儿童中医保健手册

1、儿童年龄分期我们将018岁的孩子按照年龄不同分为7个时期，即胎儿期从受孕到分娩断脐，40周（280天）；新生儿期从分娩断脐至出生后28天；婴儿期从出生后满28天至1周岁；幼儿期从1周岁至3周岁；幼童期3周岁到7周岁，亦称学龄前期；儿童期7周岁到12周岁，亦称学龄期；青春期女孩12周岁至18周岁、男孩13周岁至18周岁。本规范服务的对象是036个月婴幼儿（即3周岁内），涵盖了新生儿期、婴儿期、幼儿期的儿童。传授中医穴位按揉方法分三步完成：第一步在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；第二步在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；第三步在30、36月龄时，向家长传授按揉

2、四神聪穴的方法。服务流程服务流程见图1儿童中医保健方法和技术 一、饮食调养1、养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。2、养成良好的饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度或过食生冷之品。3、食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。4、严格控制冷饮，寒凉食物要适度。二、起居调摄 1、保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。2、养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。3、衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。4、春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡

3、“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。5、经常到户外活动，多见风日，以增强体质。三、推拿具体操作方法1、摩腹（1）位置：全腹。小儿常用保健穴位。（2）操作：操作时患儿呈仰卧位，操作者立于患儿右侧，裸露患儿腹部（注意保暖），该穴常用掌摩法操作，故称摩腹。操作者右肩放松，手掌自然伸直，掌心向下，以掌心贴于患儿脐，或大小鱼际掌面附着于小儿腹部，使操作者手掌的前掌鱼际和掌根贴于脐周（图2、图3）。操作者以右肩肘为支点作小幅度旋转带动腕掌做有规律的环形摩动。儿童大便干燥摩腹时向顺时针方向，大便稀摩腹时向逆时针方面摩动，一般以顺时针为泻法，逆时针为补法。每次操作

4、35分钟。（3）功效：具有改善脾胃功能、促进消化吸收的作用。2、捏脊（1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。（2）操作：患儿呈俯卧位，裸露背、腰、臀部，操作者立于患儿左侧，双肩放松，双前臂背侧向上，两臂桡侧相向，双手掌心向下，指掌关节呈半握拳状，双手拇指伸直，食中两指并拢、指关节约屈曲，并与双拇指指腹相对，无名指和小指自然屈曲，置于掌面（图4）。操作者操作时双手拇指指腹桡侧缘抵住患儿尾骶部正中线两侧皮肤（图5），同时向前上方推挤，食中两指指腹挪按患儿两侧皮肤向后，双手同时用力捏起患儿的皮肤，然后双手交替，自下而上，捻动所捏起的皮肤，边捏边向前推进（图6）。操作者每捻动皮肤3次，则用双

5、腕之力“重提”手法上提所捏皮肤，配合提捏动作的完成，此法称为“捏三提一法”。此法可有针对性地刺激背部的脏腑俞穴，加强疗效。操作者从尾椎两侧一直沿脊捏捻到大椎穴两侧止为捏1遍，又称捏脊法。一般从第2遍开始配合提捏动作。一般捏46遍即可。（3）功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。3、按揉足三里穴（1）位置：小腿前外侧，犊鼻下3寸（同身寸），距胫骨前缘一横指处（图7）。（2）操作：操作者用双手拇指指端按揉，每次13分钟。约按揉200次。（3）功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。4、按揉迎香穴（1）位置：在双侧鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（图8）。（2）操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于

6、同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次13分钟。（3）功效：具有宣通鼻窍的作用。5、按揉四神聪穴（1）位置：在头顶部，百会前后左右各旁开1寸处，共4穴（图9）。（2）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次13分钟。（3）功效：具有醒神益智的作用。注意事项1、根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。2、操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。3、天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿效果。4、手法应轻盈柔和，力度适宜，争取小儿配合。5、患儿推拿前最好先排便，取适宜和舒适的体位，不宜过饱或过饥。6、推拿场所应选择避风避强光的