职业健康监护技术规范中常见因素体检项目

1、职业健康监护技术规范中常见职业病危害因素一、铅及其无机化合物：目标疾病：（上岗、在岗）职业禁忌证1、中度贫血；2、吓咻病;多发性周围神经病；（在岗）职业病 职业性慢性铅中毒必检项目：体格检查（内科、神经系统）、血常规、尿常规、心电图、血清alt （上岗）、血铅（在岗）健康检查周期：血铅400-600,每3个月复查血铅1次；血铅400, 每年体检1次。二、汞及其无机化合物：目标疾病：（上岗、在岗）职业禁忌证：1、中枢神经系统器质性疾病;2、已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病：3、慢性肾脏疾病;（在岗）职业病职业性慢性汞中毒必检项目：体格检查（内科、口腔科常规、神经系统及共济运动）、 血常规、

2、尿常规、心电图、血清alt （上岗）、尿汞（在岗）、尿b2- 微球蛋白或d 1-微球蛋白（在岗）健康检查周期：作业场所有毒作业分级及以上：1年1次；作业场所有毒作业分级级：2年1次。三、镉及其无机化合物目标疾病：（上岗、在岗）职业禁忌证：1、慢性肾脏疾病：2、骨质 疏松症。（在岗）职业病：职业性慢性镉中毒 必检项目：体格检查（内科常规）、血常规、尿常规、心电图、上岗（血清alt、肝肾b超）、胸部x射线摄片、肺功能、在岗（尿镉、 尿b2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白）健康检查周期：1年1次。四、i及其无机化合物目标疾病：（上岗、在岗）职业禁忌证：1、地方性氟病、2、骨关节 疾病、（在岗） 职业病工

3、业性氟病 必检项目：体格检查（内科、口腔科、骨科主要是骨关节检查）、血 常规、上岗（尿常规、心电图、血清alt）、在岗（骨盆正位x射线 摄片、一侧橈、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片、尿氟）健康检查周期：1年1次。五、苯（甲苯、二甲苯）目标疾病：职业禁忌证：（上岗）1、血常规检出有如下异常者：白细 胞低于4,中粒低于2 ,血小板80； 2、造血系统疾病。（在岗）职 业病1、职业性慢性苯中毒2、职业性苯所致白血病；职业禁忌证： 造血系统疾病 必检项目：体格检查（内科）、血常规（在岗需注意细胞形态及分类）、 尿常规、心电图、血清alt、肝脾b超复查：受检人员血液指标异常者应每周复查1次，连续2次

4、健康检查周期：1年1次。六. 二硫化碳目标疾病：（上岗、在岗）职业禁忌证：1、中枢神经系统器质性疾病2、多发性周围神经病3、视网膜病变（在岗）职业病 职业性慢性 二硫化碳中毒。必检项目：体格检查（内科、神经系统及肌力、共济运动、眼科常规 及眼底检查）、血常规、尿常规、上岗（心电图、血清alt）、血糖、 血脂。健康检查周期：1年1次。七、酸雾和酸軒目标疾病：（上岗）职业禁忌证：1、牙酸蚀病2、慢性阻塞性肺病3、 支气管哮喘。职业病：1、职业性牙酸蚀病2、职业性接触性皮炎3、 职业性哮喘 在岗职业禁忌证：慢性阻塞性肺病必检项目：体格检查（内科、口腔科）、上岗（眼科、血常规、尿常 规、心电图、血清a

5、lt）、胸部x射线摄片、肺功能健康检查周期：2年1次。八、粉尘目标疾病：（上岗、在岗）职业禁忌证：1、活动性肺结核病2、慢性 阻塞性肺病3、慢性间质性肺病4、伴肺功能损害的疾病。职业病:（矽尘）矽肺、（煤尘）煤工尘肺、（石棉粉尘）8、石棉肺b、石棉 所致肺癌、间皮瘤。必检项目：体格检查（内科）、上岗（血常规、尿常规、血清alt）、 后前位x射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（dr胸片）、心电图、肺 功能健康检查周期：矽尘：1、生产性粉尘作业分级级，2年1次；生产性粉尘分 级ri级及以上，1年1次；2、x射线胸片表现为观察对象者健康检查 每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按1执行。

6、3、矽肺患者原则每年检查1次，或根据病情随时检查。煤尘：1、生产性粉尘作业分级级，3年1次；生产性粉尘分 级级及以上，2年1次；2、x射线胸片表现为观察对象者健康检查 每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为煤工尘肺患者，按1 执行。3、煤工尘肺患者原则每1-2年检查1次，或根据病情随时检 查。石棉粉尘：1、生产性粉尘作业分级级，2年1次；生产性粉 尘分级口级及以上，1年1次；2、x射线胸片表现为观察对象者健康 检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为石棉肺患者，按 1执行。3、石棉肺患者每年检查1次，或根据病情随时检查其他无机粉尘：1、生产性粉尘作业分级级，4年1次；生产 性粉尘分级

7、口级及以上，2-3年1次；2、x射线胸片表现为观察对象 者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者, 按1执行。3、尘肺患者每1-2年进行1次医学检查，或根据病情随 时检查八、噪声目标疾病：（上岗）职业禁忌证：1、各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500hz、1000 hz和 2000hz中任一频率的纯音气导听阈25db）2、高频段 3000hz、4000hz、6000hz 双耳平均听阈n40db；3、任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失241db。必检项目：体格检查（内科、耳科）血常规、尿常规、心电图、血清alt、纯音听阈测试（在岗）职业禁忌证：1、除噪声外各种原因引起的

8、永久性感音神经性听力损失（500hz、1000hz和2000hz中任一频率的纯音气导听阈25db）2、任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失$41db；3、噪声敏感者（上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失 均w25db,但噪声作业1年之内，高频段3000hz. 4000hz. 6000hz 中任一频率听阈$65db）（在岗）职业病：职业性噪声聋必检项目：体格检查（内科、耳科）纯音气导听阈测试、心电图复查：1、初测纯音听力结果双耳高频平均听阈240 db； 2、听力损 失以髙频为主，语言频率平均听力损失25 db者，听力损失可能与 噪声接触有关时；语言频率平均听力损失40 db,怀疑听力损失

9、中耳 疾患所致；4、听力损失曲线为水平样或近似直线者。健康检查周期：1、作业场所噪声8h等效声级285 db, 1年1次；2、 作业场所噪声8h等效声级280 db , 85 db, 2年1次。九、丙烯酰胺目标疾病：（上岗、在岗）职业禁忌证：多发性周围神经病。在岗职业病：职业性慢性丙烯酰胺中毒。必检项目：体格检查（内科、神经及肌力、共济运动、皮肤科常规检查）、血常规、尿常规、心电图、血清alt、血糖健康检查周期：1、作业场所有毒作业分级及以上：1年1次；作业场所有毒作业分级级：2年1次。十、一氧化碳目标疾病：上岗（在岗推荐性）职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾 病。必检项目：体格检查（内科、神经

10、）、血常规、尿常规、心电图、血清alt。 在岗健康周期：3年应急：目标疾病：职业性急性一氧化碳中毒。必检项目：体格检查（内科、神经及运动功能、病理反射、眼底检查）、血常规、尿常规、心电图、血碳氧血红蛋白、血氧饱和度h"一、硫化氢目标疾病：上岗（在岗推荐性）职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾 病。必检项目：体格检查（内科、神经）、血常规、尿常规、心电图、血清 alt。在岗健康周期：3年应急：目标疾病：职业性急性硫化氢中毒。必检项目：体格检查（内科、神经及运动功能、病理反射、眼底检查）、 血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部x射线摄片、心肌酶谱、肌 钙蛋白、血氧饱和度。十二、碑化氢目标疾病

11、：上岗（在岗推荐性）职业禁忌证：1、慢性肾脏疾病；2、 血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症必检项目：体格检查（内科）、血常规、尿常规、心电图、血清alt、 血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查试验（高铁血红蛋白还原试验 等）在岗健康周期：3年应急：目标疾病：职业性急性不申化氢中毒。必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、网织红细胞、血钾、 肾功能、尿胆原、尿潜血试验、血浆或尿游离血红蛋白十三、碑目标疾病：（上岗、在岗）职业禁忌证：1 慢性肝病；2多发性周围 神经病；3严重慢性皮肤病。职业病：1.职业性慢性碑中毒；2职业 性神所致肺癌、皮肤癌必检项目：体格检查（内科常规（重点检查消化系统，如肝脏

12、大小、 硬度、肝区叩痛等）；神经系统常规及肌力、共济运动；皮肤科检查（上岗前：重点检查皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着。在岗重点 检查躯干部及四肢有无弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失 斑，指趾甲mees纹，手、足掌皮肤过度角化及脱屑等）、血常规（上 岗、在岗）、尿常规（上岗、在岗）、心电图（上岗、在岗）、肝功能（上岗、在岗）、肝脾b超、尿碑或发碑、胸部x射线摄片健康检查周期：1肝功能检查：每半年1次；2作业场所有毒作业分 级级及以上：1年1次；3.作业场所有毒作业分级级：2年1次（-）根据中华人民共和国职业病防治法有关规定，（）年国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工

13、会联合组织对职业病的分 类和目录进行了调整，将职业病分为（）大类（）种具中第一大类就是（）o（二）职业病诊断与鉴走工作应当按照职业病防治法的有关规定及国家职业 病诊断标准进行，遵循（）、公正、（）、便民的原则。（三）职业病诊断机构在进行职业病诊断时,应当组织（三）名以上单数职业病 诊断医师进行集体诊断。（四） 职业病诊断证明书应当包括以下内容:（）;（）;（）。（八）职业性噪声聋,根据连续3年以上职业性（）作业史,岀现渐近性听力 下降、（）等症状,纯音测听为（），结合（）资料和现场职业卫生学调查，进行综合分析，排除其他原因所致（）损害，方可诊断。（二）下列哪种可能与接触职业性噪声危害有关（）a双耳高频听力损害，声阻抗检查正常b双耳语频听力损害,高频正常c单耳听力损害d双耳高频听力损害，声阻抗检查异常（三）确诊为尘肺病后（）a可以继续原岗位工作b米取自愿c必须调离原工作岗位d责令其解除劳动合同（四）神经系统检查三颤指（）+6a手颤b头颤c睑颤d舌颤（七）关于疑似职业性噪声聋说法错误的是（）a纯音听阈测试需要年龄校正b最新的判定标准为gbz49-2007c对一次检查符合疑似条件的至少复查两次才可以提交诊断d判定时以损害较严重的一侧为准（八）关于尘肺病诊断，说法正确的是（）a医生根据作业工人症状、体征、临床表现、辅助检查等综