2022年关于护理垂直管理体系工作方案与对策

1、精选学习资料 - - - 欢迎下载护理垂直治理体系工作方案为健全护理工作指挥系统, 进一步促进医院护理工作的进展,依据现代护理治理的要求,在分管副院长的领导下实施护理垂直治理, 特制订护理垂直治理体系工作方案；一.建立二级护理垂直治理体系执行在分管副院长领导下的二级护理垂直治理体系,实施护理人员层级治理；1. 执行在分管副院长领导下的护理部主任科护士长二级护理垂直治理体系；2. 逐步实施科护士长责任组长责任护士帮助护士的层级治理；二.护理垂直治理体系的职能（一）护士长的聘任护理部依据科室工作的需要,经主管院长同意, 负责护士长的聘任工作；（二）护理人员的录入聘用护理部依据年度内各临床科室护士退

2、休.调离.辞职及床位使用率.床护比,核算出各科室需增补的护理人员数量,拟定方案并上报 主管院长, 经审核通过后由人事科组织聘请,护理部考核合格后方可录入；（三）护理人员配置与调配资料精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载1. 护理部层面的人员调配（ 1）充实临床一线护士数量,依据科室临床护理工作需要.病人数量.危重病人数量,对医院护士进行合理的调配,最大限度保证临床护理岗位的配置,护士配置达到以下标准：临床一线护士占医院护士总数的比例90%医院护士与实际开放床位比不低于0.4 ： 1手术室护士与手术床之比不低于3： 1 icu 护士与床位数之比达到（2.5-3 ）： 1母婴同室.新生儿

3、护士与床位数之比不低于1:0.6（ 2）成立护理人力资源库,下设应急小组.机动护士,由护理部统一调配；需大量人员应急或连续时间相对较长的应急,如遇到突发公共卫生大事. 传染病流行. 重大伤亡事故及其他严峻威逼人群健康的紧急医疗抢救和特别急危重病人护理时,由护理部启动, 确爱护理质量安全；各科室因病房紧急缺编. 院内特别重大大事. 医疗保证等需暂时增补护理人员, 由护士长上报护理部, 护理部在医院调配机动护士,确爱护理工作顺当进行；实施护理人员层级治理依据护理人员的工作才能.专业技术水平.工作年限.职称和学 历等要素对护理人员进行全面的评判,将护理人员分为n0 级护士.n1级护士. n2级护士.

4、 n3 级护士. n4 级护士,明确各级任职资格.资料精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载才能要求及工作职责, 定期组织培训和考核, 充分发挥护理人力资源治理效能,提高护理人员综合素养,调动护理人员工作积极性；实施岗位治理依据“科学治理.按需设岗.保证患者安全和临床护理质量”的原就,合理设置护理岗位,明确各岗位职责.任职条件.工作质量标准.工作流程,逐步由护士身份治理转变为岗位治理；2. 科室层面人力调配（ 1）科室依据患者病情.危重病人数.手术人数.新病人收住人数,护理难度和技术要求等工作,严格依据护理人员弹性排班制度实行弹性排班；（ 2）一般情形下护士长可调配科室轮休.补休人员,

5、护士长如无法调整应准时上报护理部,由护理部在医院统一调配, 以确保科室护理工作顺当进行；（ 3）遇到节假日时护士长应依据科室工作量.病人的危重程度,合理支配值班人员,必要时可支配1 2 名备班护士,工作量超负荷时值班护士可直接通知备班护士,备班护士要求电话保持畅通,做到随叫随到；（四）实施护理人员绩效安排护士长在护理部指导下,依据层级考核.临床工作量.岗位等制定绩效系数及二次安排方案,表达多劳多得.优绩优酬的原就,激发护理人员工作积极性；（五）护理勉励奖惩机制资料精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载1. 护理部层面勉励.奖惩措施（ 1）定期对各科室及医院护理人员进行考核,评比先进科室

6、.优秀护士长.护士和带教老师,并赐予表彰嘉奖；（ 2）组织医院护理人员进行三基理论.操作考核或竞赛,对表现优秀者赐予表彰嘉奖；（ 3）勉励护理人员撰写护理论文及参与科研课题活动,并举荐参与“省.市护理学会“护理学术年会沟通活动；（ 4）因护理服务发生护理投诉和护理纠纷的科室责任人,经核实后纳入护理人员的绩效考核,并按相关规定赐予惩罚；2. 科室层面勉励.奖惩措施依据科室情形制定护理人员勉励.奖惩项目及方式；（六）护理人员训练及培训1. 护理部层面训练.培训（ 1）护理部针对不同层级. 岗位的护理人员制订相关培训方案,明确各级护理人员的培训目标. 理论培训内容. 护理技术操作培训内容及达标要求,

7、并按方案进行“三基.专科”培训；（ 2）支配和落实各级护理人员的业务学习,举办各种专题讲座.疑难病例争论会.护理业务学习.教学查房.护理技术操作带教等, 提高护理人员的业务水平；（ 3）选送工作实绩优秀的护理治理干部.优秀护士参与国内护理培训班或派送至上级医院进修学习；（ 4）勉励多层次.多渠道.敏捷多样的学面训练和连续专业教资料精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载育学习,促进护理学科向专科化方向进展；（ 5）定期检查.督促.考核各科室临床教学方案.制度等实施情形,保证临床教学质量和护理安全质量；2. 科室层面训练培训护士长依据医院的培训方案,制订科室在职护士. 新聘护士等培训方案,

8、严格依据培训方案,落实各项“三基.专科”培训工作；三.实施二级护理质量安全掌握体系（一）护理部质控1. 在分管院长领导下依据护理质量与安全检查方案对各临床科室.重点部门相应质控项目进行督导.考评；2. 负责督导管辖科室护理质量与安全,依据临床情形修订质控标准和拟定质控检查方式.方法.检查频次,并提交护理质量与安全委 员会争论通过；3. 每月负责对检查中存在的问题进行汇总分析,提出整改措施；4. 每月召开护理质量安全连续改进会, 将检查情形反馈至各科室并提出下月质控重点, 依据实际情形修订. 细化各护理工作质量考核标准；5. 参与护理质控表表.制度.流程.常规等制订.修订工作,并提交护理质量与安

9、全委员会争论通过；6. 负责接收科室上报的护理不良大事,针对存在问题提出指导看法,并依据科室护理不良大事存在的问题,进行追踪反馈,同时不断 修订和完善护理不良大事治理规定和上报流程；资料精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载7. 定期对全院或重点科室进行专项检查.行政查房；（二）护士长质控1. 在护理部领导下, 依据护理部制订护理质量与安全掌握方案结合科室实际,年初制定科室年度质控方案和目标, 年终进行质控总结；2. 依据护理质量考核方案, 定期对科室的护理质量进行考评并做好记录,每月对质控检查情形进行汇总并要求有数据支持；3. 每月针对科室的质控问题召开质量连续改进争论分析会,运用质量治理工具争论.分析.解决检查中发觉的问题,制定整改措施并进行追