阳世雄急救医疗中心建设与我区的发展思考-2015河池

1、急救医疗中心建设与我区的发展思考南宁急救医疗中心南宁急救医疗中心 阳世雄阳世雄南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状一、全国急救中心的发展现状及思路一、全国急救中心的发展现状及思路南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状n1、现代急救中心概念、现代急救中心概念n 21世纪现代急救医学中心已发展为集治疗抢救、医疗转诊与重症监护等功能于一身的大型的急救医疗技术中心和急救医学科学研究中心，可以对急、危、重病人实行一站式无中转急救医疗服务，被喻为现代医学的标志和人类生命健康的守护神。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状 2、急救中心的发展急救中心的发展 从单纯的、粗放的院前转运变成代

2、表政府职能的，集医疗急救、灾难救援、医疗保障、危重病监护转运、急救车服务等功能为一体的急救医疗服务体系。 南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状n3、急救中心的职能、急救中心的职能n（1）指挥调度n（2）院前救治n（3）灾难救援n（4）医疗保障n（5）危重病转运n (6) 急救培训南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状指挥调度南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状院前救治南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状灾难救援南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状医疗保障南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状危重病转运南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状n4、

3、急救中心规模、急救中心规模n 全国300多个地级市和2000多个县级市都建设了急救中心和紧急医疗救援中心，从业人员达数万人，初步形成了二级或三级的城市急救网络，全天24小时提供急救医疗服务和处理突发公共卫生事件。 南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状n5、急救中心的运行模式、急救中心的运行模式南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状英英美模式美模式是以现场是以现场对症处理为主，主要对症处理为主，主要由由EMTEMT（急诊医疗技（急诊医疗技术员）或术员）或ParamedicsParamedics（辅助医务人员）履（辅助医务人员）履行现场急救任务，然行现场急救任务，然后将病人运到医院急

4、后将病人运到医院急诊科，由急诊医师提诊科，由急诊医师提供进一步的医疗急救供进一步的医疗急救世界各国院前急救世界各国院前急救模式划分为二大类模式划分为二大类 法法德模式德模式是以执是以执业的急救医生为主，业的急救医生为主，在病人到达医院前抢在病人到达医院前抢时间进行高质量的医时间进行高质量的医疗救助，强调救护措疗救助，强调救护措施尽早高质量和现场施尽早高质量和现场医疗急救的重要性医疗急救的重要性南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状我国院前急救模式我国院前急救模式 因各地的经济实力、城市规模、急因各地的经济实力、城市规模、急救意识、服务区域以及传统观念的影救意识、服务区域以及传统观念的影响

5、，在设立院前急救医疗机构时，所响，在设立院前急救医疗机构时，所采取的院前急救模式亦不相同。目前采取的院前急救模式亦不相同。目前我国院前急救大体上可分为如下模式：我国院前急救大体上可分为如下模式：南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状1 1、独立型、独立型其中有两种：其中有两种：（1 1）院前院内完善型，）院前院内完善型，如北京如北京999999，由院前急救科、急诊科、重症监护室由院前急救科、急诊科、重症监护室构成，与市政府卫生局、各大医院直构成，与市政府卫生局、各大医院直接联系。接联系。（2 2）单纯院前型，）单纯院前型，如北京、上海、天如北京、上海、天津津120120，由急救中心站及其

6、分站与医院，由急救中心站及其分站与医院紧密协作模式，属于集中指挥型。紧密协作模式，属于集中指挥型。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状 2 2、依附医院型、依附医院型，如重庆，依托辖区内医，如重庆，依托辖区内医院开展院前急救的模式，在全国占多数。院开展院前急救的模式，在全国占多数。 3 3、单纯调度指挥型、单纯调度指挥型，如广州、珠海，柳，如广州、珠海，柳州由市急救指挥中心负责，以若干个医院急州由市急救指挥中心负责，以若干个医院急诊科成立一个区域中心，实行分区域分科负诊科成立一个区域中心，实行分区域分科负责急救模式。责急救模式。 4 4、联合型、联合型，如南宁、苏州、镇江，与公，如南宁

7、、苏州、镇江，与公安、消防、交通等多部门联合设置模式，实安、消防、交通等多部门联合设置模式，实行资源共享。行资源共享。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状n6、学科的发展和建设、学科的发展和建设n（一）中国医院协会急救中心（站）管理分会n（二）在中华医学会、中国医师协会、中国中西医结合学会下还设置了院前急救的学术组n（三）每两年一届的全国院前急救学术大会n（四）每年一届的灾难医疗救援案例分析会n 南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状（五）每两年一届的全国院前急救技能大赛（六）中国急救网是行业的旗帜网站（七）发行医学参考报急诊医学频道报刊（八）发行院前急救内部资料南宁市院前急救体

8、系现状南宁市院前急救体系现状n7、全国急救中心的发展形势、全国急救中心的发展形势n 北京、杭州、武汉、海口、等城市的急救中心与美国、法国、澳大利亚、意大利等发达国家的急救医疗机构或医学院校进行密切合作和学术交流，缩短了与发达国家和地区急救水平的差距。 南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状杭州急救中心和AHA合作挂牌南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状海口急救中心和AHA合作挂牌南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状海口急救中心IT项目挂牌南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状北京急救中心和法国道达尔合作南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状武汉急救中心和SOS

9、合作南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状n8、院前急救法规建设、院前急救法规建设n 院前医疗急救管理办法经2013年10月22日国家卫生计生委委务会议讨论通过，2013年11月29日，国家卫生和计划生育委员会令第3号公布。自2014年2月1日起施行。 南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状二、认真贯彻落实院二、认真贯彻落实院前医疗急救管理办法前医疗急救管理办法南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状（一）重要性（一）重要性 以上数据表明，院前急救是急救医疗服务体以上数据表明，院前急救是急救医疗服务体系中的首要环节，关系到整个急救医疗

10、的成败，系中的首要环节，关系到整个急救医疗的成败，而且直接关系着伤病员的预后。而且直接关系着伤病员的预后。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状 院前医疗急救院前医疗急救作为社会保障体系的重要组成作为社会保障体系的重要组成部分，是基本医疗服务和公共卫生服务的提部分，是基本医疗服务和公共卫生服务的提供者，在满足人民群众日常院前医疗急救需供者，在满足人民群众日常院前医疗急救需求方面具有不可替代的作用。求方面具有不可替代的作用。院前医疗急院前医疗急救管理办法救管理办法（以下简称办法）明确了（以下简称办法）明确了院前医疗急救的性质、概念院前医疗急救的性质、概念, ,院前急救网络的院前急救网络的建

11、设原则建设原则, ,医疗救护员的配备医疗救护员的配备, ,院前急救号码的院前急救号码的管理等重点内容管理等重点内容南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状 对于进一步加强行业管理，规范急诊急救行对于进一步加强行业管理，规范急诊急救行为，具有十分重要的作用。因此，各级卫为，具有十分重要的作用。因此，各级卫生计生行政部门要高度重视，将院前医疗生计生行政部门要高度重视，将院前医疗急救工作纳入医政管理重要议事日程，专急救工作纳入医政管理重要议事日程，专题研究贯彻意见题研究贯彻意见, ,确保办法得到落实。确保办法得到落实。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状院前医疗急救管理办法共院前医疗急救

12、管理办法共6 6章章4141条，包括总则、机构设置、条，包括总则、机构设置、执业管理、监督管理、法律责任执业管理、监督管理、法律责任、附则。起草过程中紧紧围绕院、附则。起草过程中紧紧围绕院前医疗急救相关工作，重点解决前医疗急救相关工作，重点解决六个方面的问题。六个方面的问题。31重点内容重点内容（二）明确的问题（二）明确的问题南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状1 1、明确急救网络的构建问题。院前医疗急救网络以、明确急救网络的构建问题。院前医疗急救网络以急救中心（站）为主体，按照急救半径和呼叫反应时间急救中心（站）为主体，按照急救半径和呼叫反应时间，由卫生计生行政部门确定医院共同组成网

13、络。，由卫生计生行政部门确定医院共同组成网络。2 2、明确院前急救的公益性问题。院前急救应由地方、明确院前急救的公益性问题。院前急救应由地方各级卫生计生行政部门按照各级卫生计生行政部门按照“统筹规划、整合资源、合统筹规划、整合资源、合理配置、提高效能理配置、提高效能”的原则，统一组织、管理、实施，的原则，统一组织、管理、实施，加大对院前医疗急救事业的扶持力度，保证其公益性质加大对院前医疗急救事业的扶持力度，保证其公益性质。32南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状 20052005年人力资源社会保障部第四批新职业情况说明对医疗救护年人力资源社会保障部第四批新职业情况说明对医疗救护员进行了

14、定义。国家将医疗救护员确立为职业，使医疗救护员有法员进行了定义。国家将医疗救护员确立为职业，使医疗救护员有法可依。可依。 办法办法规定医疗救护员应当取得国家职业资格证书，并经考规定医疗救护员应当取得国家职业资格证书，并经考核合格持证上岗，进一步规范了医疗救护人员的从业资质。核合格持证上岗，进一步规范了医疗救护人员的从业资质。 医疗救护员从事的是辅助性医疗救助工作，区别于医护人员开医疗救护员从事的是辅助性医疗救助工作，区别于医护人员开展的医疗行为。展的医疗行为。33重点内容重点内容3 3、明确医疗救护员资质认定问题、明确医疗救护员资质认定问题南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状 4 4、

15、解决院前医疗急救人员紧缺的问题。、解决院前医疗急救人员紧缺的问题。规定在技术职务评审、考核、聘任等方面规定在技术职务评审、考核、聘任等方面，给予从事院前医疗急救的专业人员适当优，给予从事院前医疗急救的专业人员适当优惠。惠。规定卫生行政部门应当建立稳定的经费保规定卫生行政部门应当建立稳定的经费保障机制，保证院前医疗急救与当地社会、经障机制，保证院前医疗急救与当地社会、经济发展和医疗服务需求相适应。济发展和医疗服务需求相适应。34重点内容重点内容南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状5 5、明确院前急救工作行为规范问题。、明确院前急救工作行为规范问题。 “六不准六不准”：（：（1 1）. .

16、未经卫生行政部门批准，未经卫生行政部门批准，任何单位及其内设机构、个人不得使用急救中心任何单位及其内设机构、个人不得使用急救中心（站）的名称开展院前医疗急救工作；（站）的名称开展院前医疗急救工作； （2 2）. .其他单位和个人不得设置其他单位和个人不得设置“120”120”呼叫号码或者其他任何形式的院前医疗呼叫号码或者其他任何形式的院前医疗急救呼叫电话；急救呼叫电话； （ 3 3）. .急救中心（站）不得因急救中心（站）不得因指挥调度原因拒绝、推诿或者延误院前医疗急救指挥调度原因拒绝、推诿或者延误院前医疗急救服务。服务。35重点内容重点内容南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状（4 4

17、）. .急救中心（站）和急救网络急救中心（站）和急救网络医院不得因费用问题拒绝或者延误医院不得因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务；院前医疗急救服务；（ 5 5）. .急救中心（站）和急救网急救中心（站）和急救网络医院不得将救护车用于非院前医络医院不得将救护车用于非院前医疗急救服务；（疗急救服务；（6 6）. .除急救中心（除急救中心（站）和急救网络医院外，任何单位站）和急救网络医院外，任何单位和个人不得使用救护车开展院前医和个人不得使用救护车开展院前医疗急救工作。疗急救工作。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状（三）卫生计生部门重点要抓好的工作（三）卫生计生部门重点要抓好的工作加快

18、完善院前医疗急救网络加快完善院前医疗急救网络1统一院前医疗急救救护车配备统一院前医疗急救救护车配备2加强院前医疗急救队伍建设加强院前医疗急救队伍建设3建立院前急救医疗服务的全程监管机制建立院前急救医疗服务的全程监管机制4南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状1、加快完善院前医疗急救网络、加快完善院前医疗急救网络 县级以上卫生计生行政部门完善本辖区院县级以上卫生计生行政部门完善本辖区院前医疗急救体系的规划和建设。院前医疗急前医疗急救体系的规划和建设。院前医疗急救体系包括急救中心（站）和急救网络医院。救体系包括急救中心（站）和急救网络医院。各设区市要独立设置一个市级急救中心各设区市要独立设置

19、一个市级急救中心, ,负负责院前医疗急救工作的指挥和调度；市级急责院前医疗急救工作的指挥和调度；市级急救中心覆盖不到的县（市、区）可设立县级救中心覆盖不到的县（市、区）可设立县级急救中心（站），接受市急救中心的统一调急救中心（站），接受市急救中心的统一调度和业务指导。度和业务指导。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状 各设区市要合理布局急救网络医院，各设区市要合理布局急救网络医院，将本地区医疗力量相对较强的医院纳将本地区医疗力量相对较强的医院纳入院前急救体系，并将急救网络医院入院前急救体系，并将急救网络医院名单及时向社会公告。网络医院急诊名单及时向社会公告。网络医院急诊科不得使用科不得

20、使用“急救中心急救中心”名称。名称。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状2、统一院前医疗急救救护车配备、统一院前医疗急救救护车配备。统一统一标注急救中心（站）名称统一标注急救中心（站）名称统一院前医疗急救呼叫号码统一院前医疗急救呼叫号码统一调度院前急救统一调度院前急救资源，急救中心（资源，急救中心（站）负责指挥、调站）负责指挥、调度急救网络医院，度急救网络医院，开展院前医疗急救开展院前医疗急救工作工作统一院前急救统一院前急救人员着装人员着装统一救护车标识统一救护车标识南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状3、加强院前医疗急救队伍建设、加强院前医疗急救队伍建设 院前急救人员应为专职

21、专业技术人员，争取每院前急救人员应为专职专业技术人员，争取每救护车单元须配备医、护、驾救护车单元须配备医、护、驾3 3名工作人员，和名工作人员，和1 1名医疗救护员。执业医师应具有三年以上临床经名医疗救护员。执业医师应具有三年以上临床经验，执业护士应具有两年以上临床经验，医疗救验，执业护士应具有两年以上临床经验，医疗救护员从事辅助性医疗救助工作并应取得人力资源护员从事辅助性医疗救助工作并应取得人力资源社会保障部门职业资格书，上岗前均应经过社会保障部门职业资格书，上岗前均应经过培训考核合格。培训考核合格。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状4、建立院前急救医疗服务的全程监管机制、建立院前

22、急救医疗服务的全程监管机制县级以上卫县级以上卫生行政部门生行政部门要切实加强要切实加强监督管理监督管理，落实工作职落实工作职责。责。建立对院前建立对院前急救机构及急救机构及人员的人员的绩效绩效考核体系考核体系并并定期通报考定期通报考核结果。核结果。对院前急救机对院前急救机构的构的考核内容考核内容包括机构建设包括机构建设、日常急救、日常急救、应急救援、学应急救援、学科建设、急救科建设、急救培训、医疗质培训、医疗质量、社会效应量、社会效应等。等。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状三、我区院前医疗急三、我区院前医疗急救发展的思考救发展的思考南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状 院前

23、急救院前急救，以往多是强调城市院前医，以往多是强调城市院前医疗急救，但是现在国家正在推进城镇化建疗急救，但是现在国家正在推进城镇化建设，因此，在思考下一步的发展，必须重设，因此，在思考下一步的发展，必须重点把握院前医疗急救城乡一体化的规划建点把握院前医疗急救城乡一体化的规划建设问题，否则浪费资源不用说，基本公共设问题，否则浪费资源不用说，基本公共卫生服务均等化就无从说起，也是与深化卫生服务均等化就无从说起，也是与深化医药卫生体制改革方向不相符医药卫生体制改革方向不相符。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状 各设区市要结合当地各设区市要结合当地社会、经济发展社会、经济发展和和医疗服务需求

24、医疗服务需求等实际情况，选择符合本等实际情况，选择符合本地的发展模式，制定中长期的发展规划，地的发展模式，制定中长期的发展规划，要有前瞻性，如要有前瞻性，如钦州、防城港、北海钦州、防城港、北海等将等将海上院前医疗急救海上院前医疗急救/ /搜救考虑进去，有条搜救考虑进去，有条件的要规划直升机停机坪以便空中院前医件的要规划直升机停机坪以便空中院前医疗急救的需要。统筹安排建设进度和建设疗急救的需要。统筹安排建设进度和建设经费，有计划、分批次地安排急救中心（经费，有计划、分批次地安排急救中心（站）的建设。站）的建设。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状（二）加强院前医疗急救信息化建设二）加强院

25、前医疗急救信息化建设 加强急救系统信息化和智能化建设，加强急救系统信息化和智能化建设，合理利用各类卫生资源，探索建立院前院合理利用各类卫生资源，探索建立院前院内一体化急救绿色通道，推进院前医疗急内一体化急救绿色通道，推进院前医疗急救城乡一体化。救城乡一体化。 统筹建立先进的院前医疗急救信息化统筹建立先进的院前医疗急救信息化平台，如果暂时财力不足，必须做好顶层平台，如果暂时财力不足，必须做好顶层设计，逐步实施，力求做到设计，逐步实施，力求做到“四个统一四个统一”管理模式。管理模式。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状四个统一四个统一n统一受理平台统一受理平台：整合市、县、乡的整合市、县、

26、乡的“120120”受理受理平台，由设区市急救中心网络统一进行受理。建平台，由设区市急救中心网络统一进行受理。建立统一的立统一的“120120”急救数据平台，收集受理记录、急救数据平台，收集受理记录、GPSGPS定位、急救时间节点等信息，形成完整的本定位、急救时间节点等信息，形成完整的本辖区的院前医疗急救数据库。辖区的院前医疗急救数据库。n统一调度系统统一调度系统：在实行：在实行“统一受理统一受理”基础上，基础上，按照按照“先易后难、逐步推进先易后难、逐步推进”的原则，进一步研的原则，进一步研究究“统一调度统一调度”的工作机制，适时建立的工作机制，适时建立“统一调统一调度度”模式。模式。南宁市

27、院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状统一指挥体系统一指挥体系：建立各市统一的指挥建立各市统一的指挥体系。在发生突发公共事件和承担重体系。在发生突发公共事件和承担重大保障活动时，各市院前医疗急救中大保障活动时，各市院前医疗急救中心在当地卫生计划委的授权下，及时心在当地卫生计划委的授权下，及时统一指挥和调度院前医疗急救资源，统一指挥和调度院前医疗急救资源，提高应急反应能力，提升应急保障力提高应急反应能力，提升应急保障力度度。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状统一考核机制统一考核机制制定院制定院前医疗前医疗急救系急救系统的业统的业务考核务考核标准和标准和体系体系确定考确定考核内容核内容，

28、明确，明确考核指考核指标标建立日建立日常考核常考核制度，制度，形成长形成长效机制效机制形成考形成考核的评核的评价和反价和反馈体系馈体系南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状南宁急救医疗中心信息化建设情况南宁急救医疗中心信息化建设情况南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状u呼叫受理，救护车调度，按照“就近、就急、满足专业需要、符合病人意愿”的原则智能调派急救车u报警呼叫定位u通过地理信息系统（GIS）对救护车定位追踪及轨迹回放u急救受理流程监控u调度平台与联动中心对接南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状u120电话呼叫受理，按照就近

29、、就急原则调度派车，点击派车按钮，医院接收到电子派车单南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状u接收调度指令，反馈车辆状态u推荐最优路径，进行导航uGPS采集和定位上传u收费录入、语音提示等南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状120120急救车移动终端急救车移动终端120120急救平台急救平台现场音视频信息预计到院时间急救电子病历急救收费日常管理患者生命体征数据医院工作站医院工作站南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状120医生收到指令，准备前往现场南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系

30、现状急救电子病历急救收费交接班生命体征传输视频传输南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状通过无线宽带技术，把救护车监护仪采集的病人生命体征，途中救治的音视频实况和路况视频，同步传送到急救中心和接诊医院，建立院前急救、院内急救“绿色通道”的无缝连接，提高急救效率。该系统还具备电子病历、电子收费以及视频会诊等功能，让多方参与、指导途中救治，提高急救质量。 南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状u急诊室-医院工作站，生命体征实时传输、视频会诊、病人信息、危重

31、病人交接、来院提醒；显示送往该医院的急救车所执行的任务情况，可查看急救车状态和患者基本信息，显示与该医院相关的急救车辆的工作状态，显示院前患者的姓名、年龄、性别、急救医生的印象诊断、预计到达时间。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状u管理系统-各科室包括人事科、后勤总务、运保科、急救科、通讯调度科、财务科等，定制优化和新增业务功能和统计报表南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状（三）救护车和急救装备配置（三）救护车和急救装备配置n 为应对日益繁重的院前急救任务，满为应对日益繁重的院前急救任务，满足群众日常院前医疗急救服务的基本需求，足群众日常院前医疗急救服务的基本需求，必须合理增

32、加救护车配置数量和急救装备必须合理增加救护车配置数量和急救装备的配置，提升车载医疗和通讯设备配置标的配置，提升车载医疗和通讯设备配置标准和质量。有条件的医疗急救中心，要配准和质量。有条件的医疗急救中心，要配置危重新生儿转运专用救护车，优先满足置危重新生儿转运专用救护车，优先满足危重孕产妇和新生儿的转运需求。急救车危重孕产妇和新生儿的转运需求。急救车辆配置遵循合理、必需原则、均衡性原则辆配置遵循合理、必需原则、均衡性原则和高低搭配原则和高低搭配原则，确保急救车辆用于院前，确保急救车辆用于院前急救业务。急救业务。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状（四）院前医疗急救队伍建设（四）院前医疗急

33、救队伍建设 1 1、建立院前急救医师定期培训与进修提高制度。、建立院前急救医师定期培训与进修提高制度。结合院前急救工作实际，定期开展急救医师各类结合院前急救工作实际，定期开展急救医师各类业务培训，并有计划地安排急救医师到综合型医业务培训，并有计划地安排急救医师到综合型医院进修学习，多形式、多渠道地提高院前急救医院进修学习，多形式、多渠道地提高院前急救医师工作能力和业务水平，提升院前急救服务质量师工作能力和业务水平，提升院前急救服务质量和服务水平和服务水平。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状2 2、建立多层次的院前急救人才体系、建立多层次的院前急救人才体系。根据。根据分类救护模式的需要

34、，通过培养、引进等手分类救护模式的需要，通过培养、引进等手段，建立起一支由院前急救医师、护士、医段，建立起一支由院前急救医师、护士、医疗救护员等组成的，多种层次、结构合理的疗救护员等组成的，多种层次、结构合理的院前急救人才队伍。院前急救人才队伍。3 3、积极培养和引进医疗救护员、积极培养和引进医疗救护员。加强医疗。加强医疗救护员培养体系建设，明确医疗救护员的功救护员培养体系建设，明确医疗救护员的功能定位和职业范围，保证医疗救护员来源和能定位和职业范围，保证医疗救护员来源和素质，拓宽院前医疗急救的队伍来源素质，拓宽院前医疗急救的队伍来源。南宁市院前急救体系现状南宁市院前急救体系现状n4 4、探索院前急救医师分流机制。为、探索院前急救医师分流机制。为因身体状况、年龄等因素不再适合从