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文档简介

1、公路工程国内投标资格预审申请文件(交通部格式)第1小章合同段申请表合同段申请表申请方式:独家或联营 体申请单位 名称申请资 格预审 合同段联营体 补 充情况 (独 家中请 单 位不填 写)地位单位名称申请资格预审合同段工程分 担情况牵头 单位成员 单位成员 单位成员 单位我(我们)声明:作为独家单位(或联营体牵头单位),对以上填写的合同段申请表负责,并保证所有填写的申报资料的真实性。如果资格预审合格、参 加投标,我(我们)将承担(或协调联营体成员共同承担)投标书规定的全部 责任和义务。法定代表人申请单位(盖章):或其授权的代理人(签字):日期: 年 月 日A-1主要工程业绩要求表申请单位:申请

2、合同段合同段及业绩要求申请单位达到分部(项) 工程程度的简述()合同()合同 段第3小章A-2主要人员资历要求表A-2主要人员资历要求表申请单位:中请合同段:人员人 数资历要求申请单位达到程度的简 述项目经 理1项目技 术 负责人1一 一 一 一 第4小章B-1申请单位一般情况表B-1申请单位一般情况表申请方式(独家或联 营体)在联营体中地位 (牵头单位或成员单位)申请单位全 称主要业务企业资质1、等级 2、证书号 3、发证单位营业执照1、编号 2、营业范围3 、发照单位建立日期现有 职工总人 数(人)固定 资产净值 (万元)行政负责人1、姓名2、职务3、职称技术负责人1、姓名2、职务3、职称

3、联系方式1、地址2、邮编3、电挂4、电话5、电传6、传真开户银行1、名称2、帐号下属施工单 位简况(个数、专 业、年完成工作量等)第5小章B-2 (a)近五年内已完工程经历表(公路工程)组织机构框图B-2 (a)近五年内已完工程经历表(公路工程部分)申请单位或其下属投入本工程的施工单位: 申请合同段:项目或指标单 位123工程名称起迄地点(合同段)里程长度km技术等级/行车道数/基路土方/石方10 000m/软基处治工程m/段面层/基层平均 厚度cm/路,;面层结构/数量面10 00m/面层结构/数量10200m/大型公路桥梁m/座中型公路桥梁m/座公路隧道m/座互通式立体交叉处合同总价/合同

4、结算 价万 元/竣工日期年、月合同工期/实际日期月/竣工质量评定业主/监理工程师/备注第6小章B-2 (b) 近五年内已完工程经历表(桥梁工程)B-2 (b)近5年内已完工程经历表(大型公路桥梁工程部分)申请单位或其下属投入本工程的施工单位: 申请合同段:项目或指标单 位123工程名称所在路线及里程桩号孔径m桥梁长度/桥面净宽m/设计福载结构上部结构墩台基础主要 施工方法上部结构基础全桥混凝土/钢筋混凝土 数量3 m/全桥砌体坊工数量3 m全桥钢材/水泥用量t/合同总价/合同结算价万 元/竣工日期年、月合同工期/实际工期月/竣工质量评定业主/监理工程师/第7小章B-2 (c)近五年内已完工程经

5、历表(隧道工程)备注B-2 (C)近5年内已完工程经历表(公路隧道工程)申请单位或其下属投入本工程的施工单位: 申请合同项目或名称单位123工程名称所在路线及里程桩 号长度m宽度/行车道数m/个/纵坡度%隧道类型衬砌结构主要施工方法合同总价/合同结算 价万元/竣工日期年、月合同工期/实际工期月/竣工质量评定业主/监理工程师/备注第8小章B-3拟委任的本合同工程主要负责人员资历表B-3拟委任的本合同工程主要负责人员资历表申请单位: 中请合同段:项别项目经理项目技术负责人姓名/年龄/职务/职称/学 历(毕业时间、校名、专业)经历(何时在哪些工程项 目中任何职务)备注(有何其他特长,受过 哪些奖励等

6、)第9小章B-4人员配备与机构设置表B-4人员配备与机构设置表申请单位:申请合同1、申请单位人员总数类别技术人员i 严人 员术工 人A J 他人 员主、 合计备注/ 计、4 级b匚级级人数2、为本合同段配备的专业技术人员工作年限 人数专业从事公路专业工作时间合计8年以上5年以 上及8年以 下5年以 下道路工程人员其中:工程师以上桥、隧z二程技术人员其中:工程师以上质量检验技术人员其中:工程师以上机械技术人贝其中:工程师以上材料试验技术人贝其中:工程师以上管理人员3、为本合同段设置机构与人员配备简述B-5主要施工机械配备表(拟投入本合同段数量)申请单位:申请合同机械装备 名称型功率、吨 位、容积

7、位.数量号、产地合11111国计有住 贝购备注第11小章B-6财务状况表B-6财务状况表(近三年资料)申请单位或其下属投入本工程的施工单位: 申请合同项目或指标位1年年年一、定额流动资产元二、定额流动资产平均 余额元三、固定资产(原值/净 值)3元四、经营资金1、固定资金元2、流动资金元3、用于周转的自有资金元五、货币资金元六、应收及预付款元七、预收及应付款元八、实际完成建安产值元九、实现利润总额元十、反映企业管理水平 指标1、资金利用率%)2、流动资金周转率比3、企业偿还能力第12小章B-7在建项目主要工程情况表备注B-7在建项目主要工程情况表申请单位或其下属投入本工程的施工单位: 申请合同

8、段:项目或指标单位123工程名称起迄地点或位直里程长度/技术等级km/级/路基宽度/行车道数m/个/路基土石方1000 0n3软基处治m/段/(结构类型)路面面层数量/平 均厚1000 m3/cm/(结构类型)路面基层数量/平 均厚1000 m3/cm/(结构类型)大桥m/座/(结构尖型)中桥m/座/小桥m/座/涵洞m/座/防护工程3 m隧道m/座/已(计划)投入施工机械数量台已(计划)投入高、中级工程技 术人员数量人合同总价万元开工日期/合同日期年/ 月/日业主/监理工程师第13小章B-8分包单位表B-8分包单位表申请单位:申请合同拟定的分 包单位名称主要负 责人拟分包的 分部(项)工程 数量及其工作量分包工作 量占总工作量的比例(%)完成同类 工程的施工经 历拟配备主 要人员的情况拟配备的 主要施工机械其他1、营业执照号码、经营范围等;2、第14小章B-9近五年内已完相似公路工程经历表B-9近5年内已完

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