2022年2022年家庭医生签约服务工作制度职责

1、精选学习资料 - - - 欢迎下载家庭医生签约式服务工作制度一.更好地满意居民群众就近就医需要,转变基层医疗卫生气构服务模式,促进基层首诊.分级诊疗就医格局的形成,构建科学合理的就医秩序；以家庭健康医生为主,社区护士.公卫（卫技）人员为支持的家庭健康医生团队为社区居民供应签约式服务,即有需求的社区居民在家庭健康医生团队中自主挑选家庭健康医生,与社区卫生服务机构及家庭健康医生签订社区卫生服务机构家庭医生签约式服务协 议,家庭健康医生为其家庭和个人供应健康治理；二.家庭健康医生团队为签约居民供应的服务项目,依据国家基本公共卫生服务规范（2021年版）和专业技术服务规范；三.严格执行社区卫生服务各项

2、规章制度,有较强的团队合作精神；四.家庭健康医生团队主动明白签约家庭健康状况,制定健康方案,对慢性病.老年人.儿童.孕产妇等重点人群实施有效的健康干预；五.与街道居委会召开联络会,联合制定工作方案并落实；六.开展签约家庭基本医疗服务和公共卫生服务,准时联系双向转诊服务；七.定期开展专业理论学问学习,提高专业技术服务能1精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载力.把握沟通技巧和全科医学理念；八.团队负责人应对家庭健康医生团队各个成员进行定期考核,结合服务质量.居民中意度进行综合测评；并接受机构绩效治理部门的考核；2精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载家庭医生签约式服务人员工作职责

3、一.家庭医生主要负责诊疗.健康体检和健康指导询问服务：（一）承担社区一般常见病.多发病.慢性病.传染病的诊治,负责院外急救与转诊；（二）进行双向转诊；（三）承担高血压.糖尿病等慢性非传染性疾病的二.三级预防为主的治理工作；（四）开展社区诊断,依据本社区主要健康问题制定.实施工作方案并进行评判；（五）承担社区健康人群与重点人群的健康治理；（六）建立.治理社区居民健康档案和医疗保健服务合同；（七） 组织并指导社区护理.社区康复. 社区健康训练.社区方案生育询问指导等社区卫生服务工作；（八）协作精神科专业医生开展社区精神卫生服务；（九）开展社区卫生服务科研与教学活动；（十）承担社区卫生服务信息治理工

4、作；二.社区护士（一）参加社区居民健康档案和医疗保健合同的建立与治理；定期为社区居民体检；3精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载（二）参加社区诊断,依据本社区主要健康问题制定.实施护理方案；供应以人群为对象的护理服务；（三）正确执行医嘱,娴熟把握各项护理技术操作；开展社区护理服务；（四）诊断社区居民需求,进行促进健康.预防疾病.防治意外损害等健康训练工作；对患者家属进行必要的护理技术指导；（五）参加社区老年护理.社区康复.社区精神卫生.社区慢性病预防与治理.社区传染病预防与掌握.社区养分指导等工作；（六）完成社区护理科研.教学工作；参加其他社区卫生服务科研工作；（七）和谐社区内居（家

5、）委会.居民.医务人员.理想者等各方关系；（八）完成家庭健康医生交办的其他工作；三.公共卫生人员（一）承担社区居民和集体单位的传染病预防.掌握和传染病治理.健康训练及促进.突发公共卫生大事应急处理等服务；（二）承担社区开展的妇幼保健工作；（三）承担慢性非传染性疾病的以及预防为主的治理工作；4精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载（四）承担方案生育技术指导工作；（五）建立社区居民健康档案；依据健康人群.重点人群和高危人群的不同需求,完成预防保健治理工作；（六）实行多种形式开展健康训练,针对危害社区人群健康的危急因素,普及卫生学问,提高人群的自我保健才能和整体健康水平；（七）开展社区精神卫

6、生服务,参加精神病人治理与康复指导；（八）协作家庭健康医师开展相关的社区卫生服务工作；5精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载家庭医生工作服务规范一.家庭医生文明礼仪规范1.忠于职守,敬重患者,对待服务对象一视同仁；2.精益求精,慎言守密,不得泄露服务对象的隐私；3.重视沟通,语言文明,使用文明用语,不讲服务忌语； 4 .敬重同事,团结协作,一切以服务对象利益为重；二.家庭医生岗位道德规范1.严格执行各项规章制度和诊疗常规,操作服务规范；2.敬重患者的知情同意权和隐私爱护权,爱护患者的合法权益；3.合理检查.合理治疗.合理用药.合理收费；4.遵纪守法,廉洁行医,不收受服务对象的赠送和红

7、包；三.家庭医生服务规范家庭医生要严格执行国家基本公共卫生服务规范（ 2021版）各项诊疗常规.技术操作规范.病历书写基本规范及相关医疗核心制度,保证基本医疗卫生服务质量和安全；6精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载家庭医生签约服务工作流程1.宣扬：家庭医生要通过多种渠道宣扬家庭医生服务内容和形式,与辖区居民建立联系,在社区卫生服务站公示家庭医生基本信息,向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡,充分告知并引导居民签订协议；2.签约：依据自愿原就,家庭医生实行就诊或上门服务等方式,依据居民健康需求,与居民签订家庭医生服务协议书,并存放于居民健康档案中,并按有关规定爱护居民的各种隐私,

8、共同履行协议条款；3.服务：依据协议商定,家庭医生落实各项服务承诺, 并将服务内容具体记入居民电子健康档案.工作台账,以备考评；4.评判：家庭医生为居民供应服务后,应准时把握居民对服务的评判,依据居民要求,不断完善服务内容.提高服务质量；5.总结：定期收集.上报工作动态,准时总结并整改, 不断优化工作流程；7精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载家庭医生签约服务内容一.签约免费服务项目家庭成员建立健康档案；每年一次重点人群健康体检； 个人健康状况评估及制定个性的健康规划；发放健康训练资 料,开展健康训练讲座；高血压.2型糖尿病患者供应主动健康询问和规范的健康治理,每年不少于4 次面对面

9、的健康治理服务；对孕产妇实施系统健康治理；对0-6岁儿童进行预防接种和健康保健服务；65岁以上老年人每年供应1 次健康治理；接受家庭成员电话询问.进行健康.养分.保健咨询和指导；帮忙有需要者联系转诊服务；二.挑选性个性化服务项目按需求供应基本医疗服务,开展门诊预约服务,签约居民首诊和双向转诊服务；对残疾人制定康复方案,指导和督促康复训练；对空巢和行动不便的有需求的老年人供应上门健康询问和指导服务；家庭成员进行个性化中医体质辨识, 开展个性化中医养生保健；供应家庭健康心理询问和健康支持；三.商定服务项目社区卫生服务机构对辖区签约居民有特需服务可通过双方商定供应有偿服务,家庭医生与居民商定有偿服务

10、项目.时间.内容和服务收费；8精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载家庭医生岗位职责1.积极开展为居民签约式服务工作,仔细完成签约目标；2.家庭健康医生团队将为签约市民供应相应的基本医疗和公共卫生服务；3.运用相宜技术,进行一般常见病.多发病的诊疗；4.为签约居民建立电子健康档案,按规范进行动态治理；5.为诊断明确的高血压.2 型糖尿病等慢性病进行治疗.行为干预.监测和健康评估,供应定期随访.用药指导等；6.对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人供应随访和康复指导服务；7.开展健康训练及健康询问,落实妇幼保健治理.老年人健康治理.传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任 务；8.供应日常

11、门诊.预约门诊等服务；同时合理支配上门服务巡诊时间；9.执行医疗.基本公共卫生服务的各项规范和制度；10 .为有需求的签约服务对象优先供应上级医院的转诊服务；团队以全科医生为核心,组织共同开展基本医疗和公共卫生服务工作；在辖区社区居委会的协作下,在小区.门栋或楼头设置宣扬牌,向居民公示为其供应健康服务治理的家庭健康医生团队的姓名.服务项目.服务时间.联系方式9精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载和监督电话等内容；家庭医生服务团队工作制度1.中心由临床全科医生.全科护士.公卫及预防保健人员等组成五个家庭医生服务团队,分别负责扬子. 复兴, 进展.邬家.贺家.常宏,银河.詹家.八达.富豪社区依据所辖区域.常住人口.服务功能与任务等情形,分片包干,落实治理责任制；2.家庭医生服务团队每月工作不少于4次,每次不少于3个小时；3.积极开展基本公共卫生服务,定期下社区开设门诊,做好常见病.多发病的诊疗工作,指导中心社区卫生服务站医生合理使用抗菌药物.规范诊疗行为；4.建立家庭及个人健康档案,履行合同条款,开展分类.分层的连续性健康治理和健康训练,供应主动上门服务.追踪随访；5.家庭医生团队应实行五个统一：文明用