+2高程偏差(测模板上标线)(mm)允许值± 10实测值65519655086607066060+6+8-8-6垂直度或坡度允许值实测值预埋件位

30、置是否准确准确接缝情况接缝严密支撑稳定情况稳定牢固自检 意见监理 意见检测施工 员记己录技术主办项目 主管检测日期十八、垂直度或坡度检测记录表垂直度或坡度检测记录表施检表(14)编号： 第1页 共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX工程有限公司合同段桩号或范围0#-1#墩1#-5#箱梁安装垂直度(倾斜度)监理单位XXX监理有限公司公路等级二级桩号设计值实测值()允许偏差实际偏差()备注1#箱梁0.741.2H=1360 mm3#箱梁0.881.2H=1360 mm5#箱梁0.961.2H=1360 mm自检 意见监理 意见测量计算复核技术主办项目 主管测量日期十九、大面平整度检测记录表大面

31、平整度检测记录表施检表（25）编号： 第1页 共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX公司合同段分项工程墩台身浇筑监理单位XXX监理公司公路等级二级起讫桩号实 测 值（mm）备 注123450#桥台1#台身453740#桥台1#台身5自检 意见监理 意见检测计算复核技办主管日量王办王管日期二十、桥涵施工放样检查记录表桥涵施工放样检查记录表施检表（43）编号： 第1页共1页项目名称XXX工程施工单位XXX公司合同段单项工程名称K46+275圆管涵左幅监理单位XXX监理有限公司公路等级二级墩（台）号轴线偏位横轴允许50左端13右端20(mm)纵轴值(mm)前端17后端15平面尺寸（mm）长允许

32、偏差（mm）不小于设计设 计 值8000实测值8043实测偏差（mm）+43宽30003084+84地面标咼（伽）左前64331364394右前64469-10:中+8左后P64353心-7右后64456+12-5图示（画出示意图，略）备 注/自检 意见桩基桩位放样检查记录表施检表（36）编号： 第1页 共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX公司合同段单项工程名称及桩号桩基监理单位XXX监理公司公路等级二级：墩号0#桩号1桩径1.5米施工水位/施工控制水位/实测水位/护筒类型：钢护筒直径：1.8米护筒顶标高：56.90米埋深：2.15米中心位置X设计2711133.264实测2711133

33、.253允许值：50 mm实测值：11 mmY设计440589.512实测440589.524偏差允许值：50实测值：12 mm中心地面咼程设计/实测56.560 米偏差/钻机类型/编号冲孔钻机钻头尺寸直径1.5米护筒底面地质情况XXX控制桩位置及坐标图示（画出示意图，略）备 注/自检 意见监理 意见测量计算复核技术主办项目 主管测量日期二十二、桩基终孔后灌注混凝土前检查记录表桩基终孔后灌注混凝土前检查记录表施检表（41）编号：第1页 共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX公司合同段单项工程名称桩基监理单位XXX监理公司公路等级二级墩（台）号0#桩编号1#护筒顶咼程（m）56.90护筒长度

34、（m）2.50倾斜度0.26%设计直径（mm）1.50终孔直径（m）1.52孔位偏差（mm）顺桥向10横桥向13设计孔底咼程（m）34.0终孔孔底咼程（m）33.93清孔后孔底高程（m）33.880灌注前孔底咼程（m）33.920灌注前泥浆比重1.06含砂率(%)1.4沉淀层厚度（mm）40钻孔中出现的 问题及处理/钢筋骨架主筋直径及根数（根）0 25, 35根主筋长度（m）21.894骨架总长(m)21.894骨架底面高程(m)34.136骨架每节长度(m)12+10.144焊接方法及搭接长度(mm)单面搭接焊，250备注附件：测孔原始记录自检 意见监理 意见检测计算复核技术项目测量主办主管

35、日期二十三、水下混凝土灌注记录表水下混凝土灌注记录表项目名称XXX大桥工程施工单位XXX工程公司合同段墩(台)、桩编号0#桥台1#桩监理单位XXX监理公司公路等级二级桩径(m)1.50设计孔底标高(m)34.000灌注前孔底标咼(mm)33.920护筒顶标高(m)56.900钢筋骨架底标高(m)34.136混凝土标高(m)56.120水泥标号42.5水灰比0.45坍落度(mm)210、 215、 205每盘混凝土数量(m)9+12+9+13/ 车计算混凝土数量(m3)/厚度(m)39.231/22.20储料斗体积(m3)3.5水泥：砂：砾石：水：外掺剂1： 2.43: 3.03:0.27:0.

36、022'总盘数/总数量(m )4 车 /43时间总孔深A(m)基准面到混混凝土浇注 厚 度(m)导管总长(m)基准面至导 管顶面咼度导管埋深拆管 长度(m)重要记录凝土顶面咼度 B(m)拆管前/后(m)拆管前/后(m)123=1-2456=4-2-511： 1322.9823.500.63开始浇筑11： 2522.9821.071.9123.500.781.65拔球11： 5622.9818.844.1423.501.32/0.375.84/4.292.5拆管12： 2222.9816.556.43211.42/0.285.53/4.172.5拆管12： 5422.9814.428.5

37、618.51.31/0.435.27/3.652.5拆管13： 2522.9812.4210.56161.46/0.284.62/3.302.5拆管13： 5322.989.3513.6313.51.41/0.425.24/3.732.5拆管14： 2422.987.2715.71111.36/0.264.87/3.472.5拆管14： 5022.983.9119.078.51.42/0.355.67/4.242.5拆管15： 2322.980.7822.2061.263.962.5浇毕，拆管施检表(42)编号： 第1页共1页自检 意见 监理 意见检测施工员记录技术主办项目 主管测量日期施检表

38、(40)二十四、桩基成桩记录表桩基成桩记录表编号：第1页共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX公司合同段单项工程名称及桩号桩基监理单位XXX监理公司公路等级二级墩(台)、桩编号：0#桥台1#桩设计桩顶咼程(m)55.000成桩顶高程(m)54.995桩心 坐标X设计2711133.264实测2711133.250偏差允许值：50 mm实测值：14 mmY设计440589.512实测440589.496偏差允许值：50 mm实测值：16mm桩头直径(cm)设计150实测152偏差允许值：不小于设计2 cm桩头凿除高度(cm)112.5接桩长度(cm)/最小保护层(cm)6.5有无露筋及处理方法无露筋混凝土外貌检查XXX图示(画出示意图，略)自检 意见监理 意见检测计算复核技术项目测量主管日期二十五、基坑检查记录表基坑检查记录表施检表(44)编号： 第1页共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX工程有限公司合同段单项工程名称承台监理单位XXX监理有限公司公路等级二级墩(台)号0#桥台承台施工日期 由09年2月26日至09年2月2