唇运动障碍的临床表现实用教案

1、唇的生理功能 进食器官 参与面部表情的形成(xngchng) 参与构音运动第1页/共28页第一页，共29页。唇运动(yndng) 模式 唇闭合(b h)(b h)运动：两唇相碰发双唇音 唇齿接触运动：下唇和上门牙相碰发唇齿音/f/f/ 圆唇运动 展唇运动 圆展交替运动第2页/共28页第二页，共29页。唇运动会出什么唇运动会出什么(shn me)(shn me)问题问题? ?第3页/共28页第三页，共29页。唇运动障碍唇肌张力(zhngl)异常唇回缩唇运动障碍分类(fn li)和临床表现第4页/共28页第四页，共29页。唇运动障碍常见的唇异常运动(yndng)模式有5种：圆唇运动(yndng)障

2、碍展唇运动(yndng)障碍双唇闭合运动(yndng)障碍唇齿接触运动(yndng)障碍圆展交替运动(yndng)障碍第5页/共28页第五页，共29页。圆唇运动障碍临床表现：不能将唇圆起圆起后马上就消失(xiosh)唇出现抖动第6页/共28页第六页，共29页。展唇运动障碍 临床表现： 有些患者不能收缩，面部和唇部肌肉松弛，没有展唇意识。 嘴角向两侧伸展的动作幅度很小，且不能保持(boch)，瞬间就消失 有些患者只能单侧收缩，收缩时嘴角发颤第7页/共28页第七页，共29页。双唇闭合(b h)运动障碍 临床表现： 不能夹住压舌板 夹住后马上(mshng)就掉下来第8页/共28页第八页，共29页。唇

3、齿(chnch)接触运动障碍 临床表现： 上齿与下唇内侧不能接触，要么(yo me)咬住下唇外侧第9页/共28页第九页，共29页。圆展交替(jiot)运动障碍临床表现：无法作圆展交替运动(yndng)，只能做单一圆或展动作，不能将圆展动作连贯起来圆展速度缓慢圆展幅度太小交替无节律第10页/共28页第十页，共29页。唇运动障碍的原因(yunyn) 造成患者唇运动障碍的常见原因是唇运动的缺乏(quf)或无力，而唇运动缺乏(quf)则可归结为两个主要问题： 面部和唇部肌张力低下 面部和唇部肌张力过高第11页/共28页第十一页，共29页。唇肌张力(zhngl)异常唇肌张力异常(ychng)的 两种类型

4、：双唇肌张力低下双唇肌张力过高第12页/共28页第十二页，共29页。双唇肌张力(zhngl)低下 双唇和面部肌肉肌张力低下将导致双唇运动缓慢(hunmn)、无力或完全缺失。 双唇看起来有点大，下唇还有可能向下低垂 双唇在说话、进食、模仿和放松时均不运动 口部放松状态时双唇张开第13页/共28页第十三页，共29页。双唇肌张力(zhngl)低下 唇肌张力(zhngl)低下通常与口部触觉弱敏有关。 经常吸吮拇指的习惯可能造成唇运动缺乏，导致口部结构性的差异，比如前位咬合。第14页/共28页第十四页，共29页。双唇肌张力(zhngl)过高 双唇肌张力过高将导致唇的回缩。当唇肌紧张时，由于受肌肉的牵拉，

5、双唇将偏离中线位置(wi (wi zhi)zhi)。口部周围肌肉紧张将限制唇本身的运动。 面部和唇部肌张力过高常与口部触觉过度敏感有关。身体其他部分的触觉过敏和肌张力过高将直接导致面部和唇部的肌张力过高。第15页/共28页第十五页，共29页。唇收缩(shu su)的类型 唇回缩的类型有四种： 上唇收缩(shu su) 下唇收缩(shu su) 唇侧向收缩(shu su) 综合性唇收缩(shu su)第16页/共28页第十六页，共29页。上唇(shn chn)收缩 上唇回缩是指上唇被拉向上方(shn fn)(shn fn)，导致上齿暴露，患者看上去好像在冷笑似的。上唇回缩是由控制上唇的外部肌肉紧

6、张所造成的，口轮匝肌本身并不紧张。其治疗的关键在于减少或抑制这些肌肉的紧张和促进上唇的运动。第17页/共28页第十七页，共29页。下唇(xi chn)收缩 下唇回缩是指下唇被拉向下方，导致下齿暴露。下唇回缩是由控制下唇的外部肌肉紧张所造成的，口轮匝肌本身并不紧张。其治疗的关键在于减少或抑制这些肌肉的紧张和促进下唇运动。 注意，要将下唇回缩与下唇因肌张力低下而表现出的松弛(sn ch)(sn ch)区别开来。第18页/共28页第十八页，共29页。唇侧向(c xin)收缩 唇侧向回缩是指口角被拉向两侧，患者看起来好像在笑似的。唇侧向回缩是由控制唇侧向的外部肌肉紧张(jnzhng)(jnzhng)所

7、造成的，口轮匝肌本身并不紧张(jnzhng)(jnzhng)。其治疗的关键在于减少或抑制这些肌肉的紧张(jnzhng)(jnzhng)和促进上、下唇运动。第19页/共28页第十九页，共29页。综合性唇收缩(shu su) 以上提到的三种类型可能以任何组合形式(xngsh)而共存。第20页/共28页第二十页，共29页。唇收缩(shu su)的原因 在构音语音障碍的人群中，轻度的唇回缩是相当(xingdng)普遍的，并不是只有明显的神经损伤的患者才会有唇回缩的现象。但是唇回缩，甚至是轻微的回缩，都会影响双唇音和唇齿音的清晰度。通常，唇回缩与下颌和舌的回缩相联系，唇回缩提示舌回缩的存在。第21页/共

8、28页第二十一页，共29页。唇收缩(shu su)的原因 头的位置 头习惯性向后仰的患者闭嘴相对困难，同时可看到有轻微的唇回缩。当头后仰时，由于下唇(xi chn)肌肉组织的拉伸，嘴两侧的肌肉组织也被牵拉 。第22页/共28页第二十二页，共29页。唇收缩(shu su)的原因 肩膀的位置 肩部内收的患者通常头向后倾斜，下巴向前突出，也会导致唇回缩 。 臀的位置 臀过度(gud)(gud)伸展会使全身肌张力增加。而面部肌张力的增加增加唇回缩的可能性。第23页/共28页第二十三页，共29页。唇收缩(shu su)的原因 触觉敏感性 嘴、颈或肩胛带周围非常敏感的患者经常回缩下颌(xih)、舌和唇。这

9、是一种保护性反应 。 一般敏感性 对任何类型的感觉刺激都过度敏感的患者，在强刺激性环境中都有可能回缩唇部 。第24页/共28页第二十四页，共29页。作业(zuy)(zuy) 唇运动对构音有什么作用？ 详述(xin sh)唇运动障碍的表现 。第25页/共28页第二十五页，共29页。第26页/共28页第二十六页，共29页。第27页/共28页第二十七页，共29页。感谢您的观看(gunkn)！第28页/共28页第二十八页，共29页。NoImage内容(nirng)总结唇的生理功能。唇齿接触运动：下唇和上门牙相碰发唇齿音/f/。有些患者只能单侧收缩，收缩时嘴角发颤。上齿与下唇内侧不能接触，要么咬住下唇外侧。双唇和面部肌肉肌张力低下将