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文档简介

1、中医执业医师考试中医内科辩证论治2017中医执业医师考试中医内科辩证论治偏头痛中医药治疗偏头痛的辨证论治：偏头痛在612岁的儿童中发病率约为2%5%.但是，小儿偏头 痛常常被误诊。如果小儿有反复发作性头痛，间隙期完全正常，符 合以下标准中至少3项者，即可诊断为偏头痛：一侧头痛;头痛 为搏动性;头痛时或不头痛时伴发作性腹痛，头痛时恶心或呕 吐;休息或睡眠后完全或基本缓解;有视觉异常先兆;有偏头痛 家族史。视觉异常的表现包括眼前亮点和闪光、视物模糊、复视、 彩球，脑电图可有异常，但没有特定的表现形式，可以表现为癫痫 样放电。西医治疗偏头痛采用对症疗法可短期奏效。中医药治疗偏头痛讲 究辨证论治。笔者

2、将小儿偏头痛分为4型治疗，收效甚佳，特介绍 如下。一、气虚头痛头痛乏力，遇劳加剧，汗出气短，汗出气短，畏风 怕冷等，治以益气固本，方用补中益气汤：太子参、黄黃、白术、 甘草、当归、升麻、柴胡。二、血虚头痛头痛而晕，心悸不宁，面色少华，神疲乏力，舌质 淡、苔薄，脉细，治以养血滋阴，方用加味四物汤：当归、熟地黄、 白芍、川茸、蔓荆子、菊花、黄苓、甘草。三、血瘀头痛头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，有头部 外伤史，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或涩；治以活血化瘀: 当归、熟地、口芍、川茅、蔓荆子、菊花、黄苓、甘草。四、痰浊头痛头痛昏蒙，胸皖满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑 数或弦滑。治以化痰降

3、逆，用半夏口术天麻汤：半夏、茯苓、陈皮、 白术、生姜、天麻。中风偏瘫的辩证治疗一、中医辩证治疗1、气虚血瘀型：偏枯不用，或肢体麻木，兼有口眼歪斜，语言 不利，而色无华，气短无力，舌淡紫或有瘀斑，苔口，脉细涩或虚 弱。治法：益气活血，逐瘀通络。方药：补阳还五汤加减。黄罠、当归、川茸、桃仁、赤芍、地龙、 川牛膝、鸡血藤、木瓜、丝瓜络等。2、阴虚风阳上扰型：头晕目眩，耳鸣，半身不遂，口眼歪斜， 语言艰涩，舌红，苔黄、脉弦数。治法：育阴潜阳，活血通络。方药：天麻钩藤饮加减。天麻、石决明、刺痰藜、炮龟板、僵蚕、 黄苓、梔子、怀牛膝、当归、川茸、赤芍、土元等。二、针刺治疗体针：上肢：肩制、曲池、外关、合谷、中渚下肢：秩边、阳陵泉、足三里、解溪、太冲新面针：上肢区、下肢区、肝区、脾区头针：对侧头皮的运动区三、按摩与推拿患者俯卧位，按压背部天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、秩边， 再用滚法松解之。患者侧卧位（患侧在上）用擦法、

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