(中西医结合科教研室)教案

1、学习好资料欢迎下载说 课各位老师，各位同学大家好：我是来自四川大学华西临床医学院的李艳明，本次课讲 授的课程为中医学第三章针灸学基础内容，题目为灸法。一、 教材分析：中医学是医学生的专业必修课，其任务是向学生传授中医的基础理论和基本知识。我所选用的教材是高鹏翔 主编，人民卫生出版社出版； 而我们这次讲的灸法是此门课程 针灸学基础中的重要组成部分。灸法临床操作简单、应用广泛, 可以为日后临床工作提供选择。二、 教学目标：掌握灸法的概念及分类；熟悉灸法的操作；了解灸法的适应症及禁忌症。三、 授课对象：面向西医院校的大三或大四的临床专业学生四、 教学过程：本节内容 1 课时，授课过程大约 40 分钟

2、学习好资料欢迎下载针灸学基础一灸法（详案）课程名称中医学早节名称第二章针灸学基础第五节灸法授课专业临床医学授课对象大四学生课程类型专业课教学方法讲授法教学手段多媒体教学教学时间40 分钟教学课时60 学时学分数3 学分课程教材中医学第 8 版 高鹏翔主编 人民卫生出版社20XX 年 2 月教学目标1掌握灸法的概念及分类；2熟悉灸法的操作；3了解灸法的适应症及禁忌症教学重点1灸法的概念及分类2灸法的操作教学难点灸法的分类教学内容1回顾上堂课的内容，并引入灸法。2灸法的概念及分类（通过 PPT 幻灯片）。3灸法的操作（结合现场演示）。4灸法的适应症及禁忌症学习好资料欢迎下载参考资料1针灸学第二版梁

3、繁荣、赵吉平主编人民卫生出版社 2013. 12刺法灸法学第二版 陆寿康主编 中国中医药出版社 2008.2学习好资料欢迎下载成都医学院教案续页教学过程、内容及时间分配教学方法与手段课前回顾、新课引入3mi n一、定义及特点：5min1、概念：灸法是用艾叶捣制成艾绒，做成艾炷或艾条，点燃以后，结合幻灯图片讲述熏灼体表穴位或患部， 使之产生温热或灼痛感，以达疏通经络，调和气血，回阳救逆，扶正祛邪，防治疾病的作用。2、特点：易于燃烧，气味芳香；热力温和，价格低廉；温通经络，祛散阴寒；便于搓捏。二、常用灸法分类25mi n结合幻灯图片讲述临床上常用艾灸法有艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸四种。1、艾

4、炷灸：将艾绒放在平板上，用拇、食、中三指捏成上小下大的圆锥状艾炷，操作大者如半枣粒，小者如半麦粒，每一炷称为一壮。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两种。(1 )直接灸：将制成的艾炷直接放在穴位上燃烧，按燃烧程度的不冋，结合幻灯图片讲述又可分为瘢痕灸和无瘢痕灸。瘢痕灸：又称化脓灸。先于施灸穴位涂以少量大蒜汁，再将小艾炷放置于穴位上燃烧，燃尽后继续加炷，一般灸5-10 壮，使局部皮肤灼烧，起疱化脓，愈合后留有瘢痕。施灸过程中医者可在灸血附近进行按摩或叩打，以减轻灼痛。主治慢性肺系疾病，慢性肠胃病，体质虚弱。无瘢痕灸：先于施灸穴位涂以少量凡士林，再放上艾炷点燃至一半或 2/3 时，病人感到灼痛，即除去未燃

5、尽的艾炷， 再换新艾炷，一般灸 3-5壮。本法适用范围很广，主治虚寒轻症。(2 )间接灸：在实灸穴位上放一衬垫物，然后将艾炷放在上面点燃。根结合幻灯图片讲述据衬垫物不同，所以名称也不一，临床上常用的有以下几种：操作隔姜灸：用鲜生姜切成0.5-1 分厚的溥片，针刺几个小孔，放置于灸穴上，再将艾炷置于姜片上点燃，烧至病人有灼痛感，另换艾炷再灸。适用于虚寒病证，如腹痛，腹泻，关节疼痛。隔蒜灸：灸法如隔姜灸，将姜片换成大蒜片。适用于结核，痈疽疮疖初起未溃。学习好资料欢迎下载隔盐灸：先用净食盐填平肚脐，再放艾炷施灸。适用于腹痛，吐泻，学习好资料欢迎下载成都医学院教案续页教学过程、内容及时间分配教学方法与

6、手段痢疾，四肢厥冷，虚脱，有回阳救逆的效果。隔饼灸：以各种温热药物如附子， 研末制成药饼，作为灸治衬垫物。适用于各种阳虚病证。2、艾条灸：用细桑皮纸或容易燃烧的薄纸，取艾绒卷成直径1.5CM,结合幻灯图片讲述长度为 1520CM 的圆柱体，越紧越好，制成艾条。将艾条一端用火点燃，操作对准施灸穴位约距 0.51 寸，进行熏灸，使病人有温热感或轻微灼痛感；亦可一上一下如雀啄状或一左一右回旋熏灸，以灸至局部红润为度。此法使用简便，一般疾病皆可应用。按操作方法艾卷灸可分为悬起灸、实按灸两种。(1)悬起灸按其操作方法又可分为温和灸、雀啄灸、回旋灸等。温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，约距离

7、皮肤23cm 处进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每入灸1015min，至皮肤红晕为度。本法临床应用广泛，适用于一切灸治主治病症。雀啄灸：置点燃的艾条于穴位上3cm 高处，艾条一起一落，忽近忽远上下移动，像鸟雀啄食一样，一般每穴灸治5 分钟。多用于昏厥急救、小儿疾患、胎位不正、无乳等。回旋灸：点燃艾条，悬于施灸部位上方约3cm 高处，艾条在施灸部位上左右往返移动或反复旋转进行灸治，使皮肤有温热感而不至于灼痛。一般每穴灸治 2030 分钟。适应于风寒湿痹及瘫痪。结合幻灯图片讲述(2)实按灸操作用加药艾条施灸，最常用的为太乙针灸和雷火针灸。之所以称为“针”，是因为操作时，将药艾条按于穴

8、位上，犹如针刺，故名。施灸时，先在施灸腧穴部位或患处垫上布或纸数层。然后将药物艾卷的一端点燃，乘热按到施术部位上，使热力透达深部，若艾火熄灭，再点结合幻灯图片讲述再按；或者以布 67 层包裹艾火熨于穴位。若火熄灭，再点再熨。操作本法适用于风寒湿痹、痿证和顽固性疼痛等。3、温针灸：毫针留针过程中，于针柄上缠裹艾绒一团，系针法、灸法学习好资料欢迎下载合用，适用于寒湿所致筋骨痹痛诸证。学习好资料欢迎下载成都医学院教案续页教学过程、内容及时间分配教学方法与手段学习好资料欢迎下载4、温灸器灸：温灸器是专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称为温灸器灸。目前临床常用的温灸器有灸架、灸筒、灸盒等。三、 灸法的适应症：2mi n适用范围：广泛，尤其对慢性虚弱性疾病及风寒湿邪所致的病症均可 应用。四、 灸法的禁忌症：3min凡实证、热证及阴虚发热证，一般不宜灸；颜面部、浅在血管处，不 宜施瘢痕灸；妇女妊娠下腹、腰骶