Elecsys甲状腺功能检测

1、1会计学Elecsys甲状腺功能检测甲状腺功能检测 甲状腺是人体最重要的内分泌腺之一，具有摄取和积聚碘的能力，甲状腺是人体最重要的内分泌腺之一，具有摄取和积聚碘的能力，并并 以碘为原料，合成、分泌和贮存甲状腺激素。以碘为原料，合成、分泌和贮存甲状腺激素。 甲状腺功能紊乱可对神经系统、心血管系统、骨骼系统等产生一系甲状腺功能紊乱可对神经系统、心血管系统、骨骼系统等产生一系列列 的影响。的影响。 甲状腺功能紊乱实际上是一种常见而至今仍易被漏诊的疾病。甲状腺功能紊乱实际上是一种常见而至今仍易被漏诊的疾病。甲状腺功能甲状腺功能检测的重要性检测的重要性应重视甲状腺功能的检测，及早发现和治疗相关疾病应重视

2、甲状腺功能的检测，及早发现和治疗相关疾病甲甲 状状 腺腺 项项 目目 TSH 促甲状腺激素促甲状腺激素 （查明甲状腺功能的初筛试验）（查明甲状腺功能的初筛试验）T3 三碘甲状腺原氨酸（作用于靶器官的主要甲状腺激素）三碘甲状腺原氨酸（作用于靶器官的主要甲状腺激素）T4 甲状腺素甲状腺素 （诊断甲亢、甲低）（诊断甲亢、甲低）FT3 游离三碘甲状腺原氨酸游离三碘甲状腺原氨酸FT4 游离甲状腺素游离甲状腺素TG 甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白 （甲状腺体完整性的特殊标志物）（甲状腺体完整性的特殊标志物）Tuptake 甲状腺素结合力甲状腺素结合力 （了解甲状腺素的结合位点数）了解甲状腺素的结合位点数）Ant

3、i-TG 抗抗甲状腺球蛋白抗体（增高见于慢性桥本甲状腺炎等）甲状腺球蛋白抗体（增高见于慢性桥本甲状腺炎等）Anti-TPO 抗抗甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来带来TSH浓度向反方向的显著调整。浓度向反方向的显著调整。因此，因此，TSH是测试甲状腺功能的非常是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑检测或排除下丘脑-垂体垂体-甲状腺中枢甲状腺中枢调节环路的功能紊乱调

4、节环路的功能紊乱促甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)临床意义临床意义 应用于早期诊断鉴别甲亢、甲低以及正常的应用于早期诊断鉴别甲亢、甲低以及正常的 甲状腺机能。是甲状腺疾病初步诊断最灵敏甲状腺机能。是甲状腺疾病初步诊断最灵敏的的 指标。临床明显的甲亢能检测到分泌明显受指标。临床明显的甲亢能检测到分泌明显受抑抑 制的制的TSH值（值（0.05uU/ml），），TSH介于介于0.05- 0.27uU/ml,则应怀疑为隐性的甲亢，则应怀疑为隐性的甲亢，4.2- 8uU/ml,则应怀疑为亚临床阶段的甲状腺机能则应怀疑为亚临床阶段的甲状腺机能 减退，大于减退，大于8uU/ml为明显的甲状腺机能减退为明显的

5、甲状腺机能减退 病人。病人。 早期发现下丘脑垂体甲状腺的功能异常早期发现下丘脑垂体甲状腺的功能异常 监测甲状腺疾病的治疗过程监测甲状腺疾病的治疗过程。 .生理生理: T4是甲状腺分泌的主要产物是甲状腺分泌的主要产物 血清中血清中99%以上的以上的T4与其它蛋白质结合的形式存在，仅有少量与其它蛋白质结合的形式存在，仅有少量的的T4 是游离活性的是游离活性的T4 血清血清T4不仅受甲状腺功能，而且还受甲状腺结合蛋白，尤其是不仅受甲状腺功能，而且还受甲状腺结合蛋白，尤其是甲状甲状 腺球蛋白（腺球蛋白（TG）的影响）的影响临床应用临床应用: T4测定可用于甲亢的诊断测定可用于甲亢的诊断 原发性和继发性

6、甲状腺功能减退的诊断原发性和继发性甲状腺功能减退的诊断 TSH抑制治疗的监测抑制治疗的监测甲状腺素甲状腺素(T4)(T4)生理生理:T3少量由甲状腺自身合成，大量则产生于外周循环，由少量由甲状腺自身合成，大量则产生于外周循环，由T4脱碘而成脱碘而成T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素与与T4一样一样,99%以上的以上的T3与运输蛋白质结合与运输蛋白质结合,但但T3的亲和力要低的亲和力要低10倍倍左右，所以受结合蛋白变化的影响要小于左右，所以受结合蛋白变化的影响要小于T4临床应用临床应用:用于用于T3-甲亢的诊断。有甲亢的诊断。有10-20的甲亢病人的

7、甲亢病人T3是唯一升高的指标是唯一升高的指标，这些病人的，这些病人的T4正常，此时正常，此时T3成为一个关键的指标成为一个关键的指标对于甲状腺功能减退病人对于甲状腺功能减退病人T3意义不大意义不大早期甲亢的查明早期甲亢的查明假性甲状腺毒症的诊断假性甲状腺毒症的诊断甲腺原氨酸甲腺原氨酸(T3)(T3)正常正常甲亢甲亢T3T3型甲亢型甲亢原发性甲低原发性甲低继发性甲低继发性甲低第三期甲低第三期甲低 TSHn fT4n -n fT3n 甲状腺疾病的诊断依据甲状腺疾病的诊断依据 甲状腺球蛋白（甲状腺球蛋白（TBGTBG）是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可）是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生刺激机体产生Anti-TGAnti-TG Anti-TGAnti-TG甲状腺疾病中