创伤后膝关节僵硬康复治疗实用教案_第1页
创伤后膝关节僵硬康复治疗实用教案_第2页
创伤后膝关节僵硬康复治疗实用教案_第3页
创伤后膝关节僵硬康复治疗实用教案_第4页
创伤后膝关节僵硬康复治疗实用教案_第5页
已阅读5页,还剩23页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、 随着社会的飞速发展,交通工具的形式和速度(sd)日新月异,工业化进度的突飞猛进。第1页/共27页第一页,共28页。 与此同时,坍塌、交通(jiotng)意外、机器事故等创伤事故也越来越多,而每一次事故都会给人们带来不同程度的伤害。第2页/共27页第二页,共28页。 据文献检索,膝关节创伤占创伤事故的18%。膝关节是人体(rnt)最复杂的关节,人体(rnt)负重最大的关节,膝关节外伤后出现的膝关节僵硬,严重影响患者的生活质量.第3页/共27页第三页,共28页。关节僵硬功能障碍肌肉萎缩 以往部分患者和医生对康复治疗认识(rn shi)及重视不够,虽然患者的手术做得非常好,但由于患者没有得到及时、

2、正确、系统的康复治疗,到最后患者还是发生了一系列骨折病!第4页/共27页第四页,共28页。 对我院2012年2月至2013年12月康复治疗的27例创伤后膝关节僵 硬 患 者 进 行 早 期 、 系 统(xtng)、正规的康复治疗疗效显著、治疗满意。现将体会交流如下:第5页/共27页第五页,共28页。一般(ybn)资料 本组27份病例,病种涵盖:髌骨骨折,股骨干骨折、胫骨(jngg)平台骨折,交叉韧带损伤,侧副韧带损伤,创伤性浮膝。上述患者均存在不同程度的膝关节僵硬。第6页/共27页第六页,共28页。康复(kngf)方案:患者(hunzh)患者1、心理(xnl)疏导2、物理治疗3、患者自我训练第

3、7页/共27页第七页,共28页。 部分患者入院时,存在心理恐惧,一方面害怕疼痛,另一方面担心运动影响骨折(gzh)愈合,从而拒绝锻炼,首先要求医护人员了解患者的思想情况,掌握患者病情,有针对性进行心理疏导,让患者消除恐惧和顾虑,主动参与康复治疗。一、心理疏导心理疏导第8页/共27页第八页,共28页。 伤后1个月内,在不影响骨折稳定的情况下,早期即开始康复(kngf)治疗,我院采用方法包括:中药熏洗治疗、蜡疗、磁疗、运动疗法、作业疗法、持续被动活动(CPM训练)等。 二、物理治疗物理治疗第9页/共27页第九页,共28页。 在行关节活动度训练前,先进行(jnxng)中药熏洗治疗,我院采用:红花、当

4、归、桂枝-等11种名贵中药,经高压熬制而成的下肢洗剂,每日2次,每次约30-40分钟进行(jnxng)熏洗,活血化瘀,消肿止痛,为关节活动度训练奠定条件。物理治疗物理治疗 - 中药熏洗中药熏洗第10页/共27页第十页,共28页。 采用恒温蜡疗仪制备蜡饼,待其温度降至45-50度后,将其置于患者膝关节周围(zhuwi),蜡疗可以软化膝关节周围(zhuwi)僵硬的软组织,消除水肿,为关节活动度训练打下基础。物理治疗物理治疗 - 蜡疗蜡疗第11页/共27页第十一页,共28页。 在不影响骨折稳定性情况(qngkung)下,早期使用CPM机器行膝关节被动训练,每日2次 每次20-30分钟,从短时间、小角

5、度开始,以患者感关节处轻微疼痛或发紧感为度。物理治疗 - CPM第12页/共27页第十二页,共28页。 膝关节屈曲活动度达到90度后,开始卧位下康复(kngf)治疗师一对一的手法屈膝训练,每天2次,每次15-20分钟。物理治疗物理治疗 - 运动疗法运动疗法第13页/共27页第十三页,共28页。 骨折患者配合磁疗,直接刺激成骨细胞分化增生,加速钙盐向骨折端沉积,促进骨折愈合(yh),缓解疼痛,同时骨折的早期愈合(yh)可以减少制动时间。也可以消除患者担心运动影响骨折愈合(yh)的担心,进而提高康复疗效。物理治疗物理治疗 - 磁疗磁疗第14页/共27页第十四页,共28页。 1、髌骨活动度训练,患肢

6、伸直放松,进行(jnxng)髌骨上下推动和左右推动,每次3-5分钟,每天4-5次。 三、患者(hunzh)自我训练第15页/共27页第十五页,共28页。 2、患者坐于床边,双下肢自然下垂,上身直立。健侧脚踝放于患侧脚踝前,缓慢屈曲,直至患膝有牵拉感为止,逐渐(zhjin)增加。三、患者自我(zw)训练第16页/共27页第十六页,共28页。 3、 患者俯卧位尽力屈曲患侧膝关节,将健侧踝交叉放于患侧踝的前方,利用健侧肢体的力量,慢慢拉动患膝屈曲逐渐(zhjin)靠近臀部。第17页/共27页第十七页,共28页。 3、肌力训练 关节活动度训练完毕,进行(jnxng)股四头肌和腘绳肌的肌力训练,每次训练

7、以有疲劳感为度,每天训练以睡前有疲劳感,晨起疲劳感消失为度,循序渐进。第18页/共27页第十八页,共28页。三、结果(ji gu): 随访3-22个月,所治疗(zhlio)27例患者,膝关节活动度最大恢复至150度,最差恢复致100度,较治疗(zhlio)前膝关节活动度平均增加90度,效果满意。第19页/共27页第十九页,共28页。入院(r yun)通过(tnggu)系列康复治疗中药熏洗中药熏洗蜡疗蜡疗PT推拿入院(r yun)入院8周后通过系列康复治疗中药熏洗中药熏洗蜡疗蜡疗PT推拿病例一:卢*,男,32岁,前交叉韧带损伤,伤后1个月MRI确诊,行人工材料重建前交叉韧带,术后1月因膝关节僵硬

8、来我院。第20页/共27页第二十页,共28页。病例二:赵*,男,34岁,胫骨平台(pngti)骨折伴腘窝损伤。康复(kngf)治疗前康复治疗后第21页/共27页第二十一页,共28页。 1、 膝关节创伤或手术后早期的进行(jnxng)康复介入,能有效地防止膝关节僵硬的发生,伤后1个月内是康复治疗的黄金时间,根据创伤的严重性和内固定的牢固程度,可酌情推迟康复治疗的开始时间,但最迟不应该超过2个月。讨论(toln)第22页/共27页第二十二页,共28页。 2、 膝关节僵直的康复治疗要系统化、全面化,活动度的训练能增加组织的顺应性,改善局部组织代谢,缓解疼痛及水肿,加快关节内血肿的清除(qngch),

9、减少导致关节粘连的因素。蜡疗、中药熏洗治疗等物理治疗可以促进局部血液循环,松解粘连,软化瘢痕,还可以松弛肌肉,解痉止痛,同时也为关节活动度训练打下基础,应配合使用。第23页/共27页第二十三页,共28页。 3、 患者对康复治疗的参与(cny)程度也会影响康复治疗的效果,治疗前要做好心理疏导,消除患者的恐惧心理,让患者了解康复治疗的重要性、自我训练的方法和注意事项,让患者参与(cny)康复计划的制定,提高治疗的积极性和兴趣,提高其治疗的信心,和康复医生共同完成整个康复治疗。第24页/共27页第二十四页,共28页。 综上所述:对膝关节创伤后的患者要1-2个月内接受康复治疗,做好心理疏导,消除顾虑,积极参与,具体(jt)问题具体(jt)分析,患者、家属参与下共同制定出量身定制的康复方案。同时治疗方案要全面化、系统化,传统康复和现代康复相结合,治疗项目尽可能趣味化,能提高患者治疗的积极性,增加患者治疗的信心。同时要坚持不解的训练,共同为膝关节功能恢复而努力。第25页/共27页第二十五页,共28页。龙马精神(lng m jng shn)马到成功第26页/共27页第二十六页,共28页。感谢您的观看(gunkn)!第27页/共27页第二十七页,共28页。NoImage内容(nirng)总结随着社会的飞速发

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论