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文档简介

1、中国科学院物理研究所实验及办公用房改造项目申请表改造房间号 楼 号 用 途 科研口 办公口申请单位负责人经 办人联系电话申请日期综合处制表2012 年改造原因改造费用预算施工时间201 _年_月一日至201_年_月一日施工单位须随同改造申请表一起向综合处提交的文件：1 .施工方案2 .施工单位资质3 .施工设计图（包括水、暖、电改造平面图）基础施工需求统计：1 .新增电器设备标定总容量 Kw2 .新增冷却循环水流量 M 3/H3 .新增自来水龙头 个，下水道 个4 .新增配电盘数量个5 .新增网线接口 个，电话线接口 个6 .是否影响现有消防设施是口 否口（如果影响，请具体说明）7 .其它要求

2、：i审批意见申请单位负责人签字：日期：年 月日现 场 联 合 审 核基建办（确认改造对原建筑结构的影响及可行性）负责人签字：日期：年 月日物业公司（主要对水、电、暖气等设备设施的变动进行综合审核）负责人签字：日期：年 月日综合处（确认改造符合研究所规定）负责人签字：日期：年 月日主管所领导 审批意见签字：日期：年 月日（现场联合审核由各相关部门意见现场办公。 由综合处根据中 请单位意见组织相关部门到拟改造实验室现场考察，提出建 议，如相关手续符合研究所规定，则现场签字确认同意施工， 施工队可随后到综合处办理施工许可证0）2中国科学院物理研究所实验及办公用房改造工程竣工验收记录工程名称结构类型施工面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术 负责人竣工日期序 号项目验收记录（施工单位填写）验收结论 （验收组填写）1分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部。2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求项。3安全和主要使用 功能核查 及抽检结果共抽查 项，符合要求项，其中经处理后符合要求项。4观感质量验收共抽查 项，符合要求项，不符合要求项。5综合验收结论 （验收组填写）验 收 单 位申请单位施工单位基建办物业公司综合处负责人：年 月日负责人：年 月日负责人：年

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