胎儿监护异常行剖宫产术300例临床分析

1、摘要目的探讨胎儿监护异常对剖宫产率的 影响。方法 对300例胎心监护异常诊断为胎儿宫内窘 迫行剖宫产术的临床资料进行统计分析。结果胎心监 护异常与羊水污染、脐带异常、新生儿窒息关系密切。 结论胎心监护异常是剖宫产的重要指征，能改善新生 儿预后，但不是绝对手术指征，应结合胎儿其他综合 因素考虑，才能做到降低剖宫产率。关键词胎心监护；胎儿宫内窘迫；剖宫产术 中图分类号r714.43 文献标识码a 文章编号 1005-0515 (2011) -12-006-01fetal monitoring abnormal cesarean section :clinical analysis of 300 c

2、aseswang xiuzhu(tai'an central hospital,shandong tain 271000) abstract objective to discuss to fetal monitoring abnormal on cesarean section rate effect.methods 300 cases of abnormalfetal heart rate monitoring for diagnosis of fetal distress in uterus cesarean section clinical data for statistic

3、al analysis.results the abnormalfetal heart rate and amniotic fluid contamination,abnormality of umbilical cord and neon ata i asphyxia,close relati on ship.c on clusi on the abnormal fetal heart rate is an important indica廿on of cesarean secti oncan improve the prog nosis of newbornsbut not absolut

4、e indications for operation,should be combined with the fetus for other factors to consider,can reducethrateof cesarean section.key words fetal heart rate monitoring; fetaldistress; cesarean section胎心监护目前在我国已广泛应用于临床，成为判 断胎儿宫内情况和决定分娩方式的重要依据和手段。 在剖宫产指征中，除社会因素外胎儿宫内窘迫升至首 位。胎心监护对监测胎儿宫内窘迫预见性高，也是 改善围生儿预后的重

5、要检查项目，可使医务人员及早 准确地发现胎儿缺氧并及时给予处理，有效降低新生 儿窒息率。我院对300例因胎心监护异常而行剖宫产 术的临床资料进行分析，现报告如下：1资料与方法1.1资料选择我院2010年6月-2011年6月因胎 心监护异常诊断为胎儿宫内窘迫行剖宫产术的孕妇 300例。年龄21-34岁，无内外科合并症。分别为足 月待产、自然临产和给予0.5%缩宫素静滴引产的孕妇, 对其进行胎心监护异常情况进行分析。1.2方法1)因胎心监护异常行剖宫产术者，分析 术中羊水污染脐带异常新生儿窒息情况。2)胎儿宫内 窘迫的诊断以胎心监护为依据，参照实用围产医学 科学制定的标准分为nst无反应型，oct

6、阳性及oct 可疑阳性。新生儿窒息诊断标准为出生后1分钟，5 分钟，10分钟进行apgar评分w7分。2结果本组300例剖宫产病例中，在临产前因胎 心监护异常选择性剖宫产的有180例，在产程观察中 因胎心监护异常行剖宫产的有120例。其中nst无反 应型组羊水污染的有13例，占20%；脐带异常的有8 例，占12%；发生新生儿窒息的有9例，占13.8%0 oct阳性组羊水污染的有57例，占49.5%；脐带异常 的有35例，占30.4%；新生儿窒息的有8例，占7%0 oct可疑阳性组羊水污染的有44例，占36.7%；脐带 异常的有28例，占23.3%；新生儿窒息的有3例，占 6.7%o300例病例中，羊水污染率34%,脐带