病人护理安全实用教案

1、教学内容1、护理安全(nqun)的概念 2、分析临床护理工作中不安全(nqun)因素 3防范护理安全(nqun)隐患的对策 重点 1、了解护理安全(nqun)的重要性 2、防范护理安全(nqun)隐患对策 难点 护理安全(nqun)措施的落实第1页/共21页第一页，共22页。护理(hl)安全的概念 护理(hl)安全是指在实施护理(hl)的全过程中，病人不发 生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、 机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。第2页/共21页第二页，共22页。护理(hl)安全的重要性 安全护理与病人生命息息相关，不但关系到医疗护理质量和病人的安危，也直接关系到护士的自身安全，护

2、士是各项治疗护理措施(cush)的直接执行者，治疗效果的好坏与护士是否正确执行治疗护理措施(cush)有着密切关系，任何细微的差错将是发生纠纷的苗头，都会影响医疗工作的顺利进行，甚至给医院信誉造成影响，因此消除护理不安全性是避免护理差错，保证护理安全的前提，必须引起足够的重视。护理安全是国际护理管理领域研究的热点，分析护理差错产生的原因，探讨减少差错、保障病人安全的措施(cush)，是护理人员面临的严峻课题。第3页/共21页第三页，共22页。分析(fnx)临床护理工作中存在的不安全因素 由于护理专业的特点，在临床护理工作中存在着诸多不安全因素，有人曾做过82例差错原因分析分类(fn li)构成

3、表： 差错类别 例数 百分比（） 查对 42 51.2 交接班 11 13.4 粗心疏忽 9 11.0 知识经验 8 9.8 巡回观察 4 4.9 其他 8 9.8 合计 82 100第4页/共21页第四页，共22页。不安全(nqun)因素 1、制度(zhd)执行不严。2、工作责任心不强，工作不负责任，导致有章不循，违反操作规程。3、护理专业理论知识缺乏及护理操作技能欠熟练。 4其他方面。第5页/共21页第五页，共22页。从分析表可见护理核心制度方面的原因最多，尤其查对制度及交接班制度所占比例最多，原因：与执行各种护理核心制度，尤其双人查对制度有着密切关系。以前，除输血和手术器械清点规定一定要

4、双人查对外，其他的操作一般强调是三查七对制度，通常整个操作过程由一个人完成，而一个人长期(chngq)、长时间对同一事物很难做到高度专注，导致查对制度在执行上流于形式，虽经过三查，但对第二次、第三次查对发现的问题却视而不见，而真正做到的只是一查或二查，所以容易导致护理差错发生。虽然有交接班制度规范交接班行为，然而，由于交接班时间是一个特殊时间段，而且除了每天早上的集体交接班外，其余的交接大都是在2名护士之间进行，个别护士因连续工作了几个小时，随着交接班时间的到来，有一种“卸担”的感觉，从而放松思想，而接班护士未能及时进入工作状态，交接时责任心不强，专业知识缺乏或经验不足等导致对病情、治疗、输液

5、、全身护理等交接不清而诱发护理缺陷。第6页/共21页第六页，共22页。 护患沟通障碍。 护士的法律意识淡薄，表现为：病人发生(fshng)病情变化时未及时报告医生，或采取了治疗护理措施后未能及时记录；夜班护士在病人病情发生(fshng)变化时未及时报告医生，而是自作主张给病人处理；护士在非抢救时间，执行医生的口头医嘱；护士未明确告知病人应注意事项。 环境及设施因素如布局不合理、地面过滑无防滑设施导致病人跌倒、对危重、活动不方便病人及小孩未配置床栏而导致坠床发生(fshng)。第7页/共21页第七页，共22页。防范护理(hl)安全隐患的对策1、护士要加强法律法规、护理安全和职业道德学习，要认识到

6、护理工作的每一个环节都可能涉及到相关的法律问题，做到警钟长鸣，自觉将安全落实到护理工作的每一个环节，养成(yn chn)良好的工作习惯和严谨的工作作风。同时护士要明确自己的职业范围，遇有争议的事件、突发事件和疑难问题，及时向有关领导汇报，不要擅自盲目处理。 第8页/共21页第八页，共22页。2、在护理过程中要严格执行各项规章制度、操作规程及工作流程（1）切实做到“五不可”即不可随意简化操作规程；不可有丝毫侥幸心理；不可忽视每一查，每一对；不可凭主观经验和估计行事；不可忽视操作中的病情观察。（2） 三查七对是护理工作的一项基本制度，护士(h shi)在执行各项护理操作过程中除认真落实三查七对及双

7、人查对制度外，还要充分运用“反问”技巧，提高病人身份辩认的准确性，改变传统的查对方式，由以往在治疗护理过程中护士(h shi)叫病人姓名让病人判断正误，反过来由护士(h shi)问病人叫什么名字，由护士(h shi)判断正误，以减少由于病人紧张或误听所引起的差错。第9页/共21页第九页，共22页。 严格执行交接班制度，做到“一巡视、五查、五清楚”。“一巡视”：交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者(hunzh)，认真进行床头交接班。接班者应了解病区患者(hunzh)在位和去向。“五查”：查看新入院患者(hunzh)的初步处理情况；查看手术患者(hunzh)准备是否完善；查看危、

8、重、瘫痪患者(hunzh)皮肤；查看患者(hunzh)排泄物处理是否妥善；查看患者(hunzh)各种导管是否通畅 。第10页/共21页第十页，共22页。 “五清楚”：对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者(hunzh)的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者(hunzh)、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者(hunzh)必须到床旁交接清楚；急救器材、药品及有关物品交接清楚。第11页/共21页第十一页，共22页。（4）严格执行消毒隔离制度，尤其手卫生消毒，减少医源性感染的危险。（今年9月西安交通大学医学院第一附属

9、医院新生儿死亡事件就是沉重的教训）(5) 提高(t go)应用高危险药物的安全性：病房内尽量不存放高浓度的电解质如氯化钾、高浓度的氯化钠等，如确需使用，必须独立存放，并有明显标志，使用时护士必须熟练掌握药物性能。第12页/共21页第十二页，共22页。3、加强业务培训,提高技术水平 。4、促进有效沟通: 倡导护士之间团队协助精神，在繁忙工作中做到互相提醒，互相监督，对病人的病情、治疗操作、处理结果等多问一句话，可有效地唤醒相互间的注意。 加强医护(y h)之间的协作，医生把治疗过程中应该注意的问题和护士沟通，护士把治疗护理中观察到的现象包括病人的心声及时向医生汇报，可及时协调和处理临床工作中发现

10、的问题，确保护理安全。反之，如果医生不把诊疗意图及可能出现的问题告诉护士，那么护士就不可能把解释工作、宣教工作及防范准备工作等做深做细，从而增加了护理安全隐患。 第13页/共21页第十三页，共22页。 加强护患沟通：如诊疗护理(hl)操作、规章制度、医疗费用等方面做好解释，取得病人的理解与合作，同时认真履行告知义务，完善签字记录。 第14页/共21页第十四页，共22页。5、加强病房安全管理:（1）病人(bngrn)安全管理 1）要注意评估病人(bngrn)安全危险因素，向病人(bngrn)、家属、陪人做好安全教育工作。 2）对高危病人(bngrn)如儿童、老年病人(bngrn)、意识障碍的病人

11、(bngrn)，应加护栏，落实床边安全护理措施，防止坠床、跌倒等意外事件发生。向病人(bngrn)解释呼唤铃的使用，护士要随叫随到。 3）落实病人(bngrn)请假外出制度，并做好解释。 4）告知病人(bngrn)不要使用热水袋，如确实必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人(bngrn)要经常观察、巡视，防止烫伤，同时要做好书面记录及床边交班。第15页/共21页第十五页，共22页。（2）环境安全管理1）病区物品放置不要影响病人行走，保证病人的行动安全；地面要保持清洁、干燥，防止病人滑倒，跌伤。2）提供足够(zgu)的照明措施。3）洗

12、手间、浴室有防滑措施，热水器要有安全使用指引。第16页/共21页第十六页，共22页。（3）防火安全管理1）病房内不准吸烟。2）消防通道保持通畅，有明显的标志，不堆放杂物。3）消防设施应完好齐全（如灭火筒等）。4）医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。5）熟悉火灾应急(yng j)预案。6）对用氧病人应进行注意事项宣教。第17页/共21页第十七页，共22页。（4）防盗安全管理1）做好陪人的管理2）劝病人不要将贵重物品放在病房，做好个人物品保管及防盗措施。3）加强巡视，如发现可疑人员，及时( jsh)报告保卫科。第18页/共21页第十八页，共22页。总结(zngji)1.高度的责任感是保证病人安全的关键 。 2.正确执行(zhxng)医嘱是护理安全管理的一个重要环节。3.长期坚持“三查七对”制度，是一种有效的防范程序。第19页/共21页第十九页，共22页。第20页/共21页第二十页，共22页。感谢您的观看(gunkn)！第21页/共21页第二十一页，共22页。NoImage内容(nirng)总