病例与对照组中低密脂蛋白随年龄变化实用教案

1、 病例与对照组中高密度脂蛋白随年龄(ninlng)的变化第1页/共26页第一页，共27页。病例与对照组中甘油三脂随年龄(ninlng)的变化第2页/共26页第二页，共27页。病例(bngl)与对照组中胰岛素随年龄的变化第3页/共26页第三页，共27页。病例与对照组中雄甾烯二醇随年龄(ninlng)的变化第4页/共26页第四页，共27页。病例与对照组中临床体重指数随年龄(ninlng)的变化第5页/共26页第五页，共27页。病例(bngl)与对照组中平均舒张压随年龄的变化第6页/共26页第六页，共27页。病例与对照组中平均(pngjn)收缩压随年龄的变化第7页/共26页第七页，共27页。病例(b

2、ngl)与对照组中雌二醇随年龄的变化第8页/共26页第八页，共27页。研究人群(rnqn)：多囊卵巢综合征与冠心病危险人群(rnqn)，第二期（199699） 大于30岁的160名患者与160名对照者参与了心血管健康与危险(wixin)测量研究的第二期 评估冠心病危险(wixin)因子与亚临床动脉粥样硬化的方案（正在实施中）：对患多囊卵巢综合征的女性进行颈动脉超声波第9页/共26页第九页，共27页。研究(ynji)方法 临床调查（续） 血液(xuy)分析评估 脂类（总胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇） 空腹葡萄糖与胰岛素 纤溶与凝结参数 组织血浆酶原激活子 血浆酶原激活

3、子抑制子第10页/共26页第十页，共27页。主动脉粥样硬化(ynghu)指标 代表在颈动脉8处内膜中层厚度（IMT）的平均值 动脉有研究价值( jizh)的几处包括： 左/右近颈总动脉 左/右远颈总动脉 左/右颈动脉球 左/右远内颈动脉第11页/共26页第十一页，共27页。多囊卵巢(luncho)综合征中人口统计学与生育因素方面的基准第12页/共26页第十二页，共27页。多囊卵巢综合征中心血管疾病(jbng)危险因素的基准第13页/共26页第十三页，共27页。斑块指标(zhbio)也被记数 斑块是指一个明显的突入血管腔并且厚度比周围区域厚至少50%或者更多的区域 计数方法如下：0无狭窄，1小狭

4、窄（少于血管30区域），2中等(zhngdng)狭窄或者多个小狭窄（3050血管区域）， 3=一个大于50的狭窄或者至少有一个中等(zhngdng)狭窄的多个狭窄 这些相加得到一个总狭窄指数第14页/共26页第十四页，共27页。多囊卵巢(luncho)综合征中斑块指数第15页/共26页第十五页，共27页。多囊卵巢综合征颈动脉内膜中层厚度与年龄和体重指数(zhsh)的关系第16页/共26页第十六页，共27页。内膜中层厚度(hud)与冠心病危险因子基线的单变量回归总结 危险因子包括： 多囊卵巢综合征，体重指数，激素的使用，吸烟的状态， 低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，舒张压，收缩压，胰岛素，W:H（体

5、重：身高），年龄，总T（雄激素），TRIG（甘油三脂） 在整个群体(qnt)和小于45岁的群体(qnt)中，显著的危险因子包括： 体重指数，舒张压，收缩压，胰岛素，W:H，年龄，TRIG 在大于45岁的女性中，显著的危险因子包括： 多囊卵巢综合征，体重指数，低密度脂蛋白，收缩压，胰岛素， TRIG第17页/共26页第十七页，共27页。多囊卵巢综合征女性与对照组的内膜中层厚度(hud)回归模型（小于45岁）第18页/共26页第十八页，共27页。多囊卵巢综合征女性与对照组的内膜中层(zhngcng)厚度回归模型（小于45岁）（续）第19页/共26页第十九页，共27页。多囊卵巢综合征女性与对照组的内

6、中壁厚度回归(hugu)模型（小于45岁）（续）第20页/共26页第二十页，共27页。内膜中层(zhngcng)厚度-多囊卵巢综合征关系的多变量回归模型 校正了年龄和体重指数的模型 研究的危险因子包括： 多囊卵巢综合征，低密度脂蛋白，收缩压，舒张压，TRIG，W:H，胰岛素 在整个群体中，多囊卵巢综合征不是内中壁厚度的显著预测(yc)因子。收缩压是唯一的显著的独立的预测(yc)因子 在小于45岁的女性中，多囊卵巢综合征不是内膜中层厚度的显著预测(yc)因子。收缩压和舒张压是显著的独立的预测(yc)因子第21页/共26页第二十一页，共27页。内膜中层(zhngcng)厚度-多囊卵巢综合征关系的多

7、变量回归模型（续） 在大于等于45岁的女性中，多囊卵巢综合征是内膜中层厚度的一个(y )显著预测因子，独立于年龄和体重指数（p） 加上低密度脂蛋白，这个关系就变得更加显著了（）。低密度脂蛋白和多囊卵巢综合征都独立的显著的作用 加上收缩压，舒张压或TRIG，多囊卵巢综合征内膜中层厚度的关系保持在基线水平（p=0.068-0.088) 加上胰岛素或W:H，则消除了多囊卵巢综合征作为内内膜中层厚度预测因子的显著性第22页/共26页第二十二页，共27页。回归(hugu)总结 空腹(kngf)胰岛素水平和W:H似乎削弱了内膜中层厚度多囊卵巢综合征的关系，表明至少中年妇女中部分的内膜中层厚度多囊卵巢综合征

8、联系是由向心性肥胖和高胰岛素血症引起的 在低雌二醇水平或激素失调的情况下，多囊卵巢综合征也许内膜中层厚度有独立的作用 内膜中层厚度的增加即使在比较瘦的多囊卵巢综合征患者中也很明显第23页/共26页第二十三页，共27页。多囊卵巢(luncho)综合征中的钙化数第24页/共26页第二十四页，共27页。结论(jiln)： 至今的流行病学研究一致发现在多囊卵巢综合征患者心血管危险因子的增加。但是这些研究多属“横断面研究 ”。 研究表明，在大于45岁的女性中，亚临床症状上升，这可能暗示着，年轻的多囊卵巢综合征患者有潜伏的促进冠心病危险因子增长的效果。 但是，未来(wili)还需要对更大群体多囊卵巢综合征女性的研究来确定冠心病的危险因子是否确有增长第25页/共26页第二十五页，共27页。感谢您的观看(gunkn)！第26页/共26页第二十六页，共27页。NoImage内容(nirng)总结病例与对照组中高密度脂蛋白随年龄的变化。评估冠心病危险因子与亚临床动脉粥样硬化的方案（正在实施中）：对患多囊卵巢综合征的女性进行颈动脉超声波。在整个群体和小于