九.肌肉注射法评分标准

1、九、肌内注射法评分标准（标准分 100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1。仪表端庄，着装整洁2 一处不符合要求扣1 分2. 核对医嘱、治疗单（卡）5 不核对医嘱扣 5 分；一处不符合要求扣 1 分3。评估：了解药物使用注意事项询问、了解患者的身体状况及注射部位状况解释操作目的 , 取得患者配合6 未评估扣 4 分; 评估不全一项扣 2分；未解释扣 2 分4。洗手 , 戴口罩2 一处不符合要求扣1 分5。用物准备 : 手消毒液， 治疗盘 ,无菌治疗包，无菌容器，无菌持物钳，25ml一次性注射器 , 棉签，药液, 皮肤消毒剂，砂轮，注射单 (卡），笔，表，利器盒，盛污容器，必要

2、时备无菌方纱（折断安瓿瓶用) 5 少一件或一件不符合要求扣1 分操作1。打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘2 未铺治疗巾扣 2 分；手污染治疗巾、铺盘方法不对扣1 分流程60分2. 核对：注射单（卡 )：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间药品：药名、剂量、生产批号、有效5 不核对扣 5 分；未检查一项各扣2 分；检查不全扣 1 分; 一处不符合要求扣 1 分期、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物, 瓶身有无裂痕一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性3。吸药 : 将安瓿瓶尖端药液弹下， 安瓿锯痕 ,用无菌纺纱包裹折断 / 消毒后折断取一次性注射器及针头，并衔接紧密用正确方法吸

3、药 , 排尽空气将抽吸好的药液套上安瓿，置于无菌盘内5 锯后不消毒安瓿瓶、注射器选择不当,吸药及排气方法不对 , 浪费药液各扣 1 分；吸好药的注射器未放入治疗盘内、未盖好各扣1分; 一处不符合要求扣1 分4。携用物至床旁，核对患者，为患者进行遮挡5 未核对扣 3 分；未遮挡扣 2 分5。协助患者取舒适体位 , 使注射部位肌肉放松3 体位不舒适，不利于肌肉放松扣3 分；一处不符合要求扣1 分6。选择注射部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌）并能正确叙述一种定位方法5 选择注射部位不对扣5 分; 定位不准确扣 5 分；不能叙述定位方法扣 3 分7. 常规消毒皮肤，范围直径大于5cm

4、 2 消毒皮肤范围及方法不正确各扣2 分8。注射前查对：确认无误, 排气5 不再次核对扣 3 分；注射器内空气未排尽或未排气，排气方法不对各扣 2 分；污染和浪费药液各扣 2 分9。进针：指导患者放松，左手拇指、食指绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，将针头迅速垂直刺入肌肉内2.5 3cm（针梗的 2/3, 消瘦者及小儿酌减）5 不绷紧皮肤、进针角度、手法不对、过深或过浅各扣 2 分; 注药前不回抽或回抽有血各扣2 分；一处不符合要求扣 2 分10。注药：松开左手，抽动活塞，右手固定针栓，无回血时，缓慢注入药物6 不固定针栓 , 速度不当各扣 2 分11.拔针：注射完毕左手用干无菌棉按压针眼处，右

5、手快速拔针，再按压进针点至不出血3 拔针慢、不用棉签压进针处各扣3 分12。注射后查对 , 确认无误3 不查对扣 3 分13。询问患者对操作的感受5 未评估扣 5 分; 一处不符合要求扣 1 分14.协助患者取舒适体位， 整理床单元和用物，致谢3 体位不舒适扣 2 分；一处不符合要求扣 1 分15。洗手1 未洗手扣 1 分16.记录2 未记录扣 2 分；一处不符合要求扣 2 分操作后评价15分1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3 一处不符合要求扣1 分2. 正确指导患者：告知患者注射时勿紧张 , 肌肉放松，使药液顺利进入肌肉组织，利于药液的吸收告知患者所注射的药物及注意事项5 未指导扣 5 分；指导不全一处扣1 分3。语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2 态度语言不符合要求各扣1 分；沟通无效扣 2 分4。全过程动作熟练、规范, 符合操作原则5 一处不符合要求酌情扣12 分回答问题5分目的：1. 需迅速发挥药效或不能经口服用的药物2。不宜或不能做静脉注射的药物，又要求比皮下注射更迅速发挥药效3。注射刺激较强或药量较大的药物注意事项：1. 选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，不能在有炎症、硬结、瘢痕等部位注射2。需要 2 种以上药液同时注射时 , 应注意配伍禁忌3。同时注射多种药液时， 应应先注射刺激性较弱的药液 , 后注射刺激性较强的药液 4。切勿将针梗全部刺