糖尿病教育实用教案

1、糖尿病的五架马车(mch)第1页/共25页第一页，共25页。血糖监测(jin c)的意义 观察糖尿病控制情况的最主要的指标(zhbio) 评价治疗效果，指导治疗方案 防治低血糖 有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症 有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命第2页/共25页第二页，共25页。血糖(xutng)监测的方法 静脉血 经常用的指标(zhbio)糖化血红蛋白 毛细血管血 常用的是血糖仪 第3页/共25页第三页，共25页。糖化(tnghu)血红蛋白 优点：反映23个月血糖控制的平均水平，评价血糖控制的金指标 缺点：不能反应血糖波动的情况，不能代替血糖监测(jin c) 控制在多少合适

2、？ 正常：46% 理想：7.5%第4页/共25页第四页，共25页。第5页/共25页第五页，共25页。糖化血红蛋白(xuhng dnbi)监测的时间、频率 监测时间： 早晨空腹抽血 监测频率： 治疗(zhlio)之初至少每3个月一次，达到目标后每6个月测一次第6页/共25页第六页，共25页。血糖仪的使用(shyng)第7页/共25页第七页，共25页。测血糖正规(zhnggu)流程 洗净双手 轻轻按摩采血部位或做双手下垂动作 消毒采血部位，待干 备采血针 放置(fngzh)采血试纸 采血针对准指腹两侧穿刺 拭去第一滴血取第二滴 待显示血滴标志将血滴入试纸 显示结果 记录第8页/共25页第八页，共2

3、5页。血糖监测(jin c)时间空腹(kngf)、午餐前、晚餐前早餐后、午餐后、晚餐后睡前夜间有低血糖症状时 运动前后 驾车前 第9页/共25页第九页，共25页。餐后餐后2 2小时小时(xiosh)(xiosh)选择选择(xunz)何时测血何时测血糖糖空腹空腹(kngf)中晚餐前中晚餐前睡前睡前夜间夜间运动后运动后驾车前驾车前运动前运动前有低血糖有低血糖症状时症状时第10页/共25页第十页，共25页。第11页/共25页第十一页，共25页。血糖(xutng)时间点的定义 空腹血糖：禁食810小时（除水外） 餐后2h血糖：是指从进食第一口算起，进食后2小时测得的血糖值 餐前血糖：吃午饭(wfn)前

4、和吃晚饭前，但是不是空腹血糖 睡前血糖：晚上22:00左右测得的血糖 夜间血糖：夜里02:00测得的血糖第12页/共25页第十二页，共25页。第13页/共25页第十三页，共25页。血糖(xutng)控制目标控制目标空腹血糖/(mmol/L)餐后2h血糖/(mmol/L)理想4.46.14.48.8良好7.010.0差7.010.0第14页/共25页第十四页，共25页。血糖(xutng)控制不达标的后果第15页/共25页第十五页，共25页。血糖监测(jin c)的频率 血糖控制较差的病人应每天监测47次 病情稳定或已经达标者可每周监测12次 胰岛素治疗者在开始时每天至少5次，达标后每天可监测24

5、次 口服药物治疗和生活(shnghu)方式干预者每周24次第16页/共25页第十六页，共25页。影响血糖(xutng)数据的因素 血糖仪 未定期校正，血糖试纸过期或污染了 情绪波动 紧张焦虑会使血糖升高 疾病 如感冒、发热时会引起(ynq)血糖升高。 药物 某些药物如利尿药、糖皮质激素等会使血糖升高第17页/共25页第十七页，共25页。血糖仪 未定期校正，血糖试纸过期(guq)或污染了第18页/共25页第十八页，共25页。情绪(qng x)波动 紧张焦虑会使血糖升高第19页/共25页第十九页，共25页。其他(qt)影响血糖的因数第20页/共25页第二十页，共25页。监测(jin c)血糖的前注意事项 避免体力活动过多或过少 避免不良情绪 不要在检测前日过度节食 检测血糖仪的使用(shyng)完好状态 检查血糖试纸的有效期及条码的正确度第21页/共25页第二十一页，共25页。检测(jin c)血糖时的注意事项 取血部位酒精消毒后，必须等酒精挥发后再采血 手指(shuzh)侧边采血 采血部位要交替轮换 采血时不要挤血 采血量要足（必须能够完全覆盖试纸的整个测试区） 准确记录所测血糖值第22页/共25页第二十二页，