PCI术后血管迷走神经反射的护理解读

1、1会计学PCI术后血管迷走神经反射的护理解读术后血管迷走神经反射的护理解读一、概述一、概述二、二、PCIPCI三、三、PCIPCI术后血管迷走神经反射术后血管迷走神经反射的发生机制的发生机制四、四、血管迷走神经反射血管迷走神经反射五、五、易发因素易发因素六、六、护理护理七、七、总结总结2021-12-222021-12-232021-12-242021-12-25静脉炎静脉炎 PCIPCI中发生的血管迷走神经反射是多因素作用下的临床中发生的血管迷走神经反射是多因素作用下的临床综合征。人体大动脉有丰富的感觉神经末梢，参与血压和综合征。人体大动脉有丰富的感觉神经末梢，参与血压和血容量的生理调节髑，

2、心脏介入时由于导管及介入器械直血容量的生理调节髑，心脏介入时由于导管及介入器械直接刺激心脏大血管及心室，通过动脉壁刺激的传导和左室接刺激心脏大血管及心室，通过动脉壁刺激的传导和左室C C纤维刺激，导致心肺感受器兴奋性增加，诱发纤维刺激，导致心肺感受器兴奋性增加，诱发PCIPCI中发生的中发生的血管迷走神经反射的发生。拔鞘管时产生的疼痛刺激作用血管迷走神经反射的发生。拔鞘管时产生的疼痛刺激作用于皮质中枢和下丘脑，使胆碱能神经的张力突然增高，导于皮质中枢和下丘脑，使胆碱能神经的张力突然增高，导致内脏及肌肉小血管强烈地反射性扩张，引发血压急剧下致内脏及肌肉小血管强烈地反射性扩张，引发血压急剧下降、心

3、率减慢、剧烈疼痛，甚至可导致神经源性休克。降、心率减慢、剧烈疼痛，甚至可导致神经源性休克。2021-12-26 先兆：出现精神不振，打呵欠，出汗，自述恶心。先兆：出现精神不振，打呵欠，出汗，自述恶心。临床表现：患者表现为脸色苍白，大汗淋漓，恶心呕吐。临床表现：患者表现为脸色苍白，大汗淋漓，恶心呕吐。呼吸减慢，心率迅速减慢呼吸减慢，心率迅速减慢(50(50次次/min)/min)。收缩压迅速下降。收缩压迅速下降(90mmHg)(90mmHg)，神志模糊，甚至意识障碍。，神志模糊，甚至意识障碍。临床分型：血管扩张型、心脏抑制型和混合型。临床分型：血管扩张型、心脏抑制型和混合型。判断标准判断标准PC

4、IPCI中发生的血管迷走神经反射的判断标准：中发生的血管迷走神经反射的判断标准：患者出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗、恶心呕吐等不患者出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗、恶心呕吐等不良反应。良反应。心率较拔管前降低心率较拔管前降低1010次次/min/min，血压较拔管前降低，血压较拔管前降低15mmHg15mmHg。以上以上2 2项出现其中项出现其中l l项，则认为发生了有临床意义的项，则认为发生了有临床意义的PCIPCI中发中发生的血管迷走神经反射。生的血管迷走神经反射。2021-12-272021-12-282021-12-292021-12-2102021-12-2112021-12-2

5、122021-12-2132021-12-2142021-12-2152021-12-2162021-12-2172021-12-2182021-12-2192021-12-2202021-12-2212021-12-2222021-12-2232021-12-2242021-12-2252021-12-2262021-12-2272021-12-228 先兆：出现精神不振，打呵欠，出汗，自述恶心。先兆：出现精神不振，打呵欠，出汗，自述恶心。临床表现：患者表现为脸色苍白，大汗淋漓，恶心呕吐。临床表现：患者表现为脸色苍白，大汗淋漓，恶心呕吐。呼吸减慢，心率迅速减慢呼吸减慢，心率迅速减慢(50(5

6、0次次/min)/min)。收缩压迅速下降。收缩压迅速下降(90mmHg)(90mmHg)，神志模糊，甚至意识障碍。，神志模糊，甚至意识障碍。临床分型：血管扩张型、心脏抑制型和混合型。临床分型：血管扩张型、心脏抑制型和混合型。判断标准判断标准PCIPCI中发生的血管迷走神经反射的判断标准：中发生的血管迷走神经反射的判断标准：患者出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗、恶心呕吐等不患者出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗、恶心呕吐等不良反应。良反应。心率较拔管前降低心率较拔管前降低1010次次/min/min，血压较拔管前降低，血压较拔管前降低15mmHg15mmHg。以上以上2 2项出现其中项出现其中l l项，则认为发生了有临床意义的项，则认为发