护理综合笔记讲义 (95)

1、专业知识-第二十七章 肠疾病病人的护理一、a1 1、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 a、胀痛 b、隐痛 c、持续性腹痛 d、阵发性腹痛 e、持续性腹痛，阵发性加剧 2、最常见的肠梗阻类型是 a、动力性肠梗阻 b、机械性肠梗阻 c、血运性肠梗阻 d、单纯性肠梗阻 e、绞窄性肠梗阻 3、急性阑尾炎术后最常见的并发症是 a、切口感染 b、出血 c、腹腔感染 d、腹腔脓肿 e、粪瘘 4、结肠癌最早出现的症状是 a、腹痛 b、排便习惯及粪便性状改变 c、腹部血块 d、全身症状 e、肠梗阻 5、直肠癌病人粪便呈 a、脓血便 b、鲜血便 c、果酱样便 d、柏油便 e、无血便 二、a2 1、女性、43岁，急性阑尾炎

2、已1周，经抗菌药物治疗，今日突然高热，黄疽，肝区下方压痛，血白细胞明显增高，病人很可能出现了 a、急性腹膜炎 b、阑尾周围脓肿 c、腹腔脓肿 d、门静脉炎 e、败血症 2、女士，18岁。进饱餐后2小时，感上腹部疼痛，6小时后转移至右下腹，并有一固定压痛点，t38.5，p118次分，r28次分，wbc13.2×109l，中性粒细胞0.90，诊断为急性阑尾炎，需行急诊手术，在术前准备中哪项是操作禁忌 a、备皮 b、药物过敏试验 c、禁食、禁饮 d、灌肠 e、保证睡眠和休息 3、一幼儿，2岁。断乳后突然发生阵发性腹痛，哭闹不安，伴有呕吐和果酱样大便排出，经检查确诊为肠套叠并收入院，此时采取

3、的措施中不包括 a、禁食 b、输液 c、试行空气灌肠 d、手术准备 e、钡灌肠 4、男性，55岁。直肠癌根治术后，开放结肠造口时，病人的体位是 a、仰卧位 b、右侧卧位 c、左侧卧位 d、半卧位 e、坐位 三、b 1、a.粘连性肠梗阻b.肠扭转c.肠套叠d.蛔虫性肠梗阻e.麻痹性肠梗阻 <1> 、饱食后剧烈运动易引起 a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、.驱虫不当易引起 a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、婴幼儿肠功能紊乱易引起 a、 b、 c、 d、 e、 <4> 、最易发生绞窄的是 a、 b、 c、 d、 e、 2、a.呕吐出现早并严

4、重，腹胀轻b.腹胀明显而呕吐相对较轻c.阵发性剧烈腹痛，可见肠型d.持续性腹痛伴阵发性加重e.持续性胀痛，肠鸣音减弱 <1> 、高位肠梗阻 a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、低位肠梗阻 a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、绞窄性肠梗阻 a、 b、 c、 d、 e、 3、a.急性肠系膜血管栓塞b.小肠扭转c.肠套叠d.结肠肿瘤e.乙状结肠扭转 <1> 、于先生，34岁。饱食后劳动突感腹部剧烈绞痛，满头大汗，四肢发冷，并伴频繁呕吐，最大可能是 a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、患儿，阵发性哭吵，伴呕吐和果酱便，腹部扪及一“

5、香肠”样肿块，最大可能是 a、 b、 c、 d、 e、 答案部分 一、a1 1、【正确答案】 e 【答案解析】 绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。 【该题针对“专业知识-第二十七章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100379726】 2、【正确答案】 b 【答案解析】 机械性肠梗阻是梗阻最常见类型。 【该题针对“专业知识-第二十七章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100379724】 3、【正确答案】 a 【答案解析】 急性阑尾炎手术切口为可能污染的手术切口，因此其术后最常见的并发症为切口感染。 【该题针对“专业知识-第二十七章

6、 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100379723】 4、【正确答案】 b 【答案解析】 结肠癌的早期症状为排便习惯和粪便性状的改变，表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。 【该题针对“专业知识-第二十七章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100379721】 5、【正确答案】 a 【答案解析】 直肠癌由于肿块位置较低，癌肿破溃感染后会表现为脓血便。 【该题针对“专业知识-第二十七章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100379720】 二、a2 1、【正确答案】 d 【答案解析】 急性阑尾炎炎症较重者可出现体温升高、脉率增快等全身中毒

7、症状，如发生门静脉炎时出现寒战高热和轻度黄疸，严重者可发生感染性休克。 【该题针对“专业知识-第二十七章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100379725】 2、【正确答案】 d 【答案解析】 此题考查的是急性阑尾炎非手术治疗及术前护理。在术前应禁用吗啡或哌替啶，禁服泻药及灌肠。 【该题针对“专业知识-第二十七章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100379719】 3、【正确答案】 d 【答案解析】 肠套叠早期可用空气或钡剂灌肠复位。如复位不成功，或病期已超过48小时，或出现肠坏死、肠穿孔，应及时手术治疗。 【该题针对“专业知识-第二十七章 肠疾病病人的护理”知

8、识点进行考核】 【答疑编号100379718】 4、【正确答案】 c 【答案解析】 结肠造口后为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造口隔开。 【该题针对“专业知识-第二十七章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100379717】 三、b 1、<1>、 【正确答案】 b 【答案解析】 饱食后剧烈运动会引起小肠肠管的扭转，造成急性肠梗阻。 【该题针对“专业知识-第二十七章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100379710】 <2>、 【正确答案】 d 【答案解析】 驱虫不当会导致肠道蛔虫纠结成团，堵塞肠道，引起

9、蛔虫性肠梗阻。 【该题针对“专业知识-第二十七章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100379711】 <3>、 【正确答案】 c 【答案解析】 婴幼儿肠管发育不全，肠功能紊乱时会出现回肠末端套人结肠，出现急性肠套叠。 【该题针对“专业知识-第二十七章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100379712】 <4>、 【正确答案】 b 【答案解析】 肠扭转发生时，肠系膜血管也会随着肠系膜扭转、受压，容易导致血运障碍，出现肠绞窄。 【该题针对“专业知识-第二十七章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100379713】 2、<1

10、>、 【正确答案】 a 【答案解析】 高位肠梗阻发生后，堵塞位置以上肠管容积较小，因此呕吐出现较早、较频繁，腹胀相对较轻。 【该题针对“专业知识-第二十七章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100379706】 <2>、 【正确答案】 b 【答案解析】 低位肠梗阻，堵塞位置以上肠管容积较大，因此呕吐不明显、出现较晚，但腹胀明显。 【该题针对“专业知识-第二十七章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100379707】 <3>、 【正确答案】 d 【答案解析】 绞窄性肠梗阻出现了肠管血运障碍，因此腹痛呈持续性伴阵发性加重，并可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症状。一般常见的绞窄性肠梗阻由于肠扭转造成，x线检查可见孤立固定的肠襻。 【该题针对“专业知识-第二十七章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100379708】 3、<1>、 【正确答案】 b 【答案解析】 该病人有饱食后剧烈运动史，临床表现有腹部绞痛、频繁呕吐，因此应考虑为急性小肠扭转导致的肠梗阻。 【