各种皮肤疾病激光治疗的适应症和禁忌症实用教案

1、良性(lin xn)色素性疾病 斑（黄褐斑、雀斑、咖啡斑、褐青斑、老年斑）、色素(s s)沉着、嫩肤（祛黄气） 黑痣 太田痣 纹身第1页/共19页第一页，共20页。 激光治疗禁忌症 、妊娠女性。因为(yn wi)激光祛斑有不同程度的疼痛，理论上不能完全排除对胎儿发育可能存在的潜在的影响。 、系统使用维甲酸（最少在停止使用月后方能治疗）。这类患者可能会有潜在的皮肤修复功能的暂时性的削弱。 、光敏感者及近期有光敏感药物应用的患者。这种人对光敏感，激光祛斑后容易出现皮肤损伤。 4、如近期皮肤损伤情况严重、晒伤或将受太阳暴晒者、抗凝血药物、出血倾向、糖尿病及疤痕体质、毛细血管扩张严重者。 5.血友病或

2、出血异常者; 传染性肝炎活动期患者; 情绪不稳定，要求过高者；瘢痕疙瘩体质，尤其是好发部位;瘢痕较大较深者，增生性瘢痕、萎缩性瘢痕;皮肤损害疑有恶变的，或已确诊为皮肤恶性肿瘤的患者;皮肤局部有明显感染者;半年内有放射治疗史，或有放射性皮炎者。第2页/共19页第二页，共20页。 激光祛斑前的准备 1、激光祛斑前要找好整形美容医院，更准确地说是找一个有素质的好医生，同一家医院不同的医生对激光的概念也不尽相同，尽可能选经验丰富、口碑好的医生。 2、激光祛斑前要与祛斑医生充分沟通，充分了解此次激光的目的，以及使用的激光种类，解除对激光的恐惧，更为了避免医疗纠纷，与医生的沟通是必要的。 3、激光祛斑需要

3、多次治疗，指出(zh ch)激光美容单做一次并不能达到理想的效果，一般来说，祛斑医生会建议待肌肤修整后再做二次或三次治疗。 4、激光祛斑前决定是否麻醉，一般来说激光祛斑美容是不需要麻醉的，激光美容的疼痛像是橡皮筋弹到一样。但由于每个人的个体差异以及身体不同部位的敏感程度不同，医生需要判断是否需要麻醉以及麻醉的方式。第3页/共19页第三页，共20页。 激光祛斑后的护理 1、激光祛斑后要坚持每天要补水保湿、防晒、防辐射，治疗部位会慢慢结成痂，不要用手去结，约一周就可以自行脱落(tulu)，要注意皮肤的清洁（治疗后可用清水洗洗脸忌用热水、洗面奶），防晒，防辐射，因为这段时间皮肤非常的娇嫩，受到照射会

4、出现色素沉着等现象。 2、激光祛斑后痂膜脱掉前 治疗部位不要沾水，不要化彩妆及摩擦，饮食上也要忌辣、发的、色素性食物、烟和酒。不参加激烈运动、泡澡、泡脚、蒸桑拿等，以免出汗后引起感染。 3、激光祛斑后可能会出现短暂的皮肤红肿，这是治疗后的正常反应，冰敷到位 很快就会自行消失（一般1020分钟），所以不用担心。假设仍感不适应向医师咨询。第4页/共19页第四页，共20页。 4、激光祛斑后一定要注意防晒，最好运用 SPF30 50 以上的防晒品；对于(duy)治疗时轻微的色素沉着，一般为13个月就可消失，这段时间更要注意日晒。为获得最佳效果，须重复治疗者，应间隔3个月以上再行修复治疗。 加快色素消退

5、，可适当配合口服VC、VE 5治疗后一周内要避免使用抚慰性保养品，如含有果酸、 A 酸、高浓度维他命 C 水杨酸、酒精等抚慰性保养品。 避免使用有刺激的化妆品，如某些带治疗作用的祛斑产品、除皱产品、美白产品等等，尽量使用无刺激的护肤品，日常清洗时，不宜用肥皂、洗面奶长时间搓洗。第5页/共19页第五页，共20页。黄褐斑治疗(zhlio)时的注意事项：黄褐斑的治疗常以内治为主，同时配合外治。内治时，医生常用疏肝健脾、活血化瘀、滋补肝肾等方法。外治可用散结滞、消污斑的药物制成面膜敷面治疗。在治疗的同时尚应注意防晒、清淡饮食、保持情绪稳定等。1.定期体检，排除内脏疾病引起的黄褐斑；2.不用“三无”化妆

6、品，面部不滥用含激素药膏；3.治疗黄褐斑不能心急，一般需要1个3个月的疗程；4.保持愉快的心情，学会释放压力，特别是长斑之后，焦虑可以加重病情；5.作息规律，避免长期(chngq)熬夜，适当锻炼身体，拥有健康的身体对祛斑很重要；6.忌烟酒、辛辣刺激性食物，多饮水，不饮咖啡，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅；7.紫外线是黄褐斑的罪魁祸首之一，外出一定注意防晒，正确涂抹有效的防晒霜，使用遮阳伞，戴宽檐帽等。长斑后，即使冬天、阴天也应适当避光。第6页/共19页第六页，共20页。黑痣(hi zh)、太田痣、鲜红斑痣 1.祛痣禁忌症： 黑毛痣 当发现色痣显著而导致增大(zn d);颜色突然加深发亮，周围

7、发红;表面结痂，经常出血;自觉局部发痒疼痛;表面毛发脱落，痣内出现硬结等，若出现上述现象，应当立即手术。 对红色血管痣也不要随便乱取，因为一旦弄破血管，可能导致出血不止。如果黑痣发生在易受摩擦的部位如：掌跖部、腋窝等褶皱部位，建议去除，以防恶变。 2.适应症：色素痣（寻常疣、扁平疣、眼睑黄瘤、丝状疣、软纤维瘤以及医师决定可采取此法治疗的其它）良性病灶。第7页/共19页第七页，共20页。 治疗后 注意事项 伤口愈合前，患部不可碰水，不做面膜。治疗局部保持干燥(gnzo)。 治疗后应避免治疗处，晒以免造成晒伤，导致色素沉着。 请勿随意搔抓以免引起发炎或感染，进而导致疤痕或色素沉着之生成。如果有明显

8、的发炎现象，请与治疗医师联系。 治疗处局部会形成一痂皮，大约一星期左右痂皮会自动脱落痂皮脱落后，有时颜色会加深，呈微红色，大约一到六个月后会自行回复。 伤口愈合后，不要经常用手抓挠愈合面皮肤，以免刺激瘢痕增生。 结痂掉前后7天左右不要化妆，禁辛辣刺激食物、发的食物、色素性食物、烟酒等。脱痂后的新鲜皮肤，比较娇嫩，不宜使用第8页/共19页第八页，共20页。 有刺激的化妆品，如某些带治疗(zhlio)作用的祛斑产品、除皱产品、美白产品等等，尽量使用无刺激的护肤品，日常清洗时，不宜用肥皂、洗面奶长时间搓洗。 太田痣治疗(zhlio)后额外注意事项： 1、口服抗生素一周，每天12次，以防止继发感染，感

9、染后可能会出现疤痕。 2、大面积治疗(zhlio)后局部略肿胀或有少量水泡，此为正常现象，6小时后逐渐消退，创面形成痂皮，714天且自然脱落，不要强行剥离，以免留疤。 3、对镇痛剂异常敏感的患者，回家后仍会觉得头晕、恶心，此时，最好静卧休息，一般1天后，症状会自然消失。第9页/共19页第九页，共20页。痤疮(cu chun) 痤疮粉刺治疗前的准备 1、术前身体健康状况的检查：除外可能(knng)存在的心、肺、肝、血液等内科疾病，既往的手术史，用药史，过敏史等可实施激光去斑。 2、手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。 3、术前半小时酌情应用镇静、止痛药。 4、治疗前要先戴

10、上头套，露出治疗部位并戴上眼罩。 5、进行光照治疗约20分钟。 痤疮粉刺治疗后护理 1、激光治疗痤疮粉刺后，少部份较敏感的人可能(knng)在光照后“痘痘”区出现青紫、水肿，极少数人可能(knng)出现小水疱，壹周左右会逐渐消退。 2、术后肌肤因为刚刚经历过激光的治疗，因此防晒很重要。 3、激光治疗痤疮粉刺后因为皮肤的吸收能力增强，新陈代谢加快，部分患者可能(knng)出现皮肤干燥缺水的情况，所以治疗后要补充足够的水分和营养。 第10页/共19页第十页，共20页。 4、激光治疗痤疮粉刺后两天内禁食感光性食品和感光性药品。敏感性皮肤禁食会引起皮肤过敏的食品。 5、激光治疗痤疮粉刺后不要挠病损部位

11、;治疗间期可在医生指导下应用抗痤疮剂清洁(qngji)面部;根据病损情况选用温和的外用药物、根据皮肤状况可在医生指导下选用护理方法与护理产品。 哪些人不适合做治疗： 1.孕妇; 2.正在使用光敏药的人也不适合用激光治疗痤疮粉刺; 3.激光治疗痤疮粉刺不适合糖尿病人使用; 4.癫痫病; 5.严重疤痕体质的人也不能用激光治疗痤疮粉刺。第11页/共19页第十一页，共20页。疤痕(b hn) 激光去疤痕的禁忌症： 1、增生活动期的增生性瘢痕和疤痕疙瘩不宜进行激光去疤痕。 2、伴有功能障碍的疤痕须手术治疗不宜进行激光去疤痕。 3、部分蹼状疤痕不宜进行激光去疤痕。 4、局部有感染病灶，青春期或面部座疮反复

12、发作而未达到稳定的患者不宜进行激光去疤痕。 5、近期正在接受放射治疗、皮质激素注射治疗以及(yj)口服维A酸等，应间隔一定时间再治疗。 6、肝肾功能异常、血糖明显升高不宜进行激光去疤痕。 7、疤痕体质不宜进行激光去疤痕。 8、有明显色素代谢紊乱者，如内分泌失调、艾迪生病、进展期白瘢风等不宜进行激光去疤痕。 9、精神异常、对治疗抱有不切实际的幻想者不宜进行激光去疤痕。第12页/共19页第十二页，共20页。 激光疤痕治疗术后注意事项 1. 做激光祛疤手术治疗后需要服用抗菌素，一般患者服用三天即可，但是如果创面较大需要服药的时间要相应长一些。 2. 疤皮要让它自行脱落，不要强行祛除，并且在疤皮脱落后

13、避免阳光暴晒(bo shai)及风沙的刺激。 3. 在做激光祛疤手术后三个月内都要注意防晒防紫外线。第13页/共19页第十三页，共20页。脱毛(tu mo) 一、脱毛前注意事项： 1应确认皮肤无受伤、红肿等异样情况，如有不能确定者请咨询专业医生。 2激光治疗(zhlio)前二周不能暴晒皮肤，因为暴晒后的皮肤再做激光脱毛很可能会灼伤皮肤，使皮肤发红、起泡。 3脱毛部位不宜在治疗(zhlio)前二周做拔毛，蜜蜡脱毛及电解脱毛。否则，激光、光子脱毛不起作用。 4脱毛前勿用脱毛膏、脱毛霜及其它化妆品。 5脱毛前洁身沐浴，以确保局部皮肤卫生。 6治疗(zhlio)过程中激光透过皮肤时有一定的温热感，这是

14、正常的现象。 第14页/共19页第十四页，共20页。 二、脱毛后护理： 1脱毛后，毛孔容易张开，建议24小时内避免洗澡、游泳，以防发炎。 2治疗2周后注意防晒，因为激光治疗后皮肤特别脆弱，日晒后容易起色素，虽然最终会消退，却需要一些时间。 324小时内最好不搽润肤露之类的身体保养品，因为这些产品同有可能给肌肤带来刺激，以免引发感染。 4治疗后5天内不要饮酒。 5不要穿染色过深或不干净的内衣，因为手术过后皮肤比较敏感，容易发炎。建议穿干净的彩棉内衣。 6多吃含维c的水果(shugu)，或直接吃维c片。维c可以提高皮肤抵抗力，减少色素生成。第15页/共19页第十五页，共20页。第16页/共19页第十六页，共20页。谢 谢！放映结束(jish) 感谢各位批评指导！让我们(w men)共同进步第17页/共19页第十七页，共20页。第18页/共19页