醒脾祛湿饮治疗腹泻型肠易激综合征（脾虚湿盛型）的临床研究

1、    醒脾祛湿饮治疗腹泻型肠易激综合征（脾虚湿盛型）的临床研究    周燕【摘要】目的 观察醒脾祛湿饮治疗腹泻型肠易激综合征（脾虚湿盛型）的临床效果。方法 共选择我院于2016年3月2017年6月收治的腹泻型肠易激综合征（脾虚湿盛型）患者130例，随机分为观察组65例与对照组65例，对照组给予匹维溴铵片口服治疗，观察组给予自拟中药醒脾祛湿饮口服治疗，两组均治疗2周。结果 经治疗2个疗程后，观察组治愈32例（49.23%），显效14例（21.54%），有效14例（21.54%），无效5例（7.69%），总有效率为92.31%；对照组治愈12例（18.46

2、%），显效17例（26.15%），有效21例（32.31%），无效15例（23.08%），总有效率为76.92%。两组比较，观察组效果明显优于对照组，差异有统计学意义（p【关键词】腹泻型肠易激综合征；脾虚湿盛型；醒脾祛湿饮；临床研究r574.6 b issn.2095-6681.2017.33.01肠易激综合征属于一种功能性胃肠病，在临床中十分常见，其可分为腹泻型、便秘型、混合型及未分型等类型，其中尤以腹泻型肠易激综合征最为常见1。引起本病的原因是多方面的，如肠道感染、精神因素、心理因素、免疫因素、胃肠道动力因素等2。西医治疗本病以药物为主，同时配合心理治疗，但综合效果欠佳，不可有效预防病情的

3、反复发作。近年来笔者自拟醒脾祛湿饮治疗腹泻型肠易激综合征，取得了满意效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料共选择我院于2016年3月2017年6月收治的腹泻型肠易激综合征（脾虚湿盛型）患者130例，随机分为观察组及对照组，各65例，观察组男35例，女30例，年龄3560岁，平均年龄（44.6±3.1）岁，病程19年，平均（3.9±0.5）年；对照组男36例，女29例，年龄3660岁，平均年龄（44.5±3.3）岁，病程1.510年，平均（3.8±0.7）年。两组患者的性别、年龄及病程等资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。1.2 纳

4、入病例标准年龄3560岁，性别不限。符合“腹泻型肠易激综合征”的西医诊断标准3。符合中医学“脾虚湿盛型”的证候诊断标准2，以腹部不适、大便稀溏、面色萎黄、倦怠乏力、食少纳呆等为主症。排除合并有胃肠道疾病手术者。签署知情同意书者。1.3 治疗对照组给予匹维溴铵片50 mg，每日3次口服。治疗1周为1个疗程，共2个疗程。观察组给予自拟中药醒脾祛湿饮治疗，药物组成如下：党参15 g、黄芪20 g、炒白术20 g、山药25 g、茯苓20 g、炒薏苡仁25 g、藿香10 g、佩兰15 g、肉豆蔻30 g、泽泻10 g、芡实10 g、炙甘草10 g。1剂/d，水煎取汁200 ml，分早晚2次口服。治疗1周

5、为1个疗程，共2个疗程。1.4 疗效判定标准4治愈：经治疗2个疗程后，临床症状及体征均消失，且肠道功能恢复至正常，复查各项指标无异常。顯效：经治疗2个疗程后，临床症状及体征显著缓解，且肠道功能明显改善。有效：经治疗2个疗程后，临床症状及体征有所好转，且肠道功能有所改善。无效：与较治疗前相比，临床症状、体征及肠道功能等无明显变化。1.5 统计学方法选择spss 18.0统计学软件，计量资料以“x±s”表示，用t检验。计数资料以百分数（%），采用x2检验。以p<0.05为差异有统计学意义。2 结 果经治疗2个疗程后，观察组治愈32例（49.23%），显效14例（21.54%），有效

6、14例（21.54%），无效5例（7.69%），总有效率为92.31%；对照组治愈12例（18.46%），显效17例（26.15%），有效21例（32.31%），无效15例（23.08%），总有效率为76.92%。两组比较，观察组效果明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。3 讨 论腹泻型肠易激综合征可归属于中医学“泄泻”、“飧泄”、“腹痛”等病证范畴，其发病与脾、胃、肝、肠等脏腑有关。脾属土，主运化水湿及输布水谷精微，若脾气亏虚，生理功能失调，故运化水湿之力减弱，致水湿内盛，下注肠道，或脾不能运化水谷而致水谷糟粕下泄肠道，均可导致泄泻的发生。故而本病的治疗不可见泻止泻，而应以健脾利湿为主，湿去则肠安。笔者自拟醒脾祛湿饮方中，党参、黄芪、炒白术、山药、炙甘草等健脾益气，茯苓、炒薏苡仁、泽泻既可健运脾胃、又可利水渗湿，藿香、佩兰、肉豆蔻等芳香化湿而醒脾，芡实收涩止泻，又可健脾，全方可醒脾祛湿止泻。综上，采用醒脾祛湿饮治疗腹泻型肠易激综合征效果满意，值得推广。参考文献1 汪正芳，张声生.调肝理脾法治疗腹泻型肠易激综合征症状疗效观察j.世界中医药，2015，10（5）：699-702.2 史耀勋，田 谧.功能性疾病中医诊治学m.长春：吉林科学技术出版社，2017：51-52.3 郭军雄，汪 斌.痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合