病毒感染-病毒性肝炎（精编版）

1、病毒感染 -病毒性肝炎一、 a11、婴幼儿期hbv 感染的自然史一般可人为地划分为4 个期，无a、免疫耐受期b、免疫清除期c、非活动或低（非）复制期d、发病期e、再活动期2、治疗丙型肝炎首选的药物是a、利巴韦林b、维生素c、干扰素d、核苷类似物e、青霉素3、急性病毒性肝炎早期患者的饮食应是a、高糖b、高蛋白c、高脂肪d、清淡易消化e、尽量多食4、对诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标是a、a/g 比值倒置b、酶胆分离c、血清胆红素明显升高d、血清转肽酶活性明显升高e、凝血酶原活动度低于40% 5、重型病毒性肝炎患者，出血最主要的原因是a、维生素k 吸收障碍b、凝血因子合成障碍c、凝血因子消耗增加d

2、、血小板减少e、毛细血管脆性增加6、急性肝炎出现黄疸最早见于a、口腔黏膜b、巩膜c、四肢皮肤d、面部皮肤e、手掌脚掌皮肤7、丙型肝炎的主要传播途径是a、日常生活接触b、粪 -口途径c、性接触d、输血及血制品e、母婴传播8、戊型肝炎主要传播途径是a、输血b、性交c、粪 -口途径d、蚊虫叮咬e、母婴传播9、感染 hbv 后最早出现的血清学标志是a、hbsag b、hbeag c、抗 -hbs d、抗 -hbe e、抗 -hbc 10、甲型肝炎病毒基因型中不属于感染人的是a、i 型b、型c、型d、型e、型11、有关急性重型肝炎的描述不正确的是a、肝脏体积明显缩小b、肝细胞呈现一次性坏死c、汇管区可见

3、大量炎性细胞浸润d、肝脏边缘锐薄，质地柔软，包膜皱缩e、如发现肝细胞变性及功能障碍，则恢复无望12、对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是a、病程的长短b、病情的轻重c、血清转氨酶检查d、病原学检查e、肝穿刺活检13、感染 hbv 后集体产生的唯一保护性抗体石a、抗 -hbs b、抗 -hbe c、抗 -hbc-igm d、抗 -hbc-igg e、抗 -hbv-dna 14、诊断病毒性肝炎最可靠的根据是a、发病季节b、起病方式c、症状及体征d、接触史e、病原学检查15、预防 hbeag 阳性母亲所生的新生儿hbv 感染最有效的措施是a、丙种球蛋白b、高效价乙肝免疫球蛋白c、乙肝疫苗d、高效价

4、乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗e、乙肝疫苗加丙种球蛋白16、下列有关甲肝病毒的叙述，正确的是a、为嗜肝dna 病毒b、只有一个血清型c、不耐酸d、对紫外线照射不敏感e、只有 1 个基因型17、属于 dna 病毒的是a、甲肝病毒b、乙肝病毒c、丙肝病毒d、丁肝病毒e、戊肝病毒18、丙型肝炎病毒易发生变异的是a、编码区b、核蛋白区c、包膜蛋白区d、非结构区e、变异区19、不属于丙型肝炎传播途径的是a、粪 -口途径b、静脉注射c、密切接触d、母婴传播e、输血或血液制品20、慢性乙型肝炎的治疗关键是a、休息b、保肝c、降酶d、抗病毒e、调节免疫二、 b1、a.hbsag b.抗 -hbs c.hbeag d

5、.抗 -hbe e.抗 -hbc 、乙肝疫苗的主要成分a b c d e 、病毒复制活跃的标志a b c d e 2、a.hbsag b.抗 -hbs c.hbcag d.抗 -hbc e.抗 -hbe 、感染 hbv 后，最早出现的抗体为a b c d e 、不游离存在于血液中的标志物为a b c d e 3、a.病程超过2 周b.病程超过1 月c.病程超过2 月d.病程超过半年e.病程超过1 年 、慢性肝炎a b c d e 、慢性菌痢a b c d e 4、a.杯状病毒b.嗜肝 dna 病毒c.缺陷病毒d.黄病毒e.微小 rna 病毒 、丙肝病毒属于a b c d e 、乙肝病毒属于a

6、b c d e 答案部分一、 a11、【正确答案 】 d 【答案解析 】婴幼儿期 hbv 感染的自然史一般可人为地划分为4 个期：免疫耐受期； 免疫清除期； 非活动或低 （非）复制期；再活动期。【该题针对 “ 病毒性肝炎发病机理” 知识点进行考核】【答疑编号100607541 】2、【正确答案 】 a 【答案解析 】ifn 是抗 hcv 最有效的药物，包括普通ifn 和 peg-ifn等。hcv 基因型为2、3 型者疗效较好，1 型者疗效较差。利巴韦林（ribavirin ，病毒唑），与ifn 合用可明显增加丙型肝炎的疗效，但单用利巴韦林治疗无清除病毒的作用。【该题针对 “ 病毒性肝炎诊断与鉴

7、别、治疗、预防” 知识点进行考核】【答疑编号100607540 】3、【正确答案 】 d 【答案解析 】急性病毒性肝炎患者应进食易消化、富含维生素的清淡饮食。禁止饮酒。【该题针对 “ 病毒性肝炎诊断与鉴别、治疗、预防” 知识点进行考核】【答疑编号100607539 】4、【正确答案 】 e 【答案解析 】肝脏为多种凝血因子合成的场所，如果肝实质广泛而严重损伤时，凝血因子缺乏， pt 明显延长， pta 下降。pta 40%为肝细胞大量坏死的肯定界限，为重型肝炎诊断及判断预后的重要指标，如 pta 20% 则预后不良。【该题针对 “ 病毒性肝炎实验室及其他检查” 知识点进行考核】【答疑编号100

8、607538 】5、【正确答案 】 b 【答案解析 】肝脏为多种凝血因子合成的场所，如果肝实质广泛而严重损伤时，凝血因子合成障碍，pt 明显延长， pta下降，出现出血。【该题针对 “ 病毒性肝炎临床表现” 知识点进行考核】【答疑编号100607537 】6、【正确答案 】 b 【答案解析 】急性肝炎继尿色加深之后，巩膜首先出现黄染，继及皮肤，多于数日至2 周达高峰，随后逐渐下降。【该题针对 “ 病毒性肝炎临床表现” 知识点进行考核】【答疑编号100607536 】7、【正确答案 】 d 【答案解析 】丙型肝炎见于世界各国，主要为散发，多见于成人，尤以输血与使用血制品者、静脉药瘾者、血液透析者

9、、肾移植者、同性恋者等为多见，发病无季节性，易转为慢性。【该题针对 “ 病毒性肝炎病原学、流行病学” 知识点进行考核】【答疑编号100607535 】8、【正确答案 】 c 【答案解析 】甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。【该题针对 “ 病毒性肝炎病原学、流行病学” 知识点进行考核】【答疑编号100607534 】9、【正确答案 】 a 【答案解析 】hbsag 是感染 hbv 后最早出现的血清学标志，感染后 47 周血清中开始出现， 而后出现alt 升高及症状、体征等。【该题针对 “ 病毒性肝炎实验室及其他检查” 知识点进行考核】【答疑编号100607533 】10、【正确答案 】 b 【答

10、案解析 】目前认为 hav 至少可以分为7 个基因型，感染人的为i、和型。hav 的抗原性较稳定，仅有一个血清型。【该题针对 “ 病毒性肝炎诊断与鉴别、治疗、预防” 知识点进行考核】【答疑编号100607532 】11、【正确答案 】 e 【答案解析 】急性重型肝炎：肉眼见肝脏体积明显缩小，边缘锐薄，质地柔软，包膜皱缩。组织学检查可见肝细胞呈一次性坏死，肝小叶内肝细胞坏死广泛，仅小叶周边部残留少数变性的肝细胞；肝窦充血，库普弗细胞增生、肿大并有明显吞噬现象；汇管区可见大量炎性细胞浸润。【该题针对 “ 病毒性肝炎发病机理” 知识点进行考核】【答疑编号100607531 】12、【正确答案 】 e

11、 【答案解析 】肝活检对病毒性肝炎的诊断和分型十分重要，可依据一般的病理形态进行诊断及鉴别诊断，了解炎症活动度及纤维化分期，估计预后，随访其演变及评估疗效。【该题针对 “ 病毒性肝炎实验室及其他检查” 知识点进行考核】【答疑编号100607530 】13、【正确答案 】 a 【答案解析 】抗-hbs 是感染 hbv 后机体产生的唯一保护性抗体，对hbv 具有中和作用。一般在hbsag 消失后隔一段时间才出现，这段时间称为空窗期。抗-hbs 阳性见于乙肝恢复期、hbv 既往感染者和乙肝疫苗接种后。【该题针对 “ 病毒性肝炎实验室及其他检查” 知识点进行考核】【答疑编号100607529 】14、

12、【正确答案 】 e 【答案解析 】各型病毒性肝炎之间的鉴别：主要根据流行病学、临床表现（甲、戊型肝炎为急性，黄疸型较多见；乙、丙、丁型肝炎可演变为慢性，无黄疸型多见）及实验室检查进行鉴别。确诊有赖于病原学检查结果。【该题针对 “ 病毒性肝炎实验室及其他检查” 知识点进行考核】【答疑编号100607528 】15、【正确答案 】 d 【答案解析 】乙型肝炎预防措施：（1）乙肝免疫球蛋白（hbig ） 主要用于阻断hbv 的母婴传播及意外暴露的被动免疫，应在出生后或暴露后的24 小时内（时间越早越好）注射。（2）乙型肝炎疫苗主要用于新生儿和高危人群的乙肝预防。对hbsag 阳性产妇所生婴儿，与乙肝

13、免疫球蛋白联合使用可提高保护率。【该题针对 “ 病毒性肝炎诊断与鉴别、治疗、预防” 知识点进行考核】【答疑编号100607527 】16、【正确答案 】 b 【答案解析 】甲型肝炎病毒简称甲肝病毒，属微小 rna 病毒科， 人类嗜肝rna 病毒属。 为直径约27nm 的正 20 面体球形颗粒，内含单股rna 。目前认为hav 至少可以分为7 个基因型，感染人的为i、和型。hav 的抗原性较稳定，仅有一个血清型。hav 对外环境抵抗力较强，含有hav 的粪便室温下放置1 个月后仍有传染性。对有机溶剂如乙醚等有抵抗力，耐酸、耐碱。60 1 小时不能完全灭活，100 1 分钟可完全灭活。对紫外线照射

14、、过氧乙酸、甲醛及氯类等消毒剂敏感。【该题针对 “ 病毒性肝炎病原学、流行病学” 知识点进行考核】【答疑编号100607526 】17、【正确答案 】 b 【答案解析 】乙型肝炎病毒简称乙肝病毒，属嗜肝dna 病毒。【该题针对 “ 病毒性肝炎病原学、流行病学” 知识点进行考核】【答疑编号100607525 】18、【正确答案 】 d 【答案解析 】hcv 的基因编码区可分为结构区与非结构区两部分，编码区从5 端依次为核蛋白区（c 区）、包膜蛋白区（e 区）和非结构区（ns 区），后者又分为ns15 等区， ns1 又称为 e2/ns1 。非结构区易发生变异。【该题针对 “ 病毒性肝炎病原学、流

15、行病学” 知识点进行考核】【答疑编号100607524 】19、【正确答案 】 a 【答案解析 】甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外，通过皮肤或黏膜的破损口（显性或隐性）进入易感者的体内而传播。传播途径包括：输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播；母婴传播（主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播，也可经哺乳及密切接触传播，或通过胎盘造成宫内感染）；性接触传播；其他，如日常生活密切接触传播。【该题针对 “ 病毒性肝炎病原学、流行病学” 知识点进行考核】【答疑编号100607523 】20、【正确答案 】 d 【答案解析 】抗病毒治疗

16、是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。【该题针对 “ 病毒性肝炎诊断与鉴别、治疗、预防” 知识点进行考核】【答疑编号100607522 】二、 b1、 、【正确答案 】 a 【答案解析 】乙肝疫苗的主要成分是hbsag 。【该题针对 “ 病毒性肝炎实验室及其他检查” 知识点进行考核】【答疑编号100607552 】 、【正确答案 】 c 【答案解析 】hbeag 与 hbv dna有着良好的相关性，是病毒复制活跃、传染性强的标志。【该题针对 “ 病毒性肝炎实验室及其他检查” 知识点进行考核】【答疑编号100607553 】2、 、【正确答案 】

17、 d 【答案解析 】抗-hbc ：此为 hbcag 刺激机体产生的，为感染hbv 后最早出现的抗体，属非中和性抗体，可持续存在多年。【该题针对 “ 病毒性肝炎实验室及其他检查” 知识点进行考核】【答疑编号100607549 】 、【正确答案 】 c 【答案解析 】hbcag 为 hbv 核心蛋白的组成部分，血液中一般无游离的hbcag 。只有用去垢剂处理dane 颗粒后，方可释放出 hbcag ，所以临床上一般不检测hbcag 。如血清 hbcag 阳性表示血液内含有hbv ，患者传染性强， hbv 复制活跃。【该题针对 “ 病毒性肝炎实验室及其他检查” 知识点进行考核】【答疑编号100607550 】3、 、【正确答案 】 d 【答案解析 】慢性肝炎指急性肝炎病程超过半年，或原有慢性乙型、丙型、丁型肝炎或慢性肝炎病毒携带史，本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。【该题针对 “ 病毒性肝炎临床表现” 知识点进行考核】【答疑编号100607546 】 、【正确答案 】 c 【答案解析 】急性菌痢反复发作或迁延不愈达2 个月以上者即为慢性菌痢。【该题针对 “ 病毒性肝炎临床表现” 知识点进行考核】【答疑