上海市老年人营养状况调查

1、上海市老年人营养状况调查结果有 60.7% 的老人膳食结构欠合理，其中主要是奶制 品、水果、 水产品的摄入不足， 谷类消费比较合理。 上海市老年 人中，超重占 40.0% ， 肥胖 8.0% ，过轻 4.4% ；女性超重的比例 略多于男性。 结论 受多种因素的影响，上海市有过半的老年人膳食结构不合理，有近一半的老年人超重或肥胖，有必要加以改善。 ?A survey on dietary behaviors and their influencing factors in Shanghai eldersLIU Hong?1, GUO Hong-wei?2, GAO Wei-wei?1, WUCh

2、un-feng?1 (1.Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention, Shanghai 200336, China;2.School of Public Health, Fudan University, Shanghai 200032, China)?: Objective To evaluate the nutritional status ofShanghai elders through dietary interview and physical examination, so as to provide

3、 scientific bases to improve their nutritional status. Methods The survey was carried out in Shanghai elders ' aged 60 ? 75 years. A cross-sectional epidemiological study was used. The questionnaire was designed through literatures reading, experts assessingusing food frequency questionnaires. T

4、he rank comprehensive evaluation and Chinese Diet Balance Index (DBI) were selected to evaluate their dietary patterns.Body mass index (BMI) was selected to evaluate physical status of elders. Results The food construction in 60.7% of Shanghai elders was unhealthy, including consuming not enough dai

5、ry, fresh fruit and fish. Grain consumption was comparatively reasonable in Shanghai elders. Among Shanghai elders, 40.0% were overweight, 8.0% were obese and 4.4% were underweight. The proportion of overweight was higher in females than in males. Conclusion More than half of the Shanghai elders had

6、 unhealthy dietary patterns, which led to overweight or obesity. It needs to be improved. ?人口老龄化已成为全球面临的重要卫生问题。 我国尤其是上 海的老 龄化在加速。据有关文献报道， 2003 年上海市 60 岁以上 的老年人已达 254.67 万人, 占常住人口的 18.98% ；65 岁以上的 老年人已达 199.49 万 人 , 占常住人口的 14.87% 。伴随着人口老 龄化， 老年人营养与健康问题 变得越来越突出。 合理营养是保证 老年人健康的基础。世界卫生组织 ( WH)O 将健康的生活方式

7、概 括为：合理饮食、适量运动、戒烟、限酒及心理平衡。改善老年 人的膳食、 营养状况对改善老年人群健康、提高生活质量、降低 社会负担都有深远的 意义 1? 3。现通过对 2002 年上海市老年 人膳食结构及体格、 自感健康 状况的调查结果进行评价， 从中找 出问题，为制订老年人膳食保证体系和 干预措施提供科学的依 据。 ?1 对象与方法 ?1.1 对象 ?以上海市 1 9 个区、县为调查地区。 在调查地区居住 20 年及 以上 时间，年龄为 60? 75 岁（即 1927? 1942 年出生） , 并能自 己回答问题 的老年人人群为调查对象。 根据上海市行政区域划分 为 19 个调查点，按 分层

8、随机抽样方法进行抽样，共抽取 1 300 人。 ?1.2 方法 ?研究以问卷调查为主， 问卷参考国内外有关研究的内容与项 目 , 并结 合老年人的膳食特点编制，内容包括老年人一般情况、 膳食结构及身高、 体重。 ?膳食结构调查采用简化的国内外常用食物消费频率表， 询问 包括粮 谷类、 蔬菜、水果、动物性食物（畜禽肉、 水产类、蛋类）、 奶类、豆 类、酒类等主要食物消费频率 4 。单一食物摄入量的 评价主要根据 中 国平衡膳食宝塔 中提出的老年人每人每天食 物推荐摄入量，并结合中 国居民膳食指南、 中国老年人膳 食指南 5,6 ，对老年人膳食中的 粮谷类、蔬菜、水果类、动 物性食物类 （畜禽肉、

9、水产类、蛋类 ） 、奶及豆 类的摄入量进行 评价。老年人每人每天主要食物的摄入量判定分三级，即好：达 到推荐量；中：未达到推荐量，但超过推荐量的一半；差：未达 推荐量的一半； 各类食物摄入综合评价采用中国膳食平衡指数 (DBI) 方法 7 。?营养相关体格状况的评价采用目前国际通用的体质指数(BMI) 评价。按卫生部“中国成人超重和肥胖症预防控制指南”(WGQC 推荐的标准，以 24W BMIV 28 为超重， BMI>28 为肥胖；按 WHO 亚裔成人标准，以 BMV 18.5 为过轻， 18.5? 23.9 为正 常8。? 统计采用 spssa 件作描述性分析。2 结果 ？2.1 调

10、查人群基本特征 ?本次调查共得到有效样本 1 248 人, 其中男 634 人( 50.8% ) ， 女 614 人( 49.2% ) ；年龄 60? 75 岁，平均 (66.5 ±4.1) 岁；汉 族 1 236 人, 占 99.0% ；已婚 1 240 人, 占 99.4% ； 各种文化程度 的人都有。 ？2.2 膳食结构及评价 ？ 调查的老年人群每人每日主要食物的平均摄入量见表1 。各 类主要食物中，平均每人每日摄入量符合中国平衡膳食宝塔 推荐量的有：粮谷 类食物、动物性食物 (畜、禽肉、蛋类 ) ；不 符合中国平衡膳食宝塔推 荐量的有：蔬果类食物、动物性食 物(水产品类)、奶

11、类及豆类食物。根据中国平衡膳食宝塔并结合中国老年人膳食指南 对调查老 年人群的膳食结构进行各类食物评价； 采用中国平衡膳 食指数( DBI )的方法对食物结构作综合评价 ，有 39.3%( 490/1248 )的老人膳食结构合理，60.7% （758/1248 ） 的老人膳食结构欠合理。 其中，奶制品消费行为最不 合理，差的占 61.5% ，其次为水果消 费行为，差的占 44.2% ，再者是水产品消费行为，差的占40.1% ；比较好的是谷类消费行为（表 2 ）。2.3 营养健康状况 ?1 248 名老人中， 超重的比例为 40.0% ，肥胖的比例为 8.0% ， 过 轻的比例仅为 4.8% 。

12、男、女性的过轻、正常、超重、肥胖构 成比差异有 显著性（ x ?2=9.46 , P9 。对上海市老年人 BMI 评价显示，超重占 40.0%, 肥胖占 8.0% ， 过轻 占 4.8% ，女性超重的比例略多一些。与 2002 年全国营养与 健康状况调 查上海地区的结果（超重率 35.3% ，肥胖率 5.2% ）接 近，高于全国平均 水平 ?9 。 ?鉴于上海市老年人膳食存在的诸多问题， 有必要提醒老年人 加以改 善。重点应该注意食物摄入的多样性、平衡性；增加奶制 品、水果、水产 品的摄入，减少酒的摄入；提高营养健康知识； 进行适量的锻炼，放松心 情。并应定期开展老年人的营养监测， 制订适合上海市老年人特点的膳食 指南， 推荐合理膳食模式， 提 倡健康的生活模式， 有针对性地开展营养 干预