按摩牵引固定综合法治疗脊柱弯曲200例疗效新探

1、按摩牵引固定综合法治疗脊柱弯曲200 例疗效新探内容梗概：我自一九七二年以来，潜心于脊柱弯曲的治疗研究， 近二十年的临床实践，探索了一整套治疗方法， 取得较理想的治疗效果。本资料系统地介绍了脊柱弯曲的发展、危害性及其病理原因、形状分类、症状、体征、诊断、治疗方法，并依据 1983 年省卫生厅颁发脊柱弯曲治疗标准，制定了疗效评定细则。本资料附有 200 例脊柱弯曲患者的治疗效果、分析评价、自然情况、治疗前后体征对照等材料。由于时间仓促， 此资料如有不当之处， 请领导及同仁给予批评指正。按摩牵引固定综合法治疗脊柱弯曲200 例疗效新探，脊柱弯曲属于姿态性疾病，轻者称驼背、重者俗称“罗锅”，此病不仅

2、影响体态美，而且影响人体生理作用，如阻碍消化、呼吸、血液循环、神经系统及生长发育，进而可能影响身心健康、工作、学习、婚姻，个别心理素质较差的患者对生活信心不足，或产生轻生之念等等。 自一九七七二年接诊此类患者， 遂潜心于脊柱畸形的研究。 一九八五年十二月这四年多时间里， 我利用自行设计制做的电动牵引床、 牵引带、围腰支具等设备，并取得可喜疗效。采用按摩、牵引、固定综合法治疗多种类型脊柱弯曲 250 例（资料不全的 50 例），仅以 200 例统计分析如下。一、病理病因脊柱弯曲可分为先天性和后天性两类。先天性：线检查，有半椎、蝴蝶椎及骨质发育不良。根据患者或患者家长自述，通过几年来的临床，我体会

3、到，胎位不正、母体在妊娠期间用药不当、难产等是诱发先天性脊柱弯曲的重要因素。我共治先天性脊柱弯曲 37 例。后天性：又分为功能性和器质性两大类。1、功能性： X 线检查正常，大多发育不良，由于长期姿势不正造成。（我所治患者不含此类） 2、器质性： X 线所见，椎体破损、畸型椎、椎间隙改变、椎体变形等。同时经络不通畅，韧带和肌腱挛缩、关节囊粘连、椎间盘和脊柱病理改变，而引起躯干变形。如：外伤性、结核性、类风湿性、脊髓性、佝偻病类等及特发性都属此类。我共治后天性脊柱弯曲163 例。（见表）二、形状分类：（见表）圆背：沿着矢状面弯曲的超过正常生理弯曲的称圆背。治疗 3 例。鞍背：过度后凸成角的称为鞍

4、背。治疗 20 例。沿着冠状面弯曲的脊柱偏高正中线向右弯曲，左侧凸起，称右弯。治疗26 例。脊柱偏离正中线向左弯，右侧凸起，称左弯。治疗20 例。上向左、下向右；上向右、下向左呈“”型弯曲，治疗 120 例。沿着横状面弯曲的，使脊柱严重侧弯扭转造成胸肋关节脱位。治疗6 例。三、症状：多数患者，体力减退，劳动、工作后腰背部有酸痛感，有的行走时呼吸困难，饮食减退严重者， 不能仰卧，翻身困难，手脚有时发凉。四、体征：、脊柱弯曲，明显影响身高增长率。、脊柱偏离正中线。、左右腰背变形，有凸起或凹陷。、两肩不等高，两下肢不等长。、胸骨尖凸偏离正中线。、髂嵴上线不等平。、盆腔和腹腔间距变短。五、诊断：经患者

5、和家长主诉，结合临床体征检查结果，根据线报告，即可确诊。例脊柱弯曲患者治疗前线检查弯曲度数统计度数 30 - 400410 - 800810 - 1150 人数 5948 百分比六、治疗方法：采用：按摩、牵引、气功、支具固定、卧床休息的综合疗法。七、依据 1983 年辽宁省卫生厅颁发脊柱凸标准，制定如下疗效评定标准细则：、脊柱偏离正中线已恢复至0 至 1cm之间。、左右背高差已恢复至0 至 1cm之间。、身高增加5cm以上。、两肩高差已恢复至0 至 1cm之间。、下肢不等长，其差恢复至0 至1cm之间。、剑突偏离正中线，其差恢复至0 至 1cm之间。、两髂嵴不对称，其差恢复至 0 至 1cm之

6、间。有六项附合以上标准为：痊愈有六项恢复3cm者为：显效有三项恢复均超过1cm为：有效有两项恢复在1cm以下或无改变者为：无效例脊柱弯曲患者治疗评价如下疗效痊愈显效有效无效远期疗效差人数 100554326 百分比总有效率百分比99 八、临床资料：脊柱弯曲姿态改变体征繁多， 治疗前后对照表仅能表达主要项目。例脊柱弯曲患者医学论文的自然情况表一性别年龄职业男女 1314-2425-43 工人农民学生学龄前人数百分比 例脊柱弯曲患者的病因、病程分类表二病因分类病程分类先天性后天性患病时间（年）特发结核类风湿外伤佝偻病骨骺炎术后 1-34-1011-2020 以上人数百分比例脊柱弯曲患者脊柱形状分类

7、表三形状分类矢状面冠状面横状面圆背鞍背左凸右凹“S”型侧弯扭转人数82021620XX06百分比 4101310603例脊柱弯曲患者治疗前后弯曲度数照片对照表表四治疗前治疗后度数 10 - 3090 - 190200 - 290正常 40 - 8090 - 150人数59481167212百分比 例脊柱弯曲患者治疗后身高增长表五增长数（ cm）3 - 56 - 910 - 14人数 1187012 百分比 59356例脊柱弯曲患者治疗前后，临床体征对照表至脊柱偏离中线方向偏离数 1-34-56-9 正常正常人数百分比 例脊柱弯曲患者治疗前后，临床体征对照表至两肩不等高左肩高右肩高肩高差（ cm

8、）治疗前治疗后治疗前治疗后人数 1-34-67-8 正常正常百分比 例脊柱弯曲患者治疗前后， 临床体征对照表至 3俯位背高差治疗前治疗后背高差（ cm）1 - 34 - 67 - 12正常 2-34-9人数 8095251553015百分比 例脊柱弯曲患者治疗前后， 临床体征对照表至 4髂嵴左右不对称左高右高治疗前治疗后治疗前治疗后差数（ cm）1-23-45-11正常 2-34-61-23-44-8正常 2-34-5 人数 3734256327638381867207百分比例脊柱弯曲患者治疗前后，临床体征对照表至5下肢不等长左短右短治疗前治疗后治疗前治疗后差数 (cm)1-34-5 正常正常

9、人数 502502527527百分比 例脊柱弯曲患者治疗前后，临床体征对照表至 6剑突偏高中线偏左偏右治疗前治疗后治疗前治疗后偏离数（ cm）1-45-10正常 1-41-45-9 正常 1-4 人数 6822593173297428百分比九、典型病例：病例（一）患者姓名：刘健， 性别：男， 年龄：9 岁， 职业：学生病志号： 1 号， 入院时间： 1985 年 9 月 24 日初诊入院。主诉：后背凸出三年余，得病原因不明。体征检查：右肩高于左肩，以第七胸椎为中心点左弯距中心线，右背凸，比左背高2cm，身高。线检查，胸椎左侧弯 300。诊断：特发性脊柱左侧弯。治疗方法：按摩，牵引。外观照片治前

10、为 900，治后恢复正常。每年一次，连续随访年，病况良好。（附 89 年 7 月 23 日复查片）病例（二）姓名：李清华， 性别：女， 年龄：16 岁， 职业：学生病志号： 12 号， 1986年 12 月 12 日初诊入院主诉：原因不明，近几年病情加重。体征检查：身高，右背凸，胸10 至12 椎体向左弯偏离正中线2cm，髂嵴上线高于左，剑突偏离正中线2cm，线检查侧弯 0。诊断：特发性脊柱弯曲。治疗方法：按摩，牵引。经一个疗程治疗， 髂嵴线左右对称， 恢复， 剑突复位正常，恢复 2cm，右肩高， 恢复 3cm，胸椎左弯 2cm，恢复正常，两肩等平，恢复 2cm，身高增高到，增长了 3cm。外

11、观照片由弯曲80 恢复到 10, 治疗三个月痊愈出院。病例（三）姓名：苍久东,性别：男 ,年龄： 32 岁 ,职业：工人病志号： 52 号 , 1987 年 7 月 5 日初诊。主诉：自小发现背有包，干活腰背酸痛。体征检查：右肩高 19cm， 左肩高 14cm。 胸 8 至腰 2 椎体向右凸距中心线4cm， 髂嵴右高于左，肩左高于右，剑凸偏左1cm，肩右宽于左，身高，线检查侧弯度 680。诊断：先天性脊柱弯曲。治疗方法：按摩，牵引。治疗效果：经治疗右背高16cm，左背高 15cm，高差 1cm，胸腰椎体向右凸距中线， 恢复，髂嵴右高于左， 恢复 6cm，肩左高于右，恢复 2cm，剑凸距正中线为

12、零，恢复 1cm，肩右宽于左治后恢复正常。身高，增长 4cm。外观照片，治疗前 150，治疗后 40，恢复了 110，四个月显效出院。病例（四）姓名：褚洪昌， 性别：男， 年令： 20 岁， 职业：农民病志号： 19 号， 1987 年 12 月 20 日初诊。主诉： 10 岁时由高处堕落， 14岁肩部偏， 17 岁于某院手术，背部的包继续发展，不能仰卧。体征检查：身高，胸椎 7 向后凸距中心线7cm，左背高 24cm，右背高 17cm，髂嵴左高于右 11cm，胸骨剑凸偏右，肩右高于左 2cm，外观照片 180。线检查：腰椎 1 为中心向右突凸800 侧位，后凸接近900。诊断：外伤型脊柱弯曲

13、。治疗方法：按摩，牵引。 治疗效果：经治疗，身高，增长了，胸椎 7 后凸距中心线，恢.00 复，背左高于右差 2cm，恢复 5cm，左高于右 5cm，恢复 6cm，胸骨剑凸偏向右 3cm，恢复，右肩高于左为零，外观照片 30，恢复 150。三个月显效出院。病例（五）姓名：陶艳，性别：女，年龄： 7 岁，职业：学龄前儿童病志号： 55 号， 1988 年 7 月 14 日初诊入院。母诉： 6 至 7 月间发现脊柱弯曲、气短、无力。体征检查：身高：，左背高于右，胸 5 至腰 2 椎向左右凸距中心线 4cm，髂嵴左高于右，胸骨剑凸偏右，肩高于右 1cm，下肢短，右短于左 1cm。外观照片150，线检

14、查：胸侧位 790。诊断：先天性脊柱弯曲。治疗方法：按摩，牵引。治疗效果：经治疗后，身高：，增长 12cm，距中心线 1cm，恢复 3cm，左右背差 1cm，恢复，下肢相等长，剑凸偏中线，恢复 4cm，两髂嵴高差，恢复 3cm，双肩差。外观照片正常， 100 天痊愈出院，一年半后随访，体征较出院无改变。体会一、 200 余例脊柱弯曲治疗的实践，使我深刻地体会到按摩可达到通经活络，剥离组织粘连的目的。 而牵引可改善肌肉、 韧带挛缩状态，加大椎间体间隙，将二者结合方能改善血液循环，增加神经肌肉骨质营养， 缓解脊柱弯曲度。 而围腰则可起到固定体位作用， 使软组织恢复稳定状态， 运用气功， 点穴作为辅

15、助疗法，更进一步通经活络，促进气血运行的作用。二、250 例脊柱弯曲治疗的临床实践足以证明，用此疗法治疗，患者易接受、安全、无副作用，低于手术医疗费用。三、脊柱弯曲，早期发现，病程短，骨结构改变少，无融合，韧带和肌肉挛缩轻，多能治愈。四、虽病程稍长，但肋骨未变形，椎体骨质病理改变轻，按压有弹响声，也可取得显著疗效。五、结核性、类风湿性病因所致脊柱弯曲，用此疗法仍有一定疗效。六、用阿氏棒手术疗法后果欠佳，用此疗法，也可收到显著效果。七、如不及时治疗，可能出现瓦房店市万家岭乡韩某病情恶化的情况，韩某 85 年线检查弯曲 190，由于期间未治，继 87 年线检查，弯曲增长 260，速度之快，应引起脊弯患者的重视。八、肋骨严重变