探讨CR与DR的性能特点比较及临床应用价值

1、探讨cr与dr的性能特点比较及临床应用价值探讨cr与dr的性能特点比较及临床应用价值黔东南州人民医院，贵州黔东南556000摘要目的比较计算机x线摄影系统(computed radiography , cr )与数字x线摄影系统(digitalradiography z dr )成像性能特点,探讨各自的优势与局限性，并分析其临床 应用价值,指导临床上科学合理的应用。方法统计资料来源于该院2010年1 月2012年3月cr、dr摄片共1 628张，并按统一的评片标准进行质量评估和分类,并统计各级片所占比率,比较各自成像性能特点及临床应用。结果cr的优质片率为90.63% ; dr的优质片率为95

2、.93%。结论cr与dr具有 不同的临床应用价值，cr使用范围灵活、广泛，无需改变现有设备，且费用较 低；dr比cr空间分辨率更高、成像更快，支持动态观察，dr优质片率高于cr。关键词cr ; dr ;性能特点；比较；临床应用中图分类号r312文献标识码a文章编号1674-074 2 ( 2 0 13 ) 02 ( a ) 017,02数字化医学影像设备取代传统的x线摄影技术是现代医学发展的必然结果，cr和dr就是传统x线图像数字化的两种有效途径。cr即计算机x线摄影系 统，它摒弃了传统的胶片/增感屏，利用激光扫描将储存于影像板ip (imaging panel)上的x线信号转换成电信号，然后

3、进行数字图像处理。1981年6月，cr由富士胶片公司在布鲁塞尔国际放射学讨论会上最先发表。而dr就是数字x线摄影系统，穿过人体的x线信号由平板探测器fp ( flat panel detector) 接收，接着这些信号被直接转化成数字信号,输入到图像处理系统中。笔者针对 这一问题对2010年1月2012年3月cr、dr摄片进行相应的比较研究z探 讨cr和dr各自的优势与局限性，并分析其临床应用价值，指导i缶床上科学合 理的应用，现总结如下。数字化医学影像设备取代传统的x线摄影技术是现代医学发展的必然结果,cr和dr就是传统x线图像数字化的两种有效途径。cr即计算机x线摄影系统，它摒弃了传统的胶

4、片/增感屏，利用激光扫描将储存于影像板ip (imagingpanel)上的x线信号转换成电信号;然后进行数字图像处理。1981年6月，cr由富士胶片公司在布鲁塞尔国际放射学讨论会上最先发表。而dr就是数字x线摄影系统，穿过人体的x线信号由平板探测器fp ( flat panel detector) 接收，接着这些信号被直接转化成数字信号，输入到图像处理系统中。笔者针对 这一问题对2010年1月2012年3月cr、dr摄片进行相应的比较硏究，探 讨cr和dr各自的优势与局限性，并分析其临床应用价值，指导临床上科学合 理的应用，现总结如下。1资料与方法1.1应用设备广西俊龙500 ma高频x线机

5、,型号为ggt-50r-h;各类影像板；日产岛津dr,型号为radspeed-m ,功率50 kwo柯达cr-900 ;富士干湿相机：型号drypix7000o1.2对象cr、dr摄片共1 628张，其中椎体片339例，骨盆片240例，胸部398例，四肢关节片563例z其他88例。1.3方法cr的摄影流程:影像科技师根据实际需求，选用不同的影像板。患者进入 cr摄影机房后按常规x线摄影的方式，摆好体位。技师选用不同的x线摄影条 件进行曝光。曝光结束后等待约3 min ,在影像后处理工作站即可获得图像。dr的摄影流程:影像科技师根据实际需求，采用不同的dr摄影方式。患 者进入dr摄影机房后，按常

6、规x线摄影的方式，摆好体位，管球自动跟踪x 线的中心线，技师采用aec方式或人工方式进行曝光，现场3 s即可获得当前 所摄图像。1.4评片标准采用全国放射科qa、qc学术硏讨会纪要1的标准作为统一的评片标准，对所有cr、dr摄片进行评估，按甲、乙、丙级片3个类别进行分类统计, 并计算各级片所占的比率。甲级片：位置正确，对比度、清晰度好，无污染划损, 无伪影；乙级片：优级片中某一项不足,但对整体影响不大；丙级片：优级片中两项以上不足,而影响整体质量”但尚能诊断。优质片率二甲级片数/总片数。2 结果cr和dr系统摄片对比度、清晰度良好，层次丰富。dr的优质片率为 95.93% ; cr的优质片率为

7、90.63%。见表lo表1 cr与dr胶片分级统计结果部位（：rdr甲级乙级丙级甲级乙级丙级椎体152113162101骨盆109921 1820胸肢2261830890其他327241513讨论3.1 cr的性能特点及临床应用cr的工作原理即将射线透过工件后的信息记录在影像板上,经过扫描装读取，再由计算机生成数值化。其性能特点主要有：空间分辨率较高(3.3lp/mm)z相比传统摄片，细节成像也能实现精细化;影像系统在整个光谱范 围内得至啲信号与真实影像吻合度高;灵敏度高，当信号很弱时也能显示岀来, 而不会被噪声所掩盖；识别性能优越，宽容度大，影像密度稳定、适宜,图像

8、 理想准确的基础上，减少x线照射量。cr系统的临床应用包括头颈部、胸部、腹部等。在头颈部的应用时，能够通过空间频率清晰准确地显示颅面骨骨折通过频率增强清晰准确地显示颅骨线 样骨折,并可最大限度地减少x线曝光量;cr系统用于胸部摄影,由于其减少 的x线剂量，较宽的曝光宽容度和强大的图像后处理功能能获得良好密度的图 像,从而使胸部成像方式得到改善,胸部影像显示水平得到提高；cr系统在腹 部应用时,多种图像后处理可充分显示腹部内的影像，具有很高的分辨率z应用 范围得到进一步扩大。3.2 dr的性能特点及临床应用dr的基本结构主要包括x线机、平板探测器、数据采集器、图像处理器、图像显示器、系统控制器、

9、存储器、激光打印机等部分2。其工作原理是利用 电子技术将x线信息转化为数字化电子载体。性能特点主要有：图像质量高,dqe、mtf高，空间分辨率3.6 lp/mm ;图像层次丰富;成像速度快，几乎 达到了实时显示图像，工作流程得到简化和优化；曝光成功率为100% ,可修 正后处理调节；具有强大的如对比度、亮度、黑白、增强、放大、缩小、反转、 测量等后处理功能；影像在计算机中转输、调阅和存储,实现了无胶片化，在 一定程度上节省了胶片和冲片费用，以及存储空间；可与pacs系统兼容,实 现远程会诊,节省会诊专家时间,提高诊疗效率。dr系统的临床应用主要包括头颈部、胸部和腹部。dr系统在头颈部应用时,照

10、射条件低，对于头颈部图像和一贯难于显示的上段胸椎可清晰呈现；dr系统 应用于胸部时，能够实现选择性开窗显像、正负片反转、局部边缘处理，以及调 节窗宽、窗位等各种级别灰度，可以分别显示胸部各类器官，突出检查重点； dr系统在腹部应用时，能够自动设定曝光条件，实时采集、定位和存储，回放 图像处理。3.3 cr与dr的异同cr与dr的特性比较见表2o cr与dr的共同点主要有:cr与dr都可 以直接测量距离、大小、密度等,并可通过调节窗宽、窗位来调节图像质量,实 现图像的后期处理；cr和dr图像信息可以装载于移动储存设备,诊断资料 通过pacs系统进行传输”实现异地会诊2。表2 cr与dr的特性比较

11、比较项目crdr成像原理间接转换，成像环节多直接转换，成像环节少空间分辨率3.3 lp/mm3.6 lp/mm相应速度ip板成像速度慢成像速度快a/d转换系数10i6bit12-“hit动态观察不支持支持de （量子检测效率）25%50晁70%x线剂量低更低snr （信噪比）低高mtf（调制传递函数）低高环境要求广泛、灵活固定无需改变现有设备需改装已有x纸叽设备成本较低较高cr与dr的不同点主要有：成像原理不同，前者需人工介入，x射线间接 转换,后者x射线直接转换，自动跟踪；空间分辨率不同，正是由于dr系统 在接受x线照射后直接使x线光子变为电信号，因此，使普通x线摄影由于屏 胶体系和cr光照

12、射磷物质后散射引起的图像锐利度减低问题得到避免；dr 成像速度快，技师可以几乎实时地观察到成像，而cr系统时间分辨率较差，不 能满足动态器官和结构的显示；图像后处理功能不同，dr优于cr ,能实现放大、缩小、边缘增强、黑白翻转、图像平滑等功能。4 结论cr系统能够保留原有放射科设备不变，在旧的基础上实现影像数字化z与 传统的x线摄影技术相比，宽容度增大，影像质量提高。又由于ip板较高的便 携性，使其在诸如急诊室、手术室、病房、野战等处都可使用,并不局限于影像 科。尤其在我国西部地区及基层医疗机构,由于规模有限z受检者量并不大，成 本低廉、经济效益高的cr系统仍然是选购数字化医学影像设备时的首要考虑。而比cr具有更高de、snr、mtf、空间分辨率、响应速度和更高图像质量， 更低x线照射量dr技术的出现是医学x线摄影技术的一场革命，从而使工作 流程得到大大改善、工作效率提高。综上，cr与dr系统在性能特点上各有所长,既有区别又有联系”既有共 性又有个性,且相互不能取代，在相当长的一段时间内会并行发展。随着当今科 学的飞速发展尼们也将为医学影像学提供更为广阔的发展空间