限制进口类可用作原料的固体废物申请书(共享)

1、（章）更改口退冋口限制进口类可用作原料的固体废物申请书进口单位 （章）进口单位组织机构代码 进口单位海关代码利用单位利用单位组织机构代码 商品名称商品编码申请进口总量（吨）贸易方式报关口岸备 注中领证书份数：份首次进口 口 延期口联系人姓名及电话申请日期签证机关受理人受理日期受理意见受理口年 月 日国家环境保护总局制一、基本情况:废物进 口单位名称：（章）地址：邮编：法人代表：电话：传真：废物利 用单位名称：（章）地址：邮编：法人代表：电话：传真：废物 出口者名称：注册证书编号：地址（国家/地区）：电话：传真：废物 产生者名称：地址（国家/地区）：电话：传真：废物利用单位加工利用能力（吨/年）

2、贰万吨申领批准证书（首次进口或申领下批次填写）：份数：伍份总量（吨）：玖仟吨各单证情况各单证申请数量各单证情况各单证申请数量更改/延期申请：更改/延期证号更改/延期内容更改/延期理由备注：二、上批次申领批准证书（包括上年度签发的上批次批准证书）使用情况证书号批准日期批准 数量进口日期进口口岸进口数量加工利用 情况环境保护情况：注：1、本页可增加附页；2、加工利用情况填写：加工利用完毕、正在加工、尚未利用或其他情况;3、环境保护情况填写：根据进口废物环境风险评价的要求，防治污染的情况，如污染防治措 施是否到位，加工利用中产生的固体废物是否按规定处置等。三、已进口废物加工利用情况及废物处置情况记录

3、表（利用单位填写）:废物利用单位（章）2005年10月31 h四、其他废物产生过程，废物的具体性状废物出口国有关的环境保护法规、标准及处置、利用情况废物进口理由和出口理由废物加工利用地点、利用设施、利用方式及污染事故应急处理措施五、环保部门审查意见地级市环保部门初审意见（章） 年 月 日省级环保部门审核意见： 经办人签字：负责人签字：（章） 年 月 日限制进口类可用作原料的固体废物申请书进口单位（章）进口单位组织机构代码 进口单位海关代码利用单位（章）利用单位组织机构代码 商品名称商品编码中请进口总量（吨）贸易方式报关口岸备 注申领证书份数：份首次进口 口 延期口 更改口 联系人姓名及电话申请

4、日期签证机关受理人受理日期受理意见受理口退回口年 月曰国家环境保护总局制一、基本情况:名称：偉）废物进 口单位邮编： 法人代表：电话：传真：名称：（章）废物利 用单位地址：邮编：法人代表：电话：传真：名称：废物注册证书编号：出口者地址（国家/地区）：电话：传真：名称：废物 产生者地址（国家/地区）：电话：传真：废物利用单位加工利用能力（吨/年）壹万捌仟吨申领批准证书（首次进口或申领下批次填写）：份数：肆份 总量（吨）：壹万贰仟吨 各单证情况各单证申请数量各单证情况各单证申请数量更改/延期申请： 更改/延期证号 更改/延期内容更改/延期理由备注：首次申请二、上批次申领批准证书（包括上年度签发的上

5、批次批准证书）使 用情况证书号批准日期批准数量进口日期进口口岸进口数量加工利用 情况环境保护情况：注：1、本页可增加附页；2、加工利用情况填写：加工利用完毕、正在加工、尚未 利用或其他情况；3、环境保护情况填写：根据进口废物环境风险评价的要求， 防治污染的情况，如污染防治措施是否到位，加工利用中产生的固体废物是否按规 定处置等。三、已进口废物加工利用情况及废物处置情况记录表（利用单位 填写）：废物利用单位（章）四、其他废物产生过程，废物的具体性状废物出口国有关的环境保护法规、标准及处置、利用情况废物进口理由和出口理由废物加工利用地点、利用设施、利用方式及污染事故应急处理措施五、环保部门审查意见

6、地级市环保部门初审意见（章） 年 月 日省级环保部门审核意见：经办人签字：负责人签字：（章） 年 月 日广东省危险废物转移报批表（转出）危险废物移出（产生）单位地址邮编电话危险废物名称类别编号数量形态：固体“半固态口液体口特性：毒性#易燃性口爆炸性口腐蚀性口传染性口其他口主要有害成分名称（或分子式、结构式）包装方式转移时间年月日至年月日危险废物接受单位邮编地址电话处理处置方式：中转贮存口利用口焚烧j填埋口其他口移出地县级环保行政主管部门意见（盖章）年 月 日接受地县级环保行政主管部门意见（盖章）年 月 日移出地地级以上市环保行政主管部门 意见（盖章）年 月 日接受地地级以上市环保行政主管部门意见（盖章）年 月曰移出地省环保行政主管部门意见（盖章）年 月 日接受地省环保行政主管部门意见（盖章）年 月 日广东省危险废物转移报批表（转入）危险废物移出（产生）单位地址邮编电话危险废物名称类别编号数量形态：固体丿半固态口液体口特性：毒性口易燃性口爆炸性口腐蚀性v传染性口其他口主要有害成分名称（或分子式、结构式）包装方式转移时间年月日至年月日危险废物接受单位邮编地址电话处理处置方式：中转贮存口利用口焚烧"填埋口其他口移出地县级环保行政主管部门意见（盖章）年 月 日接受地县级环保行政主管部门意见