中医内科学-1-2-2

1、中医内科学-1-2-2（总分：126.00，做题时间：90分钟）、B型题（总题数：5,分数：5.00）«A.肝胆« B.脾胃«C.肠腑D.脾肾« E.肺卫（分数:1.00 ）（1）.与湿阻关系最密切的部位是（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.与痢疾关系最密切的部位是（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：* A.风邪« B.寒邪* C.湿邪* D.燥邪* E.热邪（分数：1.00 ）（1）.最易损伤脾胃之阳气的病邪是（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.其性黏腻重浊的病邪是（分数： 0.50

2、）A.B.C. 7D.E.解析:«A.白虎汤«B.麻杏石甘汤« C.黄连解毒汤«D.竹叶石膏汤« E.银翘散（分数：1.00）0.50 )（1）.某患者，症见壮热。咳嗽，喘促，口渴，舌红苔黄，脉数，治疗宜选用（分数:A.B. 7C.D.E.解析：0.50 )（2）.某患者，症见壮热，汗岀，口渴，舌红，苔黄，脉洪大有力，治疗宜选用（分数:A. 7B.C.D.E.解析:* A.肺痨* B.伤风* C.疟疾«D.湿阻* E.水肿（分数：1.00 ）（1）.具有传染性的外感病症是（分数：0.50 ）A.B.C. 7D.E.解析：（2）.发病率

3、在外感病中占首位的是（分数：0.50 ）A.B. 7C.D.E.解析：« A.严氏济生方« B.仁斋直指方« C.肘后备急方« D.丹溪心法« E.伤寒杂病论（分数：1.00 ）（1）.最早记载感冒之病名的是（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.最早记载痢疾之病名的是（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：二、D型题（总题数：10,分数：10.00）1. 患者症见热少寒多，口不渴，胸脘痞闷，神疲体倦，苔白腻，脉弦。治方宜选（分数：1.00 ）A. 柴胡截疟饮B. 截疟七宝饮 VC. 柴胡桂枝干姜汤VD. 平胃散E.

4、 甘露消毒丹解析：2. 甘露消毒丹治疗湿阻，其治法体现了（分数：1.00 ）A. 健脾益气B. 理气和胃C. 清热利湿VD. 芳香化浊VE. 清热解毒解析：3. 寒热往来可见于（分数： 1.00 ）A. 气分热盛B. 疟疾 VC. 温病早期D. 少阳病 VE. 阳明腑实证 解析：4. 虚人感冒的治疗原则是（分数： 1.00 ）A. 辛凉解表B. 宣肺散邪VC. 扶正驱邪VD. 辛温解表E. 益气解表 解析：5. 虫证的主要病因是（分数： 1.00 ）A. 肝胃不和B. 脾胃不和 VC. 外感六淫D. 气血亏虚E. 饮食不节 V 解析：6. 霍乱的病位在分数：1.00 )A. 脾B. 胃VC.

5、肺D. 肝E. 肠V解析：7. 芍药汤治疗痢疾，其治法体现了分数： 1.00 ）A. 收涩固脱B. 温化寒湿C. 调气行血 VD. 养阴清肠E. 清热解毒 V解析：8. 刘河间论治痢疾成为治疗法则之一的是（分数： 1.00 ）A. 清热导痢，则痢自愈B. 在中焦者，治宜分利C. 调气则后重自除VD. 在下焦者，宜调理真阴E. 行血则便脓自愈 V 解析：9. 湿阻的病机主要表现为（分数： 1.00 ）A. 湿阻中焦VB. 升降失常VC. 气血运行不畅D. 痰湿中阻E. 胃气上逆解析：10. 患者症见寒热起伏，午后热甚，伴见少腹疼痛，尿频尿急尿痛，小便灼热黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数 治方宜选（分数：

6、 1.00 ）A. 小柴胡汤 VB. 大柴胡汤C. 导赤散D. 清骨散E. 八正散 V 解析：三、X型题（总题数：10,分数：10.00）11. 感冒的主要症状有分数： 1.00 ）A. 恶寒发热VB. 鼻塞流涕VC. 恶心呕吐D. 全身不适VE. 咳嗽气喘解析：12. 感冒的病因有分数： 1.00 ）A. 风邪 VB. 情志不遂C. 暑湿 VD. 饮食不节E. 时行病毒 V 解析：13. 历代医家认为，治湿（分数： 1.00 ）A. 不宜用热药VB. 不宜用寒药VC. 不宜用风药D. 不宜用燥药E. 不宜用利药 解析：14. 治疗感冒表寒里热证的方药可选（分数： 1.00 ）A. 桂枝汤B.

7、 麻杏石甘汤 VC. 双解汤 VD. 小柴胡汤E. 银翘散解析：15. 外感发热的热型有分数： 1.00 ）A. 恶寒发热VB. 壮热 VC. 寒热往来VD. 潮热 VE. 不规则热V解析：16. 疫毒痢的常见变证有（分数： 1.00 ）A. 邪毒内陷营血，而成昏迷重证 VB. 热甚动风而发生惊厥 VC. 邪盛正虚，阳气欲脱而发生厥脱 VD. 热甚动血而致吐血、便血E. 邪客膜原，正邪相争，壮热寒战解析：17. 患者，病起急骤，壮热烦渴，头痛，甚至昏迷、痉厥，或腹痛，里急后重，痢下鲜紫脓血，舌质红绛苔 黄，脉滑数，治宜分数： 1.00 ）A. 凉血 VB. 清热 VC. 止泻D. 解毒 VE.

8、 镇肝息风 V 解析：18. 湿阻初起、湿困中焦的治法是分数： 1.00 ）A. 芳香化湿VB. 发表祛湿C. 苦温燥湿VD. 淡渗利湿VE. 健脾化湿解析：19. 休息痢之所以缠绵难愈，多因分数： 1.00 ）A. 正虚邪恋 VB. 瘀血阻滞C. 湿热留滞VD. 传导失常VE. 痰浊壅阻 解析：20. 健脾利湿之法可用于分数： 1.00 ）A. 水肿VB. 黄疸VC. 鼓胀VD. 湿阻 VE. 积聚 解析：四、填空题 （总题数： 16，分数： 16.00）21. 外感病症的基本病机有 1 。（分数：1.00 )填空项 1解析：: （正确答案：外邪侵袭，正邪相争，脏腑功能失常）22.丹溪心法伤

9、风明确指出感冒病位在 ，并根据辨证常规，分列 两大治法。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：肺 辛温，辛凉）解析：23. 夏日盛暑感冒的常用方是 1（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：新加香薷饮）解析：24. 外感发热之病机可概括为“ 1 ”。（分数： 1.00 ）填空项 1:正确答案：阳胜则热）解析：25. 外感发热之主法是 1（分数：1.00 )填空项 1解析：: （正确答案：清热解毒）26. 湿阻的证候特征可用 5 个字简要概括，即 1（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：重，闷，呆，腻，濡）解析：27. 对痢疾的治疗，刘河间指出：“调气则 ，行血则 ”

10、（分数： 1.00 ）正确答案：后重自除 便脓血自愈）填空项 1:解析：28. 噤口痢的主要病机是 1 。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：胃失和降，气机升降失常）解析：29. 疟疾发热的特点是 1（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：寒战壮热，休作有时）解析：30. 感冒的基本治疗原则是 ， ，照顾兼症 （分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：解表 （ 或疏表，或发汗解表 ） 宣肺）解析：31. 1 是治疗时行感冒重要而常用的治疗法则（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：清热解毒）解析：32. 金代刘河间主火热论， 着眼于外来的火热邪气， 首先从临床

11、治疗角度提出了热病“ ”的著名论点（分数：1.00 )填空项 1解析：: （正确答案：只能作热治 不能从寒医）33. 湿阻的病变部位以 1 居多（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：中焦脾胃）解析：34. 治疗湿阻的两个主要环节，一是 ，二是 （分数：1.00 )填空项 1解析：: （正确答案：祛湿 运脾）35. 记有“治湿不宜热，不宜寒，风胜湿、燥胜湿、淡渗湿，三者尽之”之观点的古医籍是 1（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：证治汇补）解析：36. 痢疾的主要证候特征是 1 。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：腹痛腹泻）解析：五、名词解释 （ 总题数： 5

12、，分数： 10.00）37. 时行感冒分数： 2.00 ） 正确答案： （ 时行感冒指感冒病情较重，并且能在一个时期，一定范围内流行，不分男女老少，得病后症状 多相类似的，称为时行感冒。 ）解析：38. 外感发热正确答案： （ 外感发热是指已患有某种或多种内科疾病，又感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致体温升高， 并持续不降，伴有恶寒，面赤，烦渴，脉数等为主要临床表现的一种并发的病症。 ） 解析：39. 湿阻分数： 2.00 ） 正确答案： （ 湿阻是指湿邪阻滞中焦，运化功能减弱，以脘腹闷满，肢体困重，纳食呆滞等为主要症状的外 感疾病。 ）解析：40. 痢疾分数： 2.00 ） 正确答案： （ 痢

13、疾是指因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急 后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。 ）解析：41. 疟母分数： 2.00 ） 正确答案： （ 疟证迁延不愈，致气血亏虚，瘀血积于胁下，可触及痞块，称为疟母。 ） 解析：六、简答题（总题数： 5，分数： 25.00）42. 简述感冒表寒里热证之症状、治法、代表方 ?分数： 5.00 ） 正确答案： （症状：恶寒发热， 无汗口渴，鼻塞声重， 咽痛，气急咳嗽， 痰黄稠，尿赤便秘，舌苔黄白相兼， 脉浮数。治法：解表清里，宣肺疏风。代表方：双解汤。 ）解析：43. 如何鉴别外感发热与内伤发热 ?分数：

14、 5.00 ） 正确答案： （ 外感发热由感受外邪而发，体温高，发病急，病程短，常兼见口渴欲冷饮等实热证。内伤发热 由脏腑阴阳气血失调而成，一般呈低热，发病缓、病程长，多伴内伤久病虚性证候。 ） 解析：44. 湿阻的辨证要点何在 ?正确答案： （ 湿阻的辨证要点在于分清寒热，即寒湿证与湿热证。寒湿证身重而恶寒，脘腹痞闷，喜揉按， 口中淡而无味，便溏，舌苔白腻，脉濡缓；湿热证身重而有热，脘痞似痛，不喜揉按，口中苦而黏腻，尿 赤，苔黄腻，脉濡数。 ）解析：45. 何谓湿阻 ?分数： 5.00 ） 正确答案： （ 湿阻指湿邪阻滞中焦，运化功能减弱，以脘腹满闷，肢体困重，纳食呆滞为主要症状的外感疾 病

15、。 ）解析：46. 何谓痢疾 ?分数： 5.00 ） 正确答案： （ 痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后 重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。 ）解析：七、论述题 （总题数： 2，分数： 20.00）47. 试述湿阻的治则治法 ?分数： 10.00 ）正确答案： （ 湿阻的病机在于湿邪阻滞中焦脾胃，故治疗本病，一方面祛湿，另一方面应运脾，此为治疗本 病的关键环节。在具体立法时，应根据“脾虚”“湿阻”之主次，寒化与热化的偏胜，权衡轻重，灵活掌 握。化湿、燥湿、利湿：是本病的重要治法，不过由于湿从寒化和热化的不同，在临证时应加以区别

16、。 寒湿伤及脾阳， 以苦辛温药， 温助脾阳； 湿热伤阴，以苦辛寒药， 清化湿热而不伤阴。 但不论寒证、热证， 均宜配淡渗利湿之剂。运脾、健脾：湿邪为病，与脾关系最为密切，不论内湿、外湿，均能影响脾胃之 功能，故运脾、健脾是治疗本病的常用治法。但在具体运用中，应注意分清矛盾之主次。以脾虚生湿为主 者，治当健脾，佐以化湿；以湿阻为重者，治当祛湿，兼以运脾。）解析：48. 试述痢疾的病因病机 ?分数： 10.00 ）正确答案：（痢疾的病因主要是：外感时邪疫毒。其可分两个方面，其一是感受湿热之邪，痢疾多发于夏 秋之交，正值气郁湿蒸之际，湿热之邪内侵人体，蕴于肠腑，乃是本病发生的重要因素。其二是感受疫毒

17、 之邪。饮食不节，其亦有两个方面含义，其一指平素饮食过于肥甘厚味或夏月恣食生冷瓜果，损伤肠胃其二是食用不洁食物，疫邪病毒从口而入，积滞腐败于肠间，发为痢疾。痢疾之病位在肠腑，但与脾胃密 切相关。其病机主要是邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。邪滞 于大肠，以致气血壅滞，与病邪相搏结，肠腑气机阻滞，通降不利，则腹痛、大便失常。湿热郁蒸，气血 凝滞，腐败肠间，脂络受损则便下赤白脓血。由于肠腑气机阻滞，肠中有滞而不通，不通则痛，腹痛而欲 大便则里急，大便次数增加，便不爽则后重。 ）解析：八、病案分析 （总题数： 3，分数： 30.00）49. 患者，男，42岁。200

18、5年7月初诊，患者自诉一周前因淋雨后出现微恶寒，发热，体温38'C左右，头昏重，四肢困倦乏力，心烦口渴。当时厂医予口服藿香正气水、银翘片，恶寒发热消失，现觉四肢困乏， 口苦而黏腻，胸脘痞闷，不欲食，大便不爽，小便色黄。体检腹部无压痛，舌苔黄厚腻，脉濡。辅助检查， 血、尿、粪常规检查无异常。要求写出：诊断、分析病机、治法、方药。分数： 10.00 ） 正确答案： （ 诊断：湿阻。病机：湿热从外入侵，阻滞中焦，升降失常。治法：清热化湿。方药：王氏连朴饮或甘露消毒丹。黄连6g、厚朴10g、山栀10g、法半夏10g、石菖蒲10g、苍术10g、茯苓 10g 、薏苡仁 15g 。 ）解析：50. 患者，男，39岁。诉发热2日。患者2日前出现发热，体温最高时达 40C，伴胸胁苦满疼痛，口苦咽 干，时时恶心欲吐，大便 2 日未行。体检见急性病容，墨菲征 （+）